Решение № 2-296/2021 2-296/2021~М-123/2021 М-123/2021 от 11 июля 2021 г. по делу № 2-296/2021

Дело № 2-296/2021

УИД 75RS0008-01-2021-000204-81


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Борзя 12 июля 2021 года

Борзинский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Кыдыякова Г.И.,

при секретаре судебного заседания Дорофеевой Т.А.,

с участием старшего помощника Борзинского межрайонного прокурора Чулкова Р.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя Борзинского межрайонного прокурора Дондокова Т.Ц. в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств,

установил:

заместитель Борзинского межрайонного прокурора Дондоков Т.Ц. обратился в суд с вышеназванным иском, ссылаясь в обоснование требований на следующее.

26.09.2019 у ФИО1 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений возник умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО6 без цели на убийство. Реализуя задуманное, 26.09.2019 в период времени с 23 часов 00 минут до 00 часов 00 минут ФИО1 находясь на участке местности, расположенном в 2 метрах от ограды <адрес> осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2 и желая их наступления, умышленно, с применением предмета, используемого в качестве оружия - деревянной палки, нанес не менее пяти ударов по голове и телу ФИО6, причинив ему тем самым телесные повреждения в виде: закрытого перелома нижней трети левой локтевой кости со смещением отломков, которое является не опасным для жизни человека и поэтому признаку квалифицируется как повреждение, причинившее средний вред здоровью, открытой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга 1 степени, открытого вдавленного оскольчатого перелома левой височной кости, рвано-ушибленной раны левой височной области, которые являются опасными для жизни человека, создают непосредственную угрозу для жизни и поэтому признаку квалифицируется как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью, открытого косо-продольного перелома правой средней трети большеберцовой кости (диафиза) со смещением отломков, рвано-ушибленной раны правой голени, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть квалифицируется как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью. Таким образом, ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, повлекшее за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружии, то есть преступление, предусмотренное п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ.

В результате преступных действий ФИО1 потерпевший ФИО2 находился на стационарном лечении в ГУЗ «Борзинская ЦРБ» в течение 24 дней, всего на лечение ФИО2 ГУЗ «Борзинская ЦРБ» затрачено 46 472 рубля 09 копеек. Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ЗМСГК за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, что подтверждается реестром привлеченных лиц, в котором указан ФИО2, счетом фактурой к реестру, платежным поручением.

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО2, потерпевшему от преступных действий ФИО1, медицинской организацией ГУЗ «Борзинская ЦРБ» затрачены федеральные государственные средства в размере 46 472 рубля 09 копеек, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.

Просил суд взыскать с ФИО8 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в сумме 46 472 рубля 09 копеек.

В последующем и.о. Борзинского межрайонного прокурора Дудкина Ю.А. неоднократно уточняла исковые требования, просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в сумме 1 754 рубля 20 копеек.

Определением суда от 12.07.2021 производство по гражданскому делу в части требований о взыскании с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежных средств в сумме 46 472 рубля 09 копеек прекращено в связи с отказом истца от иска.

Определением суда от 07.04.2021 к участию в деле привлечено в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца государственное учреждение здравоохранения «Борзинская центральная районная больница».

Определением суда от 26.04.2021 к участию в деле привлечено в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца государственное унитарное предприятие Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах».

В судебном заседании старший помощник Борзинского межрайонного прокурора Чулков Р.А. поддержал исковые требования с учетом их уточнений по указанным основаниям.

Ответчик ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-№ ГУФСИН России по <данные изъяты>, надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения гражданского дела, ходатайств о личном участии при рассмотрении дела не заявил, в судебное заседание адвоката и других своих представителей, а так же возражения относительно исковых требований не направил.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, о причинах не сообщил. Представителем ТФОМС Забайкальского края ФИО3, действующей на основании надлежащей доверенности, представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, с указанием того, что она поддерживает уточненные требования заместителя Борзинского межрайонного прокурора.

Государственное учреждение здравоохранения «Борзинская центральная районная больница» надлежащим образом извещено о месте и времени рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, о причинах не сообщило.

Государственное унитарное предприятие Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» надлежащим образом извещено о месте и времени рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, о причинах не сообщило. Ходатайств об отложении слушания дела не поступало.

Руководствуясь ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав прокурора, изучив материалы гражданского дела, представленные в ходе судебного разбирательства доказательства, исследовав и оценив в соответствии со ст. 67 ГПК РФ относимость, допустимость, достоверность каждого представленного в суд доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) определены основные принципы охраны здоровья, которыми в том числе являются: соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения, связанных с этим прав и государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций, за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

При этом в соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ) средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Приговором <данные изъяты> городского суда Забайкальского края от 16.09.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ.

В ходе рассмотрения уголовного дела судом установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не меня чем на одну треть, совершенное с применением предметов, используемых в качестве оружия.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах.

26.09.2019 у ФИО1, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, возник умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2 без цели на убийство.

Реализуя задуманное, 26.09.2019 в период времени с 23 часов 00 минут до 01 часа 05 минут 27.09.2019, ФИО1, находясь на участке местности, расположенном в 2 метрах от ограды <адрес> осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно - опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2 и желая их наступления, умышленно, с применением предмета, используемого в качестве оружия - деревянной палки, нанес ей не менее пяти ударов по голове и телу ФИО2, причинив ему тем самым телесные повреждения в виде: закрытого перелома нижней трети левой локтевой кости со смещением отломков, которое повлекло за собой длительное расстройство здоровья сроком свыше трех недель и по этому признаку квалифицируется как повреждение, причинившее средней тяжести вред здоровью, открытой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга 1 степени, открытого вдавленного оскольчатого перелома левой височной кости, рвано-ушибленной раны левой височной области, которые являются опасными для жизни человека, создают непосредственную угрозу для жизни и поэтому признаку квалифицируется как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью, открытого косо-продольного перелома правой средней трети большеберцовой кости (диафиза) со смещением отломков, рвано-ушибленной раны правой голени, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее, чем на одну треть квалифицируется как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Приговором суда гражданский иск, заявленный прокурором, передан для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Забайкальского краевого суда от 01.02.2021 приговор <данные изъяты> городского суда Забайкальского края от 18.09.2020 в отношении ФИО1 оставлен без изменения.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края от 07.04.2021 следует, что по данным реестра оказанной медицинской помощи ГУЗ «Борзинская ЦРБ» предъявила к оплате в ГК «Забайкалмедстрах»: случай лечения ФИО2II. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 46472 рубля 09 копеек; случай лечения ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1754 рубля 20 копеек. Для оплаты медицинской помощи, гражданам, застрахованным в ГК «Забайкалмедстрах», ТФОМС Забайкальского края перечислил денежные средства в страховую медицинскую организацию в следующие сроки: ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № перечислен авансовый платеж за сентябрь 2019 года; ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № перечислен окончательный платеж за сентябрь 2019 года; ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № перечислен авансовый платеж за октябрь 2019 года; ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № перечислен окончательный платеж за октябрь 2019 года.

Согласно информации, представленной ГК «Забайкалмедстрах», оплата за лечение ФИО2 произведена в ГУЗ «Борзинская ЦРБ» в сумме 1 754,20 руб. согласно платежным поручениям № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ; код услуги № наименование услуги «вызов фельдшерской бригады скорой медицинской помощи», диагноз <данные изъяты> дата начала лечения ДД.ММ.ГГГГ, дата окончания – ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, на лечение ФИО2 за указанный прокурором период затрачено средств ОМС в размере 1 754 рубля 20 копеек.

На основании положений Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования; утверждение дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования, утверждаемыми уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, для страховых медицинских организаций (п. 1 и п. 2 ч. 1 ст. 6).

Частью 2 ст. 6 этого же закона предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На территории Забайкальского края создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края, действующий на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Забайкальского края, утвержденном Постановлением Правительства Забайкальского края от 19.04.2011 № 127.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена Постановлением Правительства Забайкальского края от 26.12.2018 № 515, при этом из неё следует, что ГУЗ «Борзинская ЦРБ» включена в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе программы ОМС (п. 23).

Таким образом, в судебном заседании установлено, что при финансировании Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Забайкальского края затрат на оказание медицинской помощи ФИО2 использованы денежные средства Российской Федерации, а потому иск прокурором в интересах Российской Федерации предъявлен правомерно. Преступными действиями ФИО1 причинен вред Российской Федерации в сумме 1 754 рубля 20 копеек, состоящей из расходов на лечение потерпевшего ФИО2, который возмещен медицинскому учреждению территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Стоимость фактических затрат за оказанные медицинские услуги потерпевшему ФИО2 в размере 1 754 рубля 20 копеек ответчиком ФИО1 не оспаривалась.

При таких обстоятельствах, исходя из вышеназванных положений законодательства, на основании исследованных доказательств, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение ФИО2, в размере 1 754 рубля 20 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «Борзинский район» в размере 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы или принесения апелляционного представления через Борзинский городской суд Забайкальского края.

Председательствующий судья: Кыдыяков Г.И.

Решение в окончательной форме принято 12 июля 2021 года