Решение № 2-604/2017 от 15 октября 2017 г. по делу № 2-604/2017

Дело № 2-604/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 октября 2017 года р.п. Таврическое

Таврический районный суд Омской области в составе:

председательствующего судьи Амержановой Р.О.,

при секретаре Лукьяновой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Таврическая ЦРБ» о признании незаконным постановления врачебной экспертной комиссии,

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Таврическая ЦРБ» о признании незаконным постановления врачебной экспертной комиссии. В обоснование заявленных требований указал, что он с ДД.ММ.ГГГГ года работает в ОАО «<данные изъяты>» в должности санитарно-технических систем и оборудования <данные изъяты> разряда вахтовым методом. Работа не связана с высотой, у движущихся механизмов. В ДД.ММ.ГГГГ он был направлен работодателем на ежегодный медицинский осмотр. При прохождении медицинской комиссии установлено, что несколько лет назад он наблюдался у врача невролога, ему предложено пройти обследование у эпилептолога и проведение электроэнцефалографии. ДД.ММ.ГГГГ он осмотрен врачом неврологом – эпилептологом и по результатам обследования у истца не выявлено противопоказаний на запрет к труду. ДД.ММ.ГГГГ постановлением врачебной экспертной комиссии БУЗОО «Таврическая ЦРБ» на основании протокола № ФИО1 по состоянию здоровья нуждается в освобождении от работы на высоте, у движущихся механизмов, у воды, у огня, от работы с животными, на транспорте сроком на один год. Он в течение <данные изъяты> работает в указанном месте, никаких проблем со здоровьем не возникало. На протяжении многих лет он не имел жалоб и обращений в медицинские учреждения, имеет водительское удостоверение, управляет автомобилем, ежегодно проходил медицинские осмотры. Просит признать незаконным и отменить постановление врачебной экспертной комиссии БУЗОО «Таврическая ЦРБ», протокол № от ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал в полном объеме. Также пояснил, что в настоящее время он работает монтажником ООО «<данные изъяты>». На прохождение периодического медицинского осмотра его направил работодатель. При этом медицинскую комиссию необходимо было пройти в МСЧ №. Когда он обратился в указанное учреждение, его направили в БУЗОО «<данные изъяты>» для получения соответствующей справки. Однако оттуда его направили к врачу неврологу по месту жительства в БУЗОО «Таврическая ЦРБ» возможно оттого, что в детстве он получил травму головы, а именно его клюнул петух в височную область головы, после чего у него появились приступы эпилепсии. Врач невролог в свою очередь направил его к врачу эпилептологу. После получения выписки врача эпелиптолога он обратился к ответчику за получением справки, однако ему было выдано обжалуемое постановление врачебной комиссии. На основании указанного постановления ему не выдадут заключение в БУЗОО «<данные изъяты>» о допуске к работе. Ранее при поступлении на работу в указанную организацию он проходил медицинский осмотр в другой медицинской организации, ему было выдано заключение о допуске к работе. Просит признать незаконным и отменить постановление врачебной экспертной комиссии БУЗОО «Таврическая ЦРБ», протокол № от ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании представитель ответчика БУЗОО «Таврическая ЦРБ» по доверенности ФИО2 исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать. Также пояснил, что обжалуемое заключение врачебной экспертной комиссии не является тем заключением, о котором идет речь в Порядке проведения предварительных осмотров, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н. Оспариваемое заключение врачебной комиссии носит рекомендательный характер, не является основанием к не допуску к работе.

Выслушав доводы сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.4 ст. 12 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии ст. 213 Трудового Кодекса РФ Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Статьей 24 ФЗ ««Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что в целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Во исполнение предписаний Федерального закона, приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н утверждены Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Как следует из представленной истцом копии трудовой книжки №, выданной на имя ФИО1, последний принят монтажником санитарно –технических систем и оборудования <данные изъяты> разряда вахтовым методом работы ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9-20).

Из справки ООО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 работает в ООО «<данные изъяты>» в качестве монтажника санитарно-технических систем и оборудования <данные изъяты> разряда с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время вахтовым методом (л.д.46).

Из копии карты № специальной оценки условий труда должности монтажника санитарно-технических систем и оборудования <данные изъяты> разряда от ДД.ММ.ГГГГ ООО «<данные изъяты>» следует, что замещение указанной должности предполагает проведение медицинских осмотров на основании Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н (л.д. 47-48).

Кроме того из письменных пояснений ООО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что монтажником санитарно-технических систем и оборудования <данные изъяты> разряда в процессе производства трудовых операций может производиться выполнение работ на высоте более <данные изъяты> м (л.д. 45).

На основании карты специальной оценки условий труда, а также положений Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, ст. 213 Трудового кодекса РФ ООО «<данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ выдало истцу направление на прохождение периодического медицинского осмотра, в котором работодателем указано на наличие в его трудовой деятельности следующих факторов и работ, перечисленных в Перечне вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, среди которых: п. 3.5 Приложения 1 Перечня -производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума; п. 4.1 Приложения 1 Перечня - физические перегрузки (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве) (при отнесении условий труда по данным факторам по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к подклассу вредности 3.1 и выше), пп.4.4 п.1 Приложения 2 Перечня - работы на высоте, верхолазные работы, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях. По всем пунктам Приложений к Перечню необходимо участие врача невролога.

В судебном заседании истец пояснял, что в дошкольном возрасте он получил травму головы, у него было заболевание эпилепсия.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о том, что работодателем обоснованно на основании положений ст. 213 Трудового кодекса РФ, а также Приказа Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1 направлен на прохождение периодического медицинского осмотра, а именно психиатрического освидетельствования.

В соответствии с п.3, 4, 30, 31, 32 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации). Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка. По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

В судебном заседании истец пояснял, что с направлением на прохождение медицинского осмотра его направил работодатель в МСЧ №, откуда его направили в БУЗОО «<данные изъяты>», которая в свою очередь направила его в БУЗОО «Таврическая ЦРБ» по месту жительства к врачу неврологу. Врач невролог БУЗОО «Таврическая ЦРБ» направил на консультацию к врачу- эпилептологу.

Из материалов дела следует, что истец в ДД.ММ.ГГГГ в отделении экспертизы профпригодности БУЗОО «<данные изъяты>» проходил электроэнцефалографическое исследование, по результатам которого составлен протокол исследования, где в заключении указано: <данные изъяты> (л.д. 7).

Из заключения врача невролога- эпилептолога ООО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ. следует, что у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения <данные изъяты>

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 при обследовании в БУЗОО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ у последнего установлено наличие заболевания: <данные изъяты> (л.д. 8).

Указанные медицинские документы свидетельствуют о наличии у ФИО1 заболевания в стадии ремиссии, требующего, по необходимости, наблюдение у врача невролога. При этом из указанных документов не следует выводов о полной ремиссии заболевания. Врачом эпилептологом даны рекомендации ФИО1 по наблюдению у врача невролога.

Более того истец пояснял, что в дошкольном возрасте он получил травму головы, в связи с которой у него появилась эпилепсия.

В соответствии с п. 48 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний: заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями; заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.

Между тем судом установлено, что врачебной комиссией БУЗОО «Таврическая ЦРБ» не принималось решений о не допуске истца к работам с вредными или тяжелыми условиями труда в связи с наличием у него медицинских противопоказаний.

Как следует из направления на психиатрическое освидетельствование, представленное истцом, в нем имеется раздел «Решение врачебной психиатрической комиссии», которое подлежит заполнению врачебной комиссией.

Из оспариваемого постановления врачебной комиссии БУЗОО «Таврическая ЦРБ» следует, что комиссия в составе председателя комиссии ШНВ, членов комиссии СМН, РЕБ приняла ДД.ММ.ГГГГ постановление, в заключении которого указано на нуждаемость истца в освобождении от работы на высоте, у движущихся механизмов, у воды, у огня, от работы с животными, на транспорте сроком на <данные изъяты>.

В судебном заседании представитель ответчика БУЗОО «Таврическая ЦРБ» пояснил, что оспариваемое постановление принято на основании представленной истцом выписки из медицинской карты БУЗОО «<данные изъяты>», оно носит рекомендательный характер и принималось не в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н как заключение врачебной комиссии.

Согласно положениям Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, по итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

В связи с изложенным суд полагает заслуживающими внимания доводы представителя ответчика о том, что указанное постановление врачебной комиссии не является окончательным заключением врачебной комиссии, принимаемого в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.

Кроме того суд считает необходимым отметить, что суд не обладает медицинским познаниями для определения наличия либо отсутствия медицинских показаний для допуска к работе определенной категории работников при проведении профилактического медицинского осмотра.

При этом суд не вправе в данном случае давать оценку заключению врачебной комиссии, с точки зрения обоснованности и соответствия его медицинским критериям, и не вправе вторгаться в обсуждение вопроса о необходимости, либо отсутствия необходимости ограничения допуска к работе определенной категории работников при наличии, отсутствии у них медицинских показаний, поскольку не является уполномоченным на то органом.

При этом суд отмечает, что обжалуемое постановление врачебной комиссии принято в соответствии с организационно-распорядительными документами ответчика в пределах определенных полномочий врачебной комиссии, исходя из следующего.

Согласно ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (части 1 и 2).

В соответствии с приказом № от ДД.ММ.ГГГГ БУЗОО «Таврическая ЦРБ» в учреждении создан и утвержден состав врачебной комиссии. Членами комиссии утверждены, в том числе СМН – врач невролог, РЕБ – врач терапевт. Пунктом 2 приказа в составе врачебной комиссии создано четыре подкомиссии, в том числе по экспертизе временной нетрудоспособности, возглавляемую заместителем главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности (дублер ШНВ).

Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ определены функции врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности к которым отнесены в том числе, выдача медицинского заключения по результатам обследования наличия у лица профзаболевания.

Задачами комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности является определение профпригодности у лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, что следует из Положения о работе подкомиссии по клинико-экспертной работе, утвержденном главным врачом БУЗОО «Таврическая ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что постановление врачебной комиссии БУЗОО «Таврическая ЦРБ» принято в соответствии с утвержденным Положением, в составе уполномоченных членов комиссии. Заключение комиссии дано на основании медицинских документов, достоверность которых не опровергнута, в связи с чем суд не усматривает оснований для удовлетворения заявленных исковых требований ФИО1.

При указанных обстоятельствах, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Таврическая ЦРБ» о признании незаконным постановления врачебной экспертной комиссии, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Таврический районный суд Омской области.

Мотивированное решение изготовлено 20.10.2017.

Судья