Решение № 2-804/2020 2-804/2020~М-595/2020 М-595/2020 от 15 июля 2020 г. по делу № 2-804/2020

УИД № 61RS0017-01-2020-001607-94

дело № 2-804/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Зверево Ростовской области 16 июля 2020 г.

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Полтавцева И.А.,

при секретаре Коденцевой И.В.,

с участием представителя истца – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГУ – Центр по выплате пенсий и обработке информации ПФР в Ростовской области к ФИО2, ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат,

УСТАНОВИЛ:

ГУ – Центр по выплате пенсий и обработке информации ПФР в Ростовской области обратилось в суд с иском к ФИО2, ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат, по тем основаниям, что ФИО2 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро №30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России. Согласно справке Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России серии МСЭ-2015 <данные изъяты> и выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 <данные изъяты> О.О.ВБ. установлена вторая группа инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания. Согласно представленным сведениям ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России протоколы и акты проведения медико-социальной экспертизы ФИО2 в учреждении отсутствуют. В базе данных Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системы (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ, информация о проведении медико-социальной экспертизы также отсутствует. Согласно сведениям МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково ФИО2 в службу медико-социальной экспертизы не направлялась. ФИО2 за период с 01.01.2015 по 31.05.2020 получила пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты (далее – ЕДВ) в общей сумме 96128,57 рублей, без законных на то оснований, действуя недобросовестно, зная при предъявлении о недействительной названной справки. На основании изложенного, истец просит суд признать недействительными с момента выдачи вышеуказанные справку и выписку из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности, взыскать с ФИО2 незаконно полученные денежные средства в общей сумме 96128,57 рублей.

В судебном заседании представитель истца – ФИО1, действующая на основании доверенности, заявленные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, и просила их удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России и ответчик ФИО2, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещались своевременно и надлежащим способом, просили рассмотреть дело в их отсутствие, в связи с чем, дело рассмотрено на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).

Вместе с тем, представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России и ответчик ФИО2 представили суду письменные отзывы на иск, в которых согласились с заявленными исковыми требованиями.

Заслушав представителя истца, исследовав имеющиеся в деле доказательства, и оценив их по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании, учитывая относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности; суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95.

В соответствии с п.п. 2, 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п.п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Пунктом 15 указанных Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. N 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена впервые вторая группа инвалидности, бессрочно, по общему заболеванию, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования серии МСЭ-2015 № <данные изъяты>

Как следует из отзыва на исковое заявление ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, сведениями о прохождении О.О.ВБ. медико-социальной экспертизы в бюро № 30 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России учреждение не располагает. Отсутствуют дело медико-социальной экспертизы (акт, протокол) ФИО2, а также сведения о нем в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС). Справка серии МСЭ-2015 <данные изъяты> об установлении ФИО2 второй группы инвалидности впервые без указания срока переосвидетельствования выдана в отсутствие законных к тому оснований.

Согласно сведениям МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково ФИО2 в службу медико-социальной экспертизы не направлялась.

Медицинские документы ответчика и индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которые могли бы подтвердить наличие у нее заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования - суду не представлены, в связи с чем суд полагает, что отсутствие указанных документов, отсутствие направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ) подтверждают выводы о незаконном получении справки МСЭ, без проведения освидетельствования.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО2 нарушены, а исковые требования о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО2 второй группы инвалидности – подлежат удовлетворению.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон N 400-ФЗ).

Согласно п. 2 ст. 28 Федерального закона N 400-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч.5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из содержания приведенных выше норм законодательства следует, что для взыскания с лица причиненного Пенсионному фонду ущерба следует установить вину данного лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

Субъектами такой ответственности законодатель определил лиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

В силу положений п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст.1109 ГК РФ.

Согласно п. 3 ст. 1109 ГК РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, "пенсии", пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 обратилась в ГУ-УПФР в г.Гуково Ростовской области с заявлениями о назначении пенсии по инвалидности и ЕДВ, предоставив справку серии МСЭ-2015 <данные изъяты> об установлении второй группы инвалидности впервые без указания срока переосвидетельствования, выданную Бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, на основании которых были назначены и выплачивались страховая пенсия по инвалидности и ЕДВ.

За период с 19.01.2017 по 31.05.2020 ФИО2 была выплачена пенсия по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 96128,57 рублей. Выплаты пенсии по инвалидности и ЕДВ ФИО2 прекращены в связи с утратой права.

Конституционный суд Российской Федерации в постановлении N 10-П от 26 февраля 2018 г. указал, что положения статей 1102 и 1109 ГК РФ, п. 1 и 2 ст.25 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ, в случае если представленная им справка об установлении инвалидности, составленная по результатам медико-социальной экспертизы признана недействительной вследствие лишь формальных (процедурных) нарушений, допущенных при ее проведении, притом, что такие нарушения не повлияли (не могли повлиять) на оценку ограничений жизнедеятельности гражданина и не обусловлены недобросовестностью (противоправностью) с его стороны.

Однако, оснований для применения положений Постановления Конституционного суда Российской Федерации N 10-П от 26 февраля 2018 г. в отношении ФИО2 не имеется исходя из следующих обстоятельств.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, направление на МСЭ ФИО2 не получала, медико-экспертные документы в службе МСЭ отсутствуют, справка серии МСЭ-2015 <данные изъяты> об установлении второй группы инвалидности, бессрочно, получена без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, что нельзя расценить как формальные (процедурные) нарушения.

В связи с этим, в отношении ФИО2 отсутствуют условия, указанные Конституционным судом Российской Федерации как обязательные, которые не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ.

После прекращения выплат пенсии по инвалидности ФИО2 повторное медицинское освидетельствование не проходила, доказательств наличия у нее заболевания, свидетельствующего о необходимости и обоснованности установления инвалидности, суду не представила.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с ФИО2 в пользу ГУ – Центр по выплате пенсий и обработке информации ПФР в Ростовской области незаконно полученных денежных средств в общей сумме 96128,57 рублей, поскольку ФИО2 действовала недобросовестно и знала при предъявлении о недействительной названной справки.

Анализ исследованных в судебном заседании доказательств позволяет суду сделать вывод о том, что истцовой стороной представлены доказательства, подтверждающие ее доводы, соответствующие требованиям ст. 55 ГПК РФ. Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. В соответствии с ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины по данному исковому заявлению в соответствии со ст. 333.36 Налогового Кодекса Российской Федерации, в силу ст.ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчиков О.О.ВБ. и ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России надлежит взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 300 рублей за требования неимущественного характера, по 150 рублей с каждого из ответчиков. С ответчика ФИО2 также подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 3084 рубля, за требование имущественного характера, исходя из удовлетворенных требований прокурора.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ГУ – Центр по выплате пенсий и обработке информации ПФР в Ростовской области удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России серии МСЭ-2015 <данные изъяты> и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 <данные изъяты> об установлении ФИО2, <данные изъяты>, второй группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО2 в пользу ГУ – Центр по выплате пенсий и обработке информации ПФР в Ростовской области незаконно полученные денежные средства в общей сумме 96128,57 рублей.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3234 рубля.

Взыскать с ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 150 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через постоянное судебное присутствие в г.Зверево Красносулинского районного суда Ростовской области путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, то есть с 17.07.2020.

Председательствующий судья: