Решение № 2-2457/2020 2-315/2021 2-315/2021(2-2457/2020;)~М-2539/2020 М-2539/2020 от 2 марта 2021 г. по делу № 2-2457/2020

23RS0015-01-2020-004135-65 К делу №2-315/2021


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ейск «03» марта 2021 года

Ейский городской суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Тунгел А.Ю.,

при секретаре Попко Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО\2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» (АО «СОГАЗ»), третьи лица: войсковая часть 05525 Министерства обороны Российской Федерации, ФИО2, действующая в интересах несовершеннолетних детей ФИО\3, ДД.ММ.ГГГГ рождения и ФИО\4, ДД.ММ.ГГГГ рождения, ФИО3, ФИО4 о взыскании страховой суммы и неустойки,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1, действующая в интересах несовершеннолетней ФИО5 обратилась в суд с иском и просит взыскать с АО «СОГАЗ» страховую выплату в размере 458741 рубль, неустойку за невыплату в установленный срок страховой суммы в размере 1367048 рублей.

В судебном заседании представитель истца, действующий на основании устного ходатайства ФИО6 пояснил, что несовершеннолетняя ФИО\2 является дочерью ФИО\11 и ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года ФИО\11 в период прохождения им военной службы умер в результате <данные изъяты> По факту гибели военнослужащего уголовное дело не возбуждалось. Жизнь и здоровье военнослужащего ФИО\11 являлись объектом обязательного государственного страхования в соответствии с условиями государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между Министерством обороны Российской Федерации и АО "СОГАЗ".

Членами семьи военнослужащего ФИО\11 значатся: жена ФИО2, дети: сын - ФИО\3, сын - ФИО\4, дочь - ФИО\2, мать -ФИО3, отец - ФИО4

В связи с наступлением страхового случая (гибели застрахованного лица ФИО\11 в период прохождения военной службы) ФИО1 обратилась в АО "СОГАЗ" с заявлением о выплате страховой суммы.

Письмом АО "СОГАЗ" от 27.01.2020 г. ФИО1 было отказано в выплате страховой суммы в связи с отсутствием оснований для признания произошедшего события страховым случаем со ссылкой на то, что смерть военнослужащего ФИО\11 находится в прямой причинной связи с алкогольным опьянением застрахованного лица.

По мнению ФИО1 отказ страховой компании в выплате страхового возмещения нарушает права несовершеннолетней ФИО\2, так как наличие прямой причинно-следственной связи между смертью застрахованного лица и алкогольным опьянением умершего ФИО\11 не установлено ни вступившим в законную силу решением суда, ни медицинской документацией, указывающей на наличие прямой причинной связи между его смертью и алкогольным опьянением. Просит исковые требования удовлетворить.

Истица ФИО1 доводы представителя в судебном заседании поддержала.

Представитель ответчика - АО «СОГАЗ», в судебное заседание не явился, поступило письменное возражение на исковое заявление ФИО1 Считает исковые требования необоснованными, так как согласно акту судебно-медицинского исследования ГБУЗ <адрес> Краевое БСМЭ «Краевое Бюро Судебно-медицинской экспертизы» в крови ФИО\11 обнаружен этиловый спирт, содержание которого соответствует состоянию тяжелого алкогольного опьянения. В данном случае, на основании представленных документов, усматривается прямая причинно-следственная связь между алкогольным опьянением застрахованного лица и страховым случаем, что является основанием для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель з/лица: войсковой части № МО РФ, в судебное заседание не явился, уведомлен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

З/лица: ФИО\18., действующая в интересах несовершеннолетних ФИО\3 и ФИО\4, ФИО3, ФИО4, в судебное заседание не явились, уведомлены о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

Выслушав истицу, ее представителя, изучив материалы дела, исследовав представленные доказательства, суд считает, что иск удовлетворению не подлежит по следующим основаниям.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии с п. 2 ст. 1 названного Закона жизнь и здоровье военнослужащих подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день окончания службы.

Согласно абз.2 ст.4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования являются гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов - 2000000 руб. выгодоприобретателям в равных долях (ч. 2 ст. 5 Закона). Согласно Постановлению Правительства РФ от 27.01.2020 г. № 49 «Об индексации в 2020 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы и гражданам, проходившим военные сборы» осуществлена индексация с применением коэффициента 1,03 проиндексированных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2019 г. № 435 «Об индексации в 2019 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы и гражданам, проходившим военные сборы» осуществлена индексация с применением коэффициента 1,03 проиндексированных в соответствии с постановлением Правительства РФ от 12.04.2019 г. № 435 «Об индексации в 2019 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы и гражданам, проходившим военные сборы» страховых сумм, установленных п. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03. 1998 г. № 52-ФЗ.

Таким образом, размер проиндексированной страховой выплаты составляет 2752451 рубль.

Согласно ч. 3 ст. 2 Закона выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; несовершеннолетние дети застрахованного лица.

Статьей 6 указанного Федерального закона предусмотрено, что договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая (ч. 1 ст. 11 Закона).

Пунктом 1 ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

Во исполнение вышеуказанного закона между Министерством обороны Российской Федерации и АО «СОГАЗ» вступил в действие Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, для нужд Министерства обороны Российской Федерации в 2018-2019 годах.

Судом установлено, что ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ состоял в зарегистрированном браке с ФИО1 (л.д.20, 25). От брака имеют дочь ФИО\2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (л.д. 21).

ФИО\11 проходил военную службу в Вооруженных силах РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 17). ДД.ММ.ГГГГ ФИО\11 умер (л.д.22).

Приказом командира войсковой части № от ДД.ММ.ГГГГ № <данные изъяты> ФИО\11, умерший ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ исключен из списков личного состава войсковой части 05525 и всех видов обеспечения в связи со смертью (л.д. 59).

Постановлением следователя военного следственного отдела Следственного отдела по Промышленному району г. Ставрополь СУ СК РФ по Ставропольскому краю от 21.11.2019 года, в возбуждении уголовного дела по факту смерти ФИО\11, отказано, в связи с отсутствием события преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 105 УК РФ (л.д.72-73).

Согласно акту исследования № от ДД.ММ.ГГГГ смерть ФИО\11 наступила в результате <данные изъяты>. Данная <данные изъяты> могла образоваться в результате свободного падения ФИО\11 с высоты собственного роста навзничь и соударения затылочной областью головы о твердое покрытие или твердый грунт. При судебно-химическом исследовании крови от трупа ФИО\11 обнаружен <данные изъяты>. Данная концентрация <данные изъяты> для большинства людей при жизни соответствует <данные изъяты> Большая концентрация <данные изъяты> в моче (4,29%), по сравнению с концентрацией в крови, указывает, что смерть ФИО\11 наступила на стадии <данные изъяты> (л.д.62-68).

Истица и з/лица обратились к ответчику за производством страховой выплаты (л.д. 76-81). АО «СОГАС» отказало им в производстве страховой выплаты в связи с тем, что усматривается прямая причинно-следственная связь смерти застрахованного лица с <данные изъяты>, что является основанием для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы (л.д. 101-102).

В силу абз. 3 п. 1 ст. 10 Закона РФ от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

В пункте 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию.

Так, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица (абзац третий пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ); является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации (абзац первый пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" утвержден Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (далее - Перечень).

В разделе 1 Перечня установлены документы, оформляемые в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, в их числе: заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; копия свидетельства о смерти застрахованного лица; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации); копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом.

Порядок организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, утвержден приказом Министра обороны Российской Федерации от 24 декабря 2015 г. N 833 "Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы"

Исходя из положений пункта 10 Порядка организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, воинскими частями (военными комиссариатами) после предоставления выгодоприобретателями документов, подтверждающих наступление страхового случая, оформляются необходимые документы в соответствии с Перечнем и направляются страховщику для принятия решения о выплате страховой суммы.

Из приведенного выше правового регулирования следует, что обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц установлено в целях защиты их социальных интересов, а в случае их гибели (смерти) - интересов иных выгодоприобретателей и является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, причиненный жизни или здоровью военнослужащих и приравненных к ним лиц при прохождении ими службы. Страховое обеспечение, полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам, а в случае их гибели (смерти) иным выгодоприобретателям, входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванный компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред. При этом страховые организации (страховщики), с которыми Министерство обороны Российской Федерации на соответствующий период заключает договоры государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и приравненных к ним лиц, принимают на себя обязательство по выплате застрахованным лицам или другим выгодоприобретателям установленных законом страховых сумм.

Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая. Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, страховщик вправе отказать выгодоприобретателю в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Алкогольное опьянение представляет собой развернутый синдром воздействия алкоголя на организм. Его возникновение свидетельствует о выраженном нарушении способности индивидуума контролировать свое поведение в обычных условиях, что может быть связано как с количеством принятого алкоголя, так и с индивидуальной чувствительностью к нему. Синдром алкогольного опьянения включает в себя патологические изменения в психической сфере и поведении, расстройства в системе вегетативно-сосудистой регуляции, двигательные нарушения, запах алкоголя изо рта и положительные химические реакции на этиловый спирт.

В зависимости от характера и выраженности клинических проявлений выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, а также алкогольную кому.

Клиническими признаками алкогольного опьянения являются: неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции; заторможенность, сонливость или возбуждение; эмоциональная неустойчивость; ускорение или замедление темпа мышления; иперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз; инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых, сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз, учащение или замедление дыхания, тахикардия или брадикардия, сужение или расширение зрачков, вялая реакция зрачков на свет; двигательное возбуждение или заторможенность; пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами; неустойчивость в позе Ромберга, ошибки при выполнении координаторных проб, тремор век и (или) языка, рук; нарушения речи в виде дизартрии.

Для практической экспертной работы, в соответствии с критериями, предложенными ФИО7, ФИО8 и ФИО9 (1967)1, может быть рекомендована следующая ориентировочная схема для определения степени выраженности алкогольной интоксикации: менее 0,3 % - отсутствие влияния алкоголя; от 0,3 до 0,5% - незначительное влияние алкоголя; от 0.5 до 1,5% - легкое опьянение; от 1,5 до 2,5%- опьянение средней степени; от 2,5 до 3,0 % - сильное опьянение; от 3,0 до 5,0 % - тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть; от 5,0 до 6,0 % - смертельное отравление.

При содержании в крови этилового спирта свыше 2,0 % до 3,0 %, в моче свыше 3,0 % (до 4,0 % и более) определяется как тяжелая степень алкогольного опьянения.

При средней степени алкогольного опьянения отмечаются более выраженные изменения психической деятельности - неправильная оценка ситуации, заторможенность или возбуждение, агрессия, дизартрия, слюнотечение.

Вегето-сосудистые расстройства проявляются в виде гиперемии или побледнения кожных покровов и слизистых, учащения пульса, дыхания, колебания АД, потливости. Наблюдается расширение зрачков, вялая фотореакция, нистагм, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, отчетливые нарушения координаторных проб, снижение сухожильных рефлексов, болевой чувствительности.

При тяжелой степени алкогольного опьянения отмечается нарушение ориентировки, заторможенность, сонливость, малая доступность контакту, непонимание смысла вопросов, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи и слизистых, слабая реакция зрачков на свет, нистагм, резкое нарушение походки, неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, подавление сухожильных рефлексов, снижение корнеальных рефлексов.

Оценивая обстоятельства происшествия, а именно, нахождение ФИО\11 в <данные изъяты> на границе средней тяжести и тяжелой степени в отсутствие признаков насильственной смерти, отсутствие заболеваний или патологических процессов сердечно-сосудистой системы, следует сделать вывод о том, что свободное падение ФИО\11 с высоты собственного роста навзничь и соударение затылочной областью головы находится в прямой причинной следственной связи с алкогольным опьянением застрахованного лица, что в свою очередь является основанием для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, в связи с чем, суд считает, что в удовлетворении исковых требований следует отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд -

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО\2, ДД.ММ.ГГГГ рождения к Акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» (АО «СОГАЗ») о взыскании с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО\2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения страховой выплаты в размере 458741 рубль, неустойки за невыплату в установленный срок страховой суммы в размере 1367048 рублей за период времени с ДД.ММ.ГГГГ до даты подачи искового заявления, а также неустойки до даты удовлетворения судом требований о выплате страховой суммы – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд путем подачи жалобы через Ейский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме, то есть с 09 марта 2021 года.

Председательствующий: