Решение № 2-4284/2024 2-826/2025 2-826/2025(2-4284/2024;)~М-3548/2024 М-3548/2024 от 2 марта 2025 г. по делу № 2-4284/2024

№ 2-826/2025

УИД 91RS0003-01-2024-005416-72


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 марта 2025 г. г. Симферополь

Центральный районный суд г. Симферополя Республики Крым в составе:

председательствующего – судьи Злотникова В.Я.,

при секретаре – ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>, третье лица Министерство здравоохранения Республики Крым о возложении обязанности совершить определённые действия,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО2 обратилась с исковым заявлением в суд к ответчикам ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>, в котором просит обязать ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» включить ФИО2 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты согласно Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ.

Требования мотивированы тем, что ФИО2 на основании бессрочного трудового договора №-ф от ДД.ММ.ГГГГ трудоустроена на Феодосийской станции скорой медицинской помощи ГБУЗ Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» в должности медицинского статистика.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № установлена специальная социальная выплата медицинским работникам.

При обращении с заявлением к директору ГБУЗ Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» о включении в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты ей было отказано, с чем истица не согласна, в связи с чем, вынуждена обратиться с данным иском в суд.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ процессуальный статус третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> заменен на соответчика (л.д.46-47).

В судебном заседании представитель истицы заявленные требования поддержал, просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» в судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>, будучи надлежащим образом извещённым о времени и месте рассмотрения дела, явку представителя в судебное заседание не обеспечил, предоставил ходатайство в котором просит отказать в удовлетворении иска, а также рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Третье лицо Министерство здравоохранения Республики Крым явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, извещено надлежащим образом.

Судом установлено и следует из материалов дела, что приказом ГБУЗ Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» 600-К от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 принята на работу в Феодосийскую станцию скорой медицинской помощи на должность медицинского статистика (л.д. 81).

В соответствии с трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ №/ф ФИО2 принята на работу в ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр на должность медицинского статистика Феодосийской станции скорой медицинской помощи (подстанция №, <адрес>) (л.д. 38-39).

В соответствии с представленной должностной инструкцией в обязанности медицинского статистика Феодосийской станции скорой медицинской помощи, входит: обеспечение учета статистических данных показателей деятельности станции; обеспечение правильного ведения утвержденных форм первичной медицинской документации; осуществление контроля за соблюдением и правильностью ведения первичной медицинской документации; организация систематического накопления статистической информации для дальнейшего формирования медицинской статистической отчетности; обеспечение систематизации и статистической обработки учетной медицинской документации и информации; осуществление контроля за качеством и достоверностью учетных данных и отчетности; подготовка статистического материала для проведения анализа деятельности станции; внедрение современных информационных технологий для повышения эффективности использования статистической информации; учет профильности заболеваний, разработка и подготовка основных качественных показателей с нарастающим итогом и представление их главному врачу не позднее 5-го числа следующего месяца; обработка, хранение и передача медицинской информации для обеспечения ею работников и руководства станции; проведение постоянного инструктажа врачей, фельдшеров и средних медицинских работников о правилах заполнения действующих и вновь вводимых учетно-оперативных документов; осуществление систематического контроля за правильным и своевременным заполнением оперативной и статистической документации на станции (карта вызова, сопроводительный талон, журналы учета поступающих вызовов, отказов, сигнальных листов, телефонограмм, другие формы учета); проведение статистической разработки карты вызова по программе годового отчета; владение методикой расчета и анализа статистических показателей деятельности станции, медицинского обслуживания населения; составление отчетов о деятельности станции; исчисление показателей деятельности станции и всех ее функциональных подразделений; активное участие в работе медицинского совета, клинико-патологических конференциях, оперативных совещаниях и др. общественных мероприятиях, проводимых на станции; предоставление информации (справок) по письменным запросам органов МВД, адвокатов, организаций и учреждений, других заинтересованных лиц только при наличии документов, удостоверяющих их личность и подтверждающих их полномочия. Предоставление информации должно проводиться только с письменного согласия пациента; знание и выполнение требований нормативных актов по охране труда, правил обращения с установками, оборудованием и другими средствами производства работ, пользование средствами коллективной и индивидуальной защиты; прохождение в установленном порядке инструктажей по охране труда, обязательных профилактических медицинских осмотров, установленных для работников данной категории; сотрудничество с администрацией в создании безопасных и безвредных условий труда, личное посильное участие в устранении на рабочем месте любой ситуации, создающей угрозу его жизни или здоровью, окружающих его людей и природной среды с сообщением об опасности непосредственно руководителю работ или должностным лицам; соблюдение обязательств по охране труда, предусмотренных коллективным договором и правилами внутреннего трудового распорядка станции; соблюдение принципов медицинской деонтологии; постоянное совершенствование своего профессионального уровня (л.д.40-44).

С указанной должностной инструкцией ФИО2 ознакомлена под подпись.

Из возражений представителя ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», поддержанных в ходе судебного разбирательства следует, что согласно подпункту «а» пункта 1 Изменений, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О внесении изменений в некоторые акты Правительства ФИО1 Федерации» абзац первый пункта 2 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № изложен в следующей редакции, где конкретизировано, что специальная социальная выплата устанавливается категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь.

Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № не содержит в перечне должность «медицинский статистик».

Должность медицинского статистика не относится к категории «фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи (пп. ж) пункта 2), «медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП» (пп. л) пункта 2), соответственно медицинский статистик ФИО2 не может претендовать на получение специальных социальных выплат.

Согласно пп. 1 п. 3 ст. 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ ГБУЗ РК «КРЦМК и СМП» оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

В соответствии с пунктом 6 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичную медико-санитарную помощь амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» не оказывает, лицензию на данный вид деятельности не имеет. Таким образом, медицинский статистик ФИО2 скорую медицинскую помощь в амбулаторных условиях не оказывает, и оказывать не может.

Согласно пункту 6 Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденной приказом М3 РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н: «Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи».

В соответствии с должностными инструкциями у медицинского статиста отсутствует выездной характер работы - оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации, а также первичной медико-санитарной помощи.

Таким образом, руководствуясь пунктом ДД.ММ.ГГГГ должность «медицинский статистик» исключает получение специальной социальной выплаты.

Пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на момент возникновения рассматриваемых правоотношений специальная социальная выплата предусматривалась, в том числе медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес> - врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт "б").

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (пункт 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Частью 1 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Таким образом, исходя из указанных законоположений в их системном единстве применительно к рассматриваемому случаю для получения специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 медицинский работник должен участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в его трудовую функцию должен входить прием граждан по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и он должен работать в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющей диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Указанным критериям ФИО2 не соответствует.

Согласно материалам дела, ФИО2 работает в должности медицинского статистика Феодосийской станции скорой медицинской помощи (подстанция №, <адрес>) и в соответствии с ее должностными обязанностями выполняла организационные функции, оказанием первичной медицинской помощи (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) не занималась.

Организация статистического учета и организационно-методическая деятельность направлена на организацию оказания населению медицинской помощи не указывают на наличие у истицы права на получение специальной социальной выплаты, поскольку данная функция не относится к первичной медицинской помощи, а является организационной по отношению к иным медицинским подразделениям.

При таких обстоятельствах, руководствуясь приведенным правовым регулированием, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, и установив, что ФИО2 не относится к категории медицинских работников, указанных в подпункте "б" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", суд приходит к выводу об отсутствии у ФИО2 права на специальную социальную выплату, предусмотренную названным постановлением, и отсутствии правовых оснований для удовлетворения ее исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь положениями статей 194-199 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>, третье лица Министерство здравоохранения Республики Крым о возложении обязанности совершить определённые действия - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Верховный Суд Республики Крым в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через суд, принявший решение.

Судья:

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ