Постановление № 5-67/2019 от 2 июня 2019 г. по делу № 5-67/2019

№ 5-67/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Ульяновск 03 июня 2019 года

Судья Железнодорожного районного суда г. Ульяновска Зобова Л.В., с представителя Государственного учреждения здравоохранения «Областной клинический онкологический диспансер» - ФИО1, при секретаре Чеховой О.А.,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном статьей 6.3 КоАП РФ, в отношении

Государственного учреждения здравоохранения «Областной клинический онкологический диспансер», юридический адрес: <адрес><данные изъяты>),

УСТАНОВИЛА:

заместителем начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области ФИО2 26 апреля 2019 года составлен протокол об административном правонарушении в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения выразившееся в нарушении действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, а именно:

- п. 10.4.2, п. 10.4.4., п. 10.4.9 раздела I главы 10 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10) - в операционной для хирургических отделений № 3, № 2, урологического отделения отсутствует санитарный пропускник, а именно: помещение, оборудованное душем, санузлом, дозатором с раствором антисептиков; отдельное помещение, где установлен контейнер для халатов, бахил и так далее после проведенной операции; отсутствует наркозная для подготовки больного; помещение для хранения стерильных материалов, вход в операционный блок для пациентов и больных один;

- п. 4.1 главы 4 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 - во всех операционных (хирургических отделений № 3, № 2, урологического отделения) допускается хранение стерильных биксов (в количестве 20-25шт);

- п. 4.1 главы 4 раздела III п. 3.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 - территория операционного блока торакального отделения не разделена на функциональные зоны, не соблюдается поточность движения - допускается перекрещивание «чистых» и «грязных» технологических потоков;

- п.3.3 главы 3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 - в боксовой палате отделения анестезиологии-реанимации осуществляется постановка сосудистых катетеров больным из других отделений. В анестезиолого-реанимационном отделении общий коридор с операционным блоком, из которого вход в предоперационную торакального отделения и хирургического отделения № 1. Больные проходят в боксовую палату анестезиолого-реанимационного отделения через коридор отделения, минуя две палаты, процедурный кабинет и другие вспомогательные помещения анестезиолого-реанимационного отделения, то есть не обеспечена поточность технологических процессов и допускается перекрещивание потоке» с различной степенью эпидемиологической опасности;

- п. 12.4.3, п. 12.4.5, п. 12.5.1 главы 12, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 – в анестезиолого-реанимационном отделении на посту № 1 посту № 2 в реанимационных палатах, на посту, в боксовой палате отсутствует дозатор (диспансер) для жидкого мыла, антисептика для гигиенической обработки рук.

В своем определении заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области указывает на то, что ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ, просит привлечь ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» к административной ответственности.

Представитель Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

В судебном заседании представитель ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» - ФИО1 не оспаривал факта совершения правонарушения, указал, на то, что учреждением приняты меры к устранению нарушений. Все нарушения, выявленные в ходе проверки, будут устраняться при получении финансирования. Просил суд назначить минимальное наказание, предусмотренное санкцией ст. 6.3 КоАП РФ.

Выслушав пояснения представителя ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», исследовав представленные материалы, нахожу вину ГКУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» установленной.

Административным правонарушением, согласно ч. 1 ст. 2.1 КоАП РФ, признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В силу п. 3.3 главы 3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

В соответствии с п. 10.4.2 раздела I главы 10 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой".

В силу 10.4.4 раздела I главы 10 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока.

В соответствии с 10.4.9 раздела I главы 10 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее - в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.

Согласно п. 12.4.3 главы 12, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

В силу п. 12.4.5 главы 12, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 при использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

В соответствии с п. 12.5.1 главы 12, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа: I этап - мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.

В силу п. 4.1 главы 4 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 территория операционного блока разделяется на три функциональные зоны: неограниченная, полусвободная, ограниченная:

неограниченная зона состоит из служебных помещений, помещений для сбора, дезинфекции, временного хранения отходов классов А и Б, использованного белья, а также технических помещений;

полусвободная зона состоит из помещений санпропускника, помещения для хранения аппаратуры, инструментария, расходных материалов, белья;

ограниченная зона состоит из операционных залов, предоперационных, стерилизационной, комнат для наркоза. Предпочтительнее предстерилизационную обработку и стерилизацию проводить в централизованном стерилизационном отделении (далее - ЦСО).

Из материалов дела следует, что в ходе проверки, проведенной в период с 01 апреля 2019 года по 26 апреля 2019 года в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» установлено, что:

- в операционной для хирургических отделений № 3, № 2, урологического отделения отсутствует санитарный пропускник, а именно: помещение оборудованное душем, санузлом, дозатором с раствором антисептиков; отдельное помещение, где установлен контейнер для халатов, бахил и так далее после проведенной операции; отсутствует наркозная для подготовки больного; помещение для хранения стерильных материалов, вход в операционный блок для пациентов и больных один;

- во всех операционных (хирургических отделений № 3, № 2, урологического отделения) допускается хранение стерильных биксов (в количестве 20-25шт);

- территория операционного блока торакального отделения не разделена на функциональные зоны, не соблюдается поточность движения - допускается перекрещивание «чистых» и «грязных» технологических потоков;

- в боксовой палате отделения анестезиологии-реанимации осуществляется постановка сосудистых катетеров больным из других отделений;

- в анестезиолого-реанимационном отделении общий коридор с операционным блоком, из которого вход в предоперационную торакального отделения и хирургического отделения № 1. Больные проходят в боксовую палату анестезиолого-реанимационного отделения через коридор отделения, минуя две палаты, процедурный кабинет и другие вспомогательные помещения анестезиолого-реанимационного отделения, то есть не обеспечена поточность технологических процессов и допускается перекрещивание потоке» с различной степенью эпидемиологической опасности;

- в анестезиолого-реанимационном отделении на посту № 1 посту № 2 в реанимационных палатах, на посту, в боксовой палате отсутствует дозатор (диспансер) для жидкого мыла, антисептика для гигиенической обработки рук.

Таким образом, в ходе поверки Управлением Роспотребнадзора по Ульяновской области установлено нарушение ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» СанПиН 2.1.3.2630-10.

Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий влечет за собой ответственность, предусмотренную статьей 6.3 КоАП РФ.

По мнению суда, бездействие ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» образует состав административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, то есть нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Вина ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ подтверждается протоколом об административном правонарушении № № от 26 апреля 2019 года, распоряжением о проведении плановой выездной проверки юридического лица от 21 марта 2019 года, уведомлением о проведении плановой выездной проверки юридического лица от 21 марта 2019 года, актом проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица № № от 26 апреля 2019 года, предписанием № № от 26 апреля 2019 года.

Санкция ст. 6.3 КоАП РФ предусматривает для юридических лиц назначение наказания - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Административное приостановление деятельности в соответствии со ст. 3.12 КоАП РФ заключается во временном прекращении деятельности лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, юридических лиц, их филиалов, представительств, структурных подразделений, производственных участков, а также эксплуатации агрегатов, объектов, зданий или сооружений, осуществления отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг. Административное приостановление деятельности применяется в случае угрозы жизни или здоровью людей. Административное приостановление деятельности назначается судьей только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части КоАП РФ, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

В судебном заседании представитель ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» указал на то, что юридическое лицо принимает меры к устранению нарушений.

Суд полагает, что цели наказания могут быть достигнуты назначением наказания в виде штрафа.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛА:

признать Государственное учреждение здравоохранения «Областной клинический онкологический диспансер», юридический адрес: <адрес> (№ виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

Сумма штрафа подлежит оплате на расчетный счет: № в ГРКЦ ГУ Банка России по Ульяновской области №, получатель Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области (Роспотребнадзор), наименование платежа – денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека и законодательства в сфере защиты прав потребителя.

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Л.В. Зобова