Апелляционное определение № 33А-1604/2026 от 31 марта 2026 г.

Судья: Серегина Е.Н.

Дело №2а-3364/2025 (1 инстанция)

УИД 18RS0005-01-2022-003948-52

№33а-1604/2026 (2 инстанция)


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Чегодаевой О.П.,

судей Чернышовой Э.Л., Сентяковой Н.Н.,

при секретаре Малых Л.В., Степановой А.Н.,

рассмотрела путем использования видеоконференц-связи в открытом судебном заседании в городе Ижевске 01 апреля 2026 года административное дело по апелляционной жалобе административного истца ПАС на решение Устиновского районного суда города Ижевска Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, которым

отказано в удовлетворении административных исковых требований ПАС к ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России, Казне Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России, Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России об оспаривании действий (бездействия), выразившихся в неоказании медицинской помощи, ненадлежащем оказании медицинской помощи, компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Удмуртской Республики Чернышовой Э.Л., изложившей обстоятельства дела, доводы апелляционной жалобы, выслушав объяснения административного истца ПАС, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя административного ответчика Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации, Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть 18 Федеральной службы исполнения наказаний», заинтересованного лица Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Удмуртской Республики, Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть 18 Федеральной службы исполнения наказаний» КСР, представителя административного ответчика Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть 18 Федеральной службы исполнения наказаний» ФРВ, полагавших доводы апелляционной жалобы необоснованными, исследовав материалы административного дела, судебная коллегия,

установила:

изначально ПАС обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 18» (далее по тексту - ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России), после неоднократного изменения требований, окончательно просил взыскать компенсацию морального вреда в размере № руб. по следующим основаниям (дополнения к иску приняты протокольным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики от 07 апреля 2025 года, поступившие 17.02.2025, т.2 л.д. 212):

1) направление на анализ крови было выписано ДД.ММ.ГГГГ, анализ взят только ДД.ММ.ГГГГ;

2) при устном обращении ДД.ММ.ГГГГ о наличии зубной боли медицинская помощь не была оказана; ДД.ММ.ГГГГ при посещении врача стоматолога помощь ему не была оказана, выдано направление на рентген, который был сделан только ДД.ММ.ГГГГ, после рентгена помощь не была оказана, а вывели на прием только ДД.ММ.ГГГГ. В указанный период выдавали только обезболивающие средства, при этом он мучился с зубной болью;

3) с января 2019 года стоматологическое лечение оказывалось ему некачественными инструментами со следами ржавчины, в августе 2022 года врач-стоматолог собирался производить манипуляции бор-машиной, не продезинфицировав ее;

4) по назначению ТНН в связи с низким индексом массы тела рекомендована дополнительная медицинская передача, но перечень продуктов един для всех, что нарушает п.104 ПВР, поскольку список определяет врачебная комиссия;

5) с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в феврале 2021 года не выдавали АРВТ от <данные изъяты>инфекции; новая схема и выдача АРВТ сделана только в марте 2021 года;

6) ему как ВИЧ-инфицированному не выдавались препараты химиотерапии для профилактики туберкулеза;

7) врач-стоматолог принимает всех осужденных в одном кресле – у кого диагностирована ВИЧ-инфекция и у кого нет;

8) не оказана помощь врачом МДА при обращении с болью в горле;

9) в марте 2023 года он содержался вместе с АИВ, которого медицинские работники не госпитализировали, вследствие чего, он заболел, при этом не был сделан анализ на коронавирус и лечили его только парацетамолом. Ему был выписан постельный режим, который в помещении ОСУОН не предусмотрен (л. д. 212-213 том 2).

Данными действиями ответчика ему были причинены физические и нравственные страдания.

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ (т.1 л.д.115-117) к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен врач-стоматолог МДА

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ произведена замена ненадлежащего ответчика – ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России на надлежащего – Казну Российской Федерации в лице ФСИН России (т.1 л.д.147).

Решением Устиновского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении исковых требований ПАС к ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России о компенсации морального вреда отказано (т.2 л.д.94, 95-104).

Протокольным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ определено перейти к рассмотрению дела судом апелляционной инстанции по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ, а также привлечь к участию в деле в качестве соответчика Российскую Федерацию в лице ФСИН России как главного распорядителя средств федерального бюджета, представляющего в силу ст.1071 ГК РФ, ст.158 БК РФ, п.п.1,5,7,13 Положения о ФСИН, утв. Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, интересы указанного публично-правового образования (т.2 л.д.146, 147-148).

Протокольным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ определено перейти к рассмотрению настоящего дела по правилам административного судопроизводства с передачей данного дела на рассмотрение в судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Удмуртской Республики (т.2 л.д.221-222).

Апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Верховного Суда Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ решение Устиновского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ отменено, административное дело направлено на новое рассмотрение в Устиновский районный суд <адрес> (т.3 л.д.154, 155-159).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве административного соответчика привлечено ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России (т.4 л.д.2-4).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве административного соответчика привлечено ФСИН России.

Суд постановил решение об отказе в удовлетворении иска (л.д. 104-149, т.4).

В апелляционной жалобе ПАС просит решение суда отменить, вынести новое решение об удовлетворении его требований. Полагает, что судом неверно дана оценка доказательствам по делу, которые подтверждают вину ответчика, неоказание помощи врачом-стоматологом подтверждаются показаниями МДА, ответчик уничтожил доказательства некачественной стерилизации инструментария врача-стоматолога, списав раньше установленного срока журналы автоклава, судом проигнорирован акт технического состояния материальных ценностей от ДД.ММ.ГГГГ, который подтверждает оказание медицинской помощи ржавым инструментом, суд не дал оценки противоречиям, имеющимся в показаниях врача ФИО1 относительно сроков назначения АРТ, указал, что не отказывался от АРТ и химиопрофилактики туберкулеза, кроме того, в нарушение режимных требований МДА назначил ему постельный режим, что недопустимо в условиях ОСУОН (л.д. 151-152 том 4).

В судебное заседание суда апелляционной инстанции не явился заинтересованное лицо МДА, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещен надлежащим образом, судебная коллегия признала возможным рассмотрение дела в отсутствие заинтересованного лица.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции административный истец ПАС пояснил, что основания, которые положены в основу иска о взыскании денежной компенсации морального вреда, изложены в дополнениях к иску, которые были приняты протокольным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, именно эти требования рассматривал суд, также пояснил, что не все обращения фиксируются в журналах, так как записи в журналах производятся сотрудниками исправительного учреждения. Факт того, что стоматологическое лечение проводилось непригодными инструментами, подтверждается актом об уничтожении этих инструментов. За период нахождения в учреждении туберкулезом он не заболел.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представители административных ответчиков возражали против удовлетворения жалобы административного истца, указав, что при оказании медицинской помощи ПАС каких-либо нарушений не допущено, вся помощь оказана в установленный срок и качественно.

Рассмотрев административное дело в полном объеме в соответствии с частью 1 статьи 308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее по тексту КАС РФ), судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Согласно части 2 статьи 310 КАС РФ, основаниями для отмены или изменения судебных актов в апелляционном порядке являются неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для административного дела, недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для административного дела, несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам административного дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права, если оно привело или могло привести к принятию неправильного судебного акта.

Таких нарушений судом первой инстанции по настоящему административному делу не допущено.

Частью 1 статьи 227.1 КАС РФ установлено, что лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (часть 3 статьи 227.1 КАС РФ).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Согласно положениям статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее по тексту УИК РФ), Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний (часть 1). При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 6 статьи 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях, в зависимости от медицинского заключения.

Согласно частям 1, 2 статьи 12.1 УИК РФ, лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя, с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия, либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Статьей 101 УИК РФ предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (пункт 1).

В соответствии с частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ), задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральным законом N323-ФЗ предусмотрена возможность письменного отказа от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 N 1177-н).

В части 4 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ указаны формы оказания медицинской помощи.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ N Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

С 14 июля 2022 года действуют Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений, утв. приказом Минюста России от 04 июля 2022 года N 110 (далее - Правила).

Пунктом 154 Правил определено, что медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы".

Согласно ПВР, в исправительных учреждениях осуществляются медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности. Амбулаторная помощь оказывается подозреваемым и обвиняемым в камерах, иных помещениях, а также в специализированных кабинетах медицинских частей СИЗО. При наличии показаний осужденным к лишению свободы назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. Выдача лекарственных препаратов осуществляется по назначению лечащего врача в установленных дозах и количествах индивидуально в соответствии с медицинскими показаниями и записями в медицинской карте больного (пункт 168, 169, 178).

Пунктом 10 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года N 285 (далее - Порядок) предусмотрено, что осмотр медицинским работником медицинской организации УИС (далее - медицинский работник) лиц, заключенных под стражу, а также осужденных, содержащихся в одиночных камерах, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, и выполнение назначений врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в медицинской части (медицинском кабинете); в выходные дни и праздничные дни - в медицинской части (медицинском кабинете) при обращении указанных категорий лиц за медицинской помощью к любому сотруднику дежурной смены учреждения уголовно-исполнительной системы или при наличии назначений врача (фельдшера).

В соответствии с пунктом 33 Порядка, медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи. В учреждении уголовно-исполнительной системы журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение N 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ежегодно утверждается Постановлением Правительства Российской Федерации.

Как следует из материалов настоящего административного дела, ПАС с ДД.ММ.ГГГГ отбывал наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН по УР, с ДД.ММ.ГГГГ содержится в ФКУ ИК-1 УФСИН по УР.

В соответствии с пунктами 1.1, 1.7 Устава, ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение осужденных, является юридическим лицом (т.3 л.д.94-117).

ДД.ММ.ГГГГ ПАС дано информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство для получения первичной медицинской помощи, стационарной помощи в учреждениях ФСИН (т.3 л.д.133-134).

ПАС поставлен диагноз «<данные изъяты>)», он состоит на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты>. ИБ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Исходя из предмета и основания заявленного иска, судебной проверке подвергнуты обстоятельства оказания медицинской помощи ПАС, для чего исследована медицинская документация амбулаторного больного ПАС, представленная в материалы дела в надлежащим образом заверенных копиях (т.1 л.д.29-31, 44-46, 49, 127-128, т.2 л.д.19, 20, т.2 л.д.47-49, т.3 л.д.66, т.3 л.д.68-71, 91, 121-125), а также в оригиналах:

- по поводу стоматологического лечения с января 2019 года по август 2022 года, с апреля 2023 года по ДД.ММ.ГГГГ:

- по поводу АРВТ лечения от <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по март 2021 года, несвоевременного отбора анализа крови в июне 2022 года;

- по поводу бездействия, выразившееся в неназначении химиотерапии для профилактики туберкулеза;

- по поводу неверного определения списка продуктов для дополнительной медицинской передачи;

- по поводу неоказания помощи врачом МДА при обращении с болью в горле (без указания даты);

- по поводу бездействия в марте 2023 года, выразившегося в неизоляции от других больных, неправильном лечении.

На основании медицинской документации административного истца судом установлено, что после получения положительного результата иммунного блота на <данные изъяты> и постановки ПАС диагноза <данные изъяты>, стадия 2а (ДД.ММ.ГГГГ), он был осмотрен врачом-инфекционистом (ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ на приеме врача-инфекциониста даны рекомендации по «Д» учету у терапевта, наблюдению и лечению в соответствии с национальными рекомендациями и стандартами по «Д» наблюдению больных <данные изъяты>

При этом от дачи расписки об информировании о наличии инфицирования <данные изъяты> ПАС отказался, о чем врачом сделана отметка в карте (т.3 л.д.66).

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ составлен акт о том, что ПАС отказался от химиопрофилактики туберкулеза, проведена беседа о возможных последствиях для здоровья, от подписи он отказался, факт отказа от подписи засвидетельствован врачом-терапевтом ТНН, начальником МЧ № ТНН, фельдшером МЧ № НВП (т.3 л.д.63).

ДД.ММ.ГГГГ ПАС дано информированное согласие на проведение высокоактивной антиретровирусной терапии больному <данные изъяты>-инфекцией, в котором ему разъяснено, что предложенная АРТ назначена по клиническим лабораторным показаниям, направлена на подавление размножения вируса, замедление прогрессирования <данные изъяты>-инфекции, что позволит улучшить качество и продолжительность жизни, что АРТ препараты могут вызывать нежелательные явления, информация о которых предоставлена лечащим врачом, что назначенная АРТ может быть прекращена по его собственному желанию; ПАС обязался принимать назначенные ем лекарственные средства в соответствии с режимом приема и указаниям лечащего врача (т.3 л.д.64).

ДД.ММ.ГГГГ ПАС осмотрен врачом-инфекционистом, учитывая письменное согласие на АРТ, ему назначено лечение по следующей схеме: тенофовир, ламивудин, эфавиренз (т.4 л.д.218).

ДД.ММ.ГГГГ на приеме врача-инфекциониста ПАС указал, что через месяц после начала приема АРТ появились ноющие боли в эпигастральной области, в январе 2021 года прием препаратов АРТ прервал самостоятельно и боли прекратились, просил изменить схему лечения. Врачом, с учетом плохой переносимости эфавиренза и отказа от его дальнейшего приема, рекомендована схема: тенофомир, ламивудин, даруновир, ритонавир (т.4 л.д.214).

ДД.ММ.ГГГГ на приеме врача-инфекциониста ПАС пояснил, что после изменения схемы лечения принимает назначенные препараты по настоящее время, переносит удовлетворительно (т.4 л.д. 215).

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ ПАС находился на приеме врача-инфекциониста (т.4 л.д.216), где ему было выдано направление на сдачу клинического анализа крови, отбор анализов произведен ДД.ММ.ГГГГ (т.2 л.д.49).

ДД.ММ.ГГГГ ПАС находился на приеме у стоматолога МДА.

ДД.ММ.ГГГГ ПАС находился на приеме у стоматолога МДА, диагноз хронический периодонтит.

ДД.ММ.ГГГГ ПАС находился на приеме у стоматолога МДА, ему поставлена пломба.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ПАС находился на приеме у врача-стоматолога МДА, ему поставлена пломба.

ДД.ММ.ГГГГ ПАС принят фельдшером в ОСУОН НАН по поводу жалоб на ноющие боли в зубе, усиливающиеся при приеме холодной пищи, воды, рекомендован прием обезболивающих препаратов, консультация врача-стоматолога в установленном порядке (т.4 л.д.217).

ДД.ММ.ГГГГ ПАС принят врачом-стоматологом МДА, где высказывал жалобы на боли при накусывании в области слева, что боли начали беспокоить с ДД.ММ.ГГГГ, отмечает, что сейчас боли стали меньшей интенсивности, врач указал предварительный диагноз – обострение хронического периодонтита, что для уточнения диагноза требуется проведение рентгенография, назначил ее проведение (т.3 л.д.121).

ДД.ММ.ГГГГ проведена рентгенография зубов

ДД.ММ.ГГГГ находился на приеме у врача-психиатра, ДД.ММ.ГГГГ – у фельдшера.

ДД.ММ.ГГГГ ПАС принят врачом НВП, на момент осмотра предъявлял жалобы на периодическую зубную боль, указав, что из обезболивающих препаратов помогает только ибупрофен 400 мг, по результатам осмотра рекомендована консультация стоматолога в плановом порядке (т.2 л.д.19).

ДД.ММ.ГГГГ находился на приеме у врача-терапевта НВП для получения разрешения на прием личных медикаментов (афобазол), жалоб не предъявлял (т. 2 л.д.122).

ДД.ММ.ГГГГ принят врачом-стоматологом ФИО2, высказал жалобы на полость в зубе, чувствительность, дискомфорт при еде, диагноз глубокий кариес, проведено лечение (т.2 л.д.123).

ДД.ММ.ГГГГ ПАС получил консультацию фельдшера СУС по поводу жалоб на першение в горле, резкий сухой кашель, насморк, слабость, указал, что болен 2-3 дня, на момент осмотра температура 36,2 градуса, ему выставлен диагноз – ринофарингит, назначено лечение (т.3 л.д.69).

ДД.ММ.ГГГГ ПАС находился на приеме у врача-терапевта, высказал жалобы на головную боль, кашель, насморк, боли в горле, на момент осмотра температура 36,6 градуса, диагноз ОРВИ (т.3 л.д.70).

ДД.ММ.ГГГГ ПАС осмотрен врачом-терапевтом, жалоб активно не предъявляет, температура на момент осмотра 36,4 градуса, просит дополнительную медицинскую передачу в связи с недостаточностью массы тела (дефицит), диагноз <данные изъяты>, дефицит массы тела, разъяснен порядок получения дополнительной медицинской передачи (т.3 л.д.90).

ДД.ММ.ГГГГ на основании рекомендации врача-терапевта комиссионно было дано медицинское заключение на получение по медицинским показаниям дополнительных продуктовых посылок (передач) однократно в июне 2023 года, рекомендованный состав яблоки, цитрусовые, имбирь, груши, лук, чеснок, шпинат, брокколи, огурцы, помидоры, орехи, сухофрукты (чернослив, изюм, курага, инжир, сушеные бананы), мюсли из твердых злаков, твердые сыры (т.3 л.д.91).

Согласно медицинской справке от ДД.ММ.ГГГГ, у ПАС установлено субъективное повышение массы тела, связанное с его выходом в июне 2023 года из запираемого помещения ОСУОН в отряд с обычными условиями содержания. Получает дополнительное питание согласно приложениям приказа №, как <данные изъяты>. За время нахождения в ФКУ ИК-8 УФСИН России по УР получал дополнительные продуктовые передачи согласно медицинским заключениям, последнее заключение от ДД.ММ.ГГГГ (т.3 л.д.92).

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции, установив фактические обстоятельства и дав оценку представленным по делу доказательствам в их совокупности, руководствуясь положениями Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, Правил внутреннего распорядка, Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года N 285, пришел к выводу о том, что доводы административного истца о нарушении его права на надлежащую медицинскую помощь, не нашли своего подтверждения, и опровергаются представленными и исследованными доказательствами по делу.

Пунктом 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (<данные изъяты>), утвержденного приказом Минздрава России от 8 ноября 2012 года N 689н (далее - Порядок N 689н), предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь больным <данные изъяты> оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами-специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.

При оказании первичной медико-санитарной помощи больным <данные изъяты> врач-инфекционист: устанавливает диагноз <данные изъяты>; осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи; проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД; проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;

Согласно Клиническим рекомендациям, утв. Министерством здравоохранения, действовавшим в 2020-2021 г.г. на момент постановки ПАС диагноза <данные изъяты>, основным компонентом лечения пациентов с <данные изъяты> является антиретровирусная терапия (АРТ), с помощью которой можно добиться контролируемого течения заболевания.

Принципами АРТ являются: Добровольность - осознанное принятие решения о начале лечения и его проведении, документированное "информированным согласием";

Решение о начале проведения АРТ принимается: при письменном согласии пациента.

Диспансерное наблюдение является обязательным условием проведения АРТ. Диспансерное наблюдение пациентов с <данные изъяты> осуществляется специально подготовленным врачом-инфекционистом.

Как установлено судом на основании медицинской документации, показаний врачей-инфекционистов ПТВ и ВАЮ, после получения положительного результата иммунного блота на <данные изъяты> и установления ПАС диагноза <данные изъяты> В23.0, стадия 2а (ДД.ММ.ГГГГ), он был осмотрен врачом-инфекционистом, поставлен на «Д» учет, наблюдался и получал лечение в соответствии с национальными рекомендациями и стандартами по «Д» наблюдению больных <данные изъяты>, поскольку ПАС не дал согласия на проведение лечения – АРТ ему не назначалась, терапия была начата ДД.ММ.ГГГГ, после получения от пациента информированного добровольного согласия на ее начало.

Что касается довода иска о том, что в период с января по март 2021 года имело место бездействие врача и он не получал новую схему АРТ, судом установлено, что ПАС самостоятельно прервал АРТ ввиду ее плохой переносимости, возможность такого явления была разъяснена врачом-инфекционистом, что зафиксировано в информированном согласии на проведение АРТ (т.3 л.д.34), при этом к медицинским работникам ПАС не обращался, на прием к врачу-инфекционисту с целью обсуждения отмены приема препаратов и изменения схемы лечения не записывался, ДД.ММ.ГГГГ на плановом приеме врачом-инфекционистом изменена схема АРТ.

Также судом установлено, что при заборе анализа крови ДД.ММ.ГГГГ, назначенного врачом-инфекционистом ДД.ММ.ГГГГ, сроки оказания медицинской помощи не нарушены, нарушения прав административного истца не допущено.

При таких обстоятельствах, выводы суда о соблюдении стандартов медицинской помощи являются верными, АРТ проводится с ДД.ММ.ГГГГ в полном объеме, медицинские препараты выдаются, изменение схемы АРТ выполнено в интересах и по волеизъявлению пациента, в соответствии с клиническими рекомендациями.

Относительно доводов административного истца о том, что с апреля 2020 года по настоящее время ему не проводилась химиопрофилактика туберкулеза, судом принят во внимание составленный ДД.ММ.ГГГГ акт об отказе ПАС от химиопрофилактики туберкулеза (т.3 л.д.65).

Истец не ссылался на обстоятельства того, что после отказа от такой профилактики он обращался к административному ответчику за выдачей соответствующих препаратов либо с просьбами о записи на прием в врачу-фтизиатру для получения соответствующих препаратов и ему в назначении такой профилактики было отказано.

Не содержится таких просьб в медицинской карте ПАС, в частности, в протоколах осмотра ПАС врачом-инфекционистом, прием которого ведется на регулярной основе.

В соответствии с частью 4 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, формами оказания медицинской помощи являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При рассмотрении дела судом первой инстанции верно установлено и принято во внимание, что в указанный спорный период, обращений за медицинской помощью к медицинским работникам филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-18 УФСИН России по УР в экстренной или неотложной форме по поводу зубной боли от ПАС зарегистрировано не было.

Амбулаторная карта ПАС не содержит сведений об обращении административного истца с острой зубной болью, которая не была бы ему оказана.

В исправительном учреждении ведутся журналы предварительной записи на прием врача-стоматолога по форме, утв. Приказом МЮ РФ от 28.12.2017 №285, которые были исследованы в ходе рассмотрения дела (т.3 л.д.84, л.д.118-119).

Доводы административного истца о том, что журналы предварительной записи сотрудниками исправительного учреждения ведутся ненадлежащим образом, что не все просьбы и жалобы осужденных в них заносятся, предметом проверки в настоящем административном деле не являются.

Исследовав медицинскую документацию, суд первой инстанции установил, что осмотры и лечения врачом-стоматологом производились как планово, так и по записи пациента, отказ в стоматологическом лечении места не имел, данных о том, что ПАС было показано экстренное лечение и неотложная медицинская помощь врача-стоматолога в указанные им периоды времени, материалы дела не содержат, как и данных за ухудшение состояния полости рта и развития каких-либо осложнений.

Оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, суд пришел к правильному выводу, что при рассмотрении административного иска стороной административного ответчика опровергнут факт неправомерных действий со стороны врача-стоматолога по доводам административного истца.

Доводы административного истца о приеме врачом-стоматологом здоровых пациентов и ВИЧ-инфицированных «вперемешку», являются необоснованными, какими-либо доказательствами не подкреплены.

Доводы административного иска ПАС о том, что с января 2019 года стоматологическое лечение оказывалось ему некачественным инструментом со следами ржавчины, что в августе 2022 года врач-стоматолог собирался производить манипуляции бор-машиной, не продезинфицировав ее, явились предметом тщательной проверки суда первой инстанции.

Судом первой инстанции установлено, что стоматологический кабинет филиала МЧ № обеспечен изделиями медицинской техники медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями пациентов, что на каждое посещение врача-стоматолога обеспечено наличие индивидуального стоматологического комплекта, состоящего из набора необходимых инструментов.

Весь стоматологический инструмент обрабатывается в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21: в рабочем стерилизаторе воздушным методом, после чего инструментарий сразу используют по назначению либо хранят в разрешенной к применению бактерицидной камере. Перед стерилизацией воздушным методом стоматологические инструменты подвергаются предстерилизационной очистке, затем высушиваются до исчезновения видимой влаги.

Результаты качества стерилизации изделий медицинского назначения оцениваются с помощью индикаторов и фиксируются в «Журнале контроля работы стерилизатора воздушного, парового автоклава».

То обстоятельство, что журналы контроля работы стерилизатора уничтожены ДД.ММ.ГГГГ (т.2 л.д.181), не свидетельствует о том, что стоматологический инструмент не обрабатывался.

Так, согласно справке по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в филиале МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ, выданной главным государственным санитарным врачом – начальником филиала центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - ЦГСЭН) в УР ФКУЗ «МСЧ-18 ФСИН России» (т.1 л.д.72), сотрудниками филиала регулярно осуществляются проверки соблюдения санитарно-эпидемиологических и противоэпидемических мероприятий в филиале МЧ №. С 2017 года по 2022 год проведено 29 выездных проверок, из них: в 2017 году 5 плановых, 2 внеплановых, в 2018 году – 2 плановых и 3 внеплановых, в 2019году – 3 плановых и 1 внеплановая, в 2020 году – 5 внеплановых, в 2021 году – 1 плановая, 2 внеплановых, в 2022 года – 1 плановая и 4 внеплановых. По результатам проверок требований санитарного законодательства, противоэпидемиологического режима в процессе оказания медицинской помощи не установлено.

Для проведения медицинских манипуляций, в том числе стоматологических, персонал обеспечен стерильными одноразовыми перчатками для каждого пациента.

Стоматологический кабинет обеспечен изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов.

На каждое посещение врача-стоматолога – индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками.

В соответствии с п.125 СанПиН 3.3686-21 стоматологический инструмент в филиале МС № обрабатывается в рабочем стерилизаторе воздушным методом, после чего инструментарий сразу используют по назначению, либо, при необходимости, хранят в разрешенной к применению бактерицидной (оснащенной ультрафиолетовыми лампами) камере в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования. Перед стерилизацией воздушным методом стоматологические инструменты подвергаются предстерилизационной очистке, затем высушиваются до исчезновения видимой влаги. Результаты качества стерилизации изделий медицинского назначения оцениваются с помощью индикаторов и фиксируются в «Журнале контроля работы стерилизатора воздушного, парового автоклава». Отклонений цветов индикаторов в «Журнале контроля работы стерилизатора воздушного, парового автоклава» не зафиксировано. Применение индикаторов позволяет обнаружить несоблюдение режима стерилизации, и тем самым исключить возможность использования нестерильных медицинских изделий.

Дезинфекционно-стерилизационный режим в стоматологическом и процедурном кабинетах филиала МЧ № соблюдается, санитарно-гигиенические условия в помещениях соответствуют требованиями СП 2.1.3678-20.

Дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментов осуществляется с использованием дезинфицирующих средств по режиму «при вирусных инфекциях» в соответствии с инструкцией по применению в промаркированных емкостях с указанием наименования, соответствующей концентрации и предназначения раствора дезинфицирующего средства, а также даты приготовления и срока годности.

Контроль качества дезинфекции осуществляется регулярно, неудовлетворительных проб лабораторных исследований за период с 2017 года по 2022 год выявлено не было.

Специалистами бактериологической лабораторией филиала ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России ежеквартально осуществляется исследование на стерильность шовного и перевязочного материала (шарики, салфетки, турунды и др.), а также медицинского инструментария из перевязочного, стоматологического, процедурных кабинетов всех медицинских частей. Мониторинг стерильности инструментария позволяет предупредить артифициальный путь распространения инфекционных заболеваний через медицинское оборудование и руки врачей. Возбудителей инфекционных заболеваний на стерильном медицинском инструментарии, используемом в филиале МЧ №, за периоды 2017-2022 годов выявлено не было. В целях уничтожения микроорганизмов-возбудителей инфекционных болезней в соответствии с требованиями п. 90 СанПИН 3.3686-21 в помещениях филиалов ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России проводится дезинфекция. Обеззараживание объектов проводят орошением, протиранием, погружением

В приведенной справке указано, что при проверке были исследованы журналы контроля работы стерилизатора воздушного, парового автоклава, и что отклонений в его работе не выявлено.

Указанные обстоятельства установлены судом и подтверждены исследованными письменными доказательствами: журналами регистрации микробиологических исследований материала на стерильность (бактериологическая лаборатория ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России) (т.2 л.д.21-31), за период с 2020-2022 г.г. роста микрофлоры и нарушения стерильности шовного и перевязочного материала, медицинского инструментария из перевязочного, стоматологического и процедурного кабинетов не обнаружено; выписками из реестра контрактов, заключенных ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России на обеспечение медицинскими инструментами, в том числе, перчатками смотровыми, диагностическими, хирургическими одноразовыми стерильными (т.3 л.д.142-144), реестром движений товаров по складам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (т.3 л.д.145-148), в том числе, лекарственных препаратов, направляемых в процедурный кабинет МС-10, дезинфицирующих средств, перчаток и т.п.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности проводится в ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ, которым утверждено Положение о порядке организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности осужденным в ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России. (т. 2 л.д.175-180).

В рамках указанного контроля, в том числе, оценивается осуществление мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности, организация дезинфекции и стерилизации медицинских изделий …

Указанные обстоятельства позволили суду прийти к обоснованному выводу о том, что санитарно-эпидемиологический режим в филиале медицинской части, в том числе в стоматологическом кабинете, соответствует требованиям санитарных правил.

Кроме того, обстоятельства соблюдения санитарно-эпидемиологических требований в филиале «МЧ №» ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России явились предметом проверки в рамках рассмотрения гражданского дела по иску ПАС к Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний, федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» о взыскании компенсации морального вреда, ежемесячной компенсации на содержание.

Как следует из апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, истец факт заражения <данные изъяты> связывал с приемом его врачом-стоматологом МДА ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, а также постановкой ему инъекций медсестрой ОМС, указывая, что медицинским персоналом при оказании медицинской помощи использовался нестерильный инструментарий.

Судебной коллегией, на основании справки главного врача ЦГСЭН от ДД.ММ.ГГГГ, также было установлено, что при получении положительного результата на антитела к <данные изъяты> и антиген Р 25/24 из БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» специалистом филиала организовано эпидемиологическое расследование. При проведении расследования был осуществлен контроль соблюдения установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в медицинской части. Для проведения медицинских манипуляций персонал медицинской части на момент проведения эпидемиологического расследования был обеспечен стерильным одноразовым инструментарием и перчатками для каждого пациента, а также многоразовыми медицинскими изделиями в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки. Дезинфекционно-стерилизационный режим в кабинетах филиала МСЧ выполнялся в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10, действовавшими на момент проведения эпидемиологического расследования.

Как справедливо отметил суд первой инстанции при рассмотрении настоящего дела, те обстоятельства, что в соответствии с актом технического состояния материальных ценностей от ДД.ММ.ГГГГ 20 наименований инструментария стоматологического кабинета признаны непригодными к дальнейшей эксплуатации в связи с полным физическим и моральным износом, покрыты ржавчиной (т.2 л.д.182), не свидетельствуют о том, что ПАС лечение проводилось именно указанным инструментами.

Согласно справке начальника филиала ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ (т.2 л.д.184-185), часть стоматологического инструментария, имеющего физический износ, была признана непригодным к эксплуатации, списана и утилизирована. Оказание медицинской помощи пациентам в стоматологическом отделении филиала МЧ № изношенным непригодным инструментарием исключено.

Все эти обстоятельства также были подтверждены пояснениями заинтересованного лица – врача-стоматолога МДА

Требования административного истца о нарушении условий содержания, выразившиеся в том, что при подписании дополнительной медицинской передачи использовался один определенный список продуктов питания, а не выписывался с учетом медицинских показаний, не содержат какого-либо конкретного обоснования, административный истец не указывает какими действиями/бездействиями административного ответчика нарушены его права и какие негативные последствия для него в связи с этим наступили.

В силу части 2 статьи 90 УИК РФ, больные осужденные, осужденные, являющиеся инвалидами первой или второй группы, могут получать дополнительные посылки и передачи в количестве и ассортименте, определяемых в соответствии с медицинским заключением.

Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 4 июля 2022 года N110, также предусмотрено, что больные осужденные к лишению свободы могут получать дополнительные посылки и передачи в количестве и ассортименте, определяемых в соответствии с заключением врачебной комиссии или лечащего врача (фельдшера) медицинской организации УИС

Как установлено судом на основании медицинской документации, ДД.ММ.ГГГГ ПАС осмотрен врачом-терапевтом, жалоб активно не предъявляет, температура на момент осмотра 36,4 градуса, просит дополнительную медицинскую передачу в связи с недостаточностью массы тела (дефицит), диагноз <данные изъяты>, дефицит массы тела, разъяснен порядок получения дополнительной медицинской передачи (т.3 л.д.90).

ДД.ММ.ГГГГ на основании рекомендации врача-терапевта комиссионно было дано медицинское заключение на получение по медицинским показаниям дополнительных продуктовых посылок (передач) однократно в июне 2023 года, рекомендованный состав яблоки, цитрусовые, имбирь, груши, лук, чеснок, шпинат, брокколи, огурцы, помидоры, орехи, сухофрукты (чернослив, изюм, курага, инжир, сушеные бананы), мюсли из твердых злаков, твердые сыры (т.3 л.д.91).

В дальнейшем соответствующие медицинские заключения не выдавались.

Из медицинской справки заместителя начальника филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ 18 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в июне 2023 года установлено повышение массы тела ПАС (т.3 л.д.92).

Таким образом, после повышения массы тела осужденного, при отсутствии признаков нарушения питания, разрешения на дополнительные продуктовые посылки не выдавались.

Медицинских показаний по имеющимся заболеваниям о необходимости получения дополнительного питания сверх получаемой повышенной нормы не имелось, доказательств обратного материалы дела не содержат.

Изучив медицинские документы, суд первой инстанции не усмотрел оснований для удовлетворения административного иска по доводам истца о том, что в марте 2023 года он содержался вместе с АИВ, у которого была температура и неизвестное заболевание, в результате чего у него возникли аналогичные симптомы, что ему не оказана помощь врачом МДА при обращении с болью в горле; в марте 2023 года он содержался вместе с АИВ, которого медицинские работники не госпитализировали, вследствие чего он заболел, при этом ему не был сделан анализ на короновирус и лечили его только парацетамолом, и что ему был выписан постельный режим, который не предусмотрен в помещении ОСУОН, поскольку медицинская помощь во всех перечисленных случаях обращения была оказана.

Как уже указано выше, ДД.ММ.ГГГГ ПАС дано информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, на которые граждане дают информированное добровольное согласие для получения первичной медицинской помощи, стационарной помощи в учреждениях ФСИН (т.3 л.д.133-134).

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 №905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю Оториноларингология» устанавливает общие правила оказания оториноларингологической помощи, включая требования к оснащению медицинских организаций. В приложении 3 к этому приказу указан набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии как часть стандартного оснащения оториноларингологического кабинета.

Однако в документе нет прямых указаний на то, как действовать при отсутствии конкретных инструментов.

В таких случаях врач руководствуется клиническими протоколами, опытом и принципами рациональной медицинской практики, стремясь обеспечить максимально возможный объём диагностики в имеющихся условиях.

Между тем, при осмотре его в указанный период дежурным врачом МДА, состоящим в штате учреждения с ДД.ММ.ГГГГ, при жалобах на болях в горле, административный истец самостоятельно отказался от проведения полного осмотра, посчитав методы диагностики и осмотра, планируемые к применению врачом (осмотр горла без инструмента (медицинский шпатель и т.п.), неприемлемыми для него.

В отсутствие согласия пациента на осмотр – врач обоснованно не осмотрел ПАС

Доказательства того, что административный истец содержался вместе с осужденным АИВ, который заболел и его не изолировали, ввиду чего и у ПАС возникли аналогичные симптомы, в материалах дела отсутствуют.

По сведениям филиала «Больница» от ДД.ММ.ГГГГ, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у осужденных ПАС, АИВ, МДА, ПАС заболеваний, требующих изоляции в инфекционный бокс или инфекционную палату не имелось (т.1 л.д.123).

В соответствии со справкой начальника филиала ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ (т.3 л.д.67), в отчетной документации (журнал учета инфекционных заболеваний (по форме 060/у) филиала ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России за март 2023 года (т.3 л.д.75-83) случаев заболевания инфекционными заболеваниями осужденных, содержащихся в ОСУОН ФКУ ИК-8 УФСИН России по УР, требующих принятия такой противоэпидемиологической меры как изоляция с целью недопущения распространения заболевания среди других осужденных, не зафиксировано.

Экстренных извещений о подозрении на заболевание, а также о заболевании инфекционным заболеванием (по форме 058/у) осужденных ФКУ ИК-8 УФСИН России по УР, в том числе и осужденного АИВ, в адрес филиала в марте 2023 года также не поступало.

То обстоятельство, что ему был назначен постельный режим в отряде с особыми условиями содержания, который не предусмотрен Правилами, прав административного истца не нарушает, поскольку сведений о том, что сотрудники учреждения не разрешили ему соблюдать постельный режим, назначенный врачом, материалы дела не содержат.

В связи с изложенным, суд пришел к выводу, что медицинским учреждением системы ФСИН и ее должностными лицами принимались все необходимые меры для оказания ПАС надлежащей медицинской помощи в рамках, определенных законодательством об охране здоровья граждан в Российской Федерации, отказ в оказании медицинской помощи ПАС работниками медицинской части не допускался.

Не установив нарушений прав и свобод административного истца или создания препятствий к осуществлению последним его прав и свобод оспариваемыми действиями (бездействием), судом отказано в удовлетворении требований о взыскании денежной компенсации морального вреда.

Мотивы, по которым суд первой инстанции пришел к вышеуказанным выводам, подробно со ссылкой на установленные обстоятельства и нормы права изложены в обжалуемом решении, их правильность не вызывает у судебной коллегии сомнений.

Представленные в материалы дела медицинские документы, справки об организации лечебно-профилактической работы ФКУЗ МСЧ - 18 ФСИН России, копии журналов предварительной записи осужденных на медицинский прием, журнал учета инфекционных заболеваний среди осужденных, с достоверностью подтверждают надлежащую реализацию права административного истца на медицинскую помощь, опровергая его доводы об обратном.

Иных доводов, которые бы имели правовое значение для разрешения спора и могли повлиять на оценку законности и обоснованности обжалуемого решения, апелляционная жалоба не содержит.

С учетом изложенного, судебная коллегия соглашается с правильностью решения суда первой инстанции, обжалуемый судебный акт принят с соблюдением норм материального и процессуального права, основания для его отмены отсутствуют.

Руководствуясь статьей 309 КАС РФ, судебная коллегия

определила:

решение Устиновского районного суда города Ижевска Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу ПАС – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение шести месяцев в соответствии с главой 35 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции, через суд вынесший решение.

Мотивированное апелляционное определение составлено 15.04.2026.

Председательствующий судья: О.П. Чегодаева

Судьи Н.Н. Сентякова

Э.Л. Чернышова

Копия верна

Председательствующий судья О.П. Чегодаева