Решение № 2-1193/2018 2-1193/2018 ~ М-990/2018 М-990/2018 от 5 июня 2018 г. по делу № 2-1193/2018

№2-1193/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

06 июня 2018 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Самойловой Ю.С.,

при секретаре Федяевой О.А.,

с участием помощника Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Бибарсова И.Д.,

представителя ответчика Департамента здравоохранения Орловской области ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению Новодеревеньковского межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Новодеревеньковский межрайонный прокурор обратился в суд с исковым заявлением в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий.

В обоснование требований указав, что малолетняя ФИО1 относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, является ребенком-инвалидом. ФИО1 нуждается в регулярном приеме лекарственного средства <данные изъяты> 10,4 мг, 1 раз в 14 дней. С ДД.ММ.ГГ обеспечение лекарственным препаратом «<данные изъяты> ФИО1 прекратилось.

Согласно письму главного врача ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России от ДД.ММ.ГГ за исх. №*** с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ ФИО1 проходила стационарное лечение в указанном медицинском учреждении с диагнозом «<данные изъяты>». На фоне проведенной терапии препаратом «<данные изъяты> высыпания полностью регрессированы, пациентка с рекомендациями выписана по месту жительства.

В соответствии с информацией, предоставленной Департаментом здравоохранения Орловской области от ДД.ММ.ГГ №*** в ДД.ММ.ГГ году ФИО1 получала лекарственный препарат «<данные изъяты>» по бесплатному рецепту ДД.ММ.ГГ в количестве 1 упаковки и ДД.ММ.ГГ в количестве одной упаковки на общую сумму 135 032, 84 руб. Обеспечение проводилось путем перераспределения лекарственного препарата из заявок других медицинских организаций. На данной момент возможности перераспределения лекарственного препарата нет. На 2 полугодие 2018 года препарат внесен в дополнительную заявку БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ». Вопрос закупки лекарственного препарата «<данные изъяты>) в текущем году будет рассмотрен при поступлении дополнительных денежных средств из федерального бюджета.

Просит суд признать бездействие Департамента здравоохранения Орловской области в части непредоставления лекарственного препарата «<данные изъяты>) ФИО1 незаконным. Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление ребенку-инвалиду ФИО1, проживающей по адресу: <...>, <...>, лекарственного препарата «<данные изъяты>) 10,4 мг. из расчета 1раз в 14 дней, а всего в соответствии с потребностью на 2018 год – 26 упаковок.

В судебном заседании помощник Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Бибарсов И.Д. исковые требования уточнил, просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление ребенку-инвалиду ФИО1, проживающей по адресу: <...>, <...>, лекарственного препарата «<данные изъяты>) 10,4 мг. из расчета 1 раз в 14 дней, а всего в соответствии с потребностью на 2018 год – 26 упаковок.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области ФИО2 исковые требования не признала, право истца на обеспечение лекарственным препаратом не оспаривала, однако предоставление лекарства в льготном порядке не представилось возможным ввиду отсутствия достаточного финансирования.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, БУЗ ОО «Новосильская ЦРБ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв.

Истец ФИО3, мать ФИО6, в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что уточненное исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее -Федеральный закон № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с п. 1. ч. 1 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

При этом, процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

В силу Указа Президента РФ от 02.10.1992 г. N 1157 (ред. от 01.07.2014 г.) «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей.

Вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, регулируются Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее - Порядок).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее -Постановление Правительства РФ № 890) утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким гражданам относятся граждане, страдающие онкологическими заболеваниями и неработающие инвалиды 2 группы.

В соответствии с указанным Перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.

В ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 г. № 399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п. 5.7 Постановления, а также Порядком лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области, утвержденным Постановлением Правительства Орловской области от 26.11.2015 №517, на Департамент здравоохранения Орловской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что малолетняя ФИО1 относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, является ребенком-инвалидом.

ФИО1 нуждается в регулярном приеме лекарственного средства «<данные изъяты>) 10,4 мг, 1 раз в 14 дней.

С ДД.ММ.ГГ обеспечение лекарственным препаратом «<данные изъяты>» ФИО1 прекратилось.

Согласно письму главного врача ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России от ДД.ММ.ГГ за исх. №*** с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ ФИО1 проходила стационарное лечение в указанном медицинском учреждении с диагнозом «<данные изъяты>». На фоне проведенной терапии препаратом «Адалимумаб» высыпания полностью регрессированы, пациентка с рекомендациями выписана по месту жительства.

В соответствии с информацией, предоставленной Департаментом здравоохранения Орловской области от ДД.ММ.ГГ №***, в ДД.ММ.ГГ году ФИО1 получала лекарственный препарат «<данные изъяты>» по бесплатному рецепту ДД.ММ.ГГ в количестве 1 упаковки и ДД.ММ.ГГ в количестве одной упаковки на общую сумму 135 032, 84 руб. Обеспечение проводилось путем перераспределения лекарственного препарата из заявок других медицинских организаций.

На данной момент возможности перераспределения лекарственного препарата нет.

На 2 полугодие 2018 года препарат внесен в дополнительную заявку БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ».

Вопрос закупки лекарственного препарата «<данные изъяты>) в текущем году будет рассмотрен при поступлении дополнительных денежных средств из федерального бюджета.

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении уточненных исковых требований к Департаменту здравоохранения Орловской области.

Доводы ответчика об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований. Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции РФ именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление Новодеревеньковского межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о понуждении к совершению действий - удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГ рождения, бесплатным лекарственным препаратом «<данные изъяты>) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца с момента вынесения.

Судья Ю.С. Самойлова