Решение № 2-682/2018 2-682/2018~М-666/2018 М-666/2018 от 10 октября 2018 г. по делу № 2-682/2018

Дело № 2-682/2018


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Новокузнецк 11 октября 2018 года

Судья Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области Шмакова Е.С.,

при секретаре Ивановой Е.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка в интересах Российской Федерации и субъекта Российской Федерации к ФИО1 о возмещении государству затрат на лечение <данные изъяты>

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кузнецкого района г. Новокузнецка, действуя в интересах Российской Федерации и субъекта Российской Федерации, обратился в суд с иском к ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области расходы по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 51408,88 рублей.

Свои требования мотивирует тем, что в прокуратуру района поступило обращение директора Территориального фонда ОМС Кемеровской области с просьбой о защите прав и законных интересов субъекта РФ – Кемеровской области и взыскании с ответчика, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на лечение <данные изъяты> В ходе проверки установлено, что --.--.----. ФИО1, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно <данные изъяты> причинила ФИО1, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, <данные изъяты> квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Приговором Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка от 15.05.2018 ФИО1 осуждена за совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 28.05.2018. В связи с получением данных телесных повреждений ФИО2 проходил лечение <данные изъяты> в период с --.--.----. по --.--.----., амбулаторное лечение <данные изъяты> в период с --.--.----. по --.--.----..

Стоимость лечения ФИО2 составила 51408,88 рублей, которая была оплачена за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области.

В соответствии с ч.1 ст. 31 ФЗ от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вреда здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованном улицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ). Оплата медицинской помощи <данные изъяты> подтверждается выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, РФ, субъектов РФ, муниципальных учреждений, просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области 51408,88 рублей.

В судебном заседании представитель истца – ст. помощник прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка Козлова Н.Б. поддержала заявленные исковые требования, просила их удовлетворить.

Суду пояснила, что в прокуратуру района поступило обращение директора Территориального фонда ОМС Кемеровской области с просьбой о защите прав и законных интересов субъекта РФ – Кемеровской области и взыскании с ответчика, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на лечение <данные изъяты>. В ходе проверки установлено, что --.--.----. ФИО1, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно <данные изъяты> причинила ФИО1, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, <данные изъяты> квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В связи с получением данных телесных повреждений ФИО2 проходил лечение <данные изъяты> в период с --.--.----. по --.--.----., амбулаторное лечение в <данные изъяты> в период с --.--.----. по --.--.----.. Вступившим в законную силу приговором Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка от 15.05.2018 ФИО1 осуждена за совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Стоимость лечения ФИО2 составила 51408,88 рублей, которая была оплачена за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, данные расходы просит взыскать с ответчика.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании предъявленные к ней исковые требования признала частично, не отрицая факта причинения вреда здоровью ФИО2 и не оспаривая сумму задолженности, пояснила, что не имеет финансовой возможности выплатить всю сумму задолженности единовременно, согласна выплатить затраченную на лечение супруга сумму частями, в рассрочку.

Суду пояснила, что, приговором Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка от 15.05.2018 она была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Преступление ею было совершено в отношении супруга – ФИО2, с которым они помирились, в настоящее время продолжают проживать совместно. Если у нее будет возможность, она оплатить всю взысканную решением суда сумму.

Представитель третьего лица - Территориального фонда ОМС Кемеровской области (Новокузнецкий филиал) в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался способом, предусмотренным ч. 2.1 ст. 113 ГПК РФ (введена Федеральным законом от 23.06.2016 N 220-ФЗ, вступившим в силу 01.01.2017) - путем размещения информации о движении дела на официальном сайте суда в сети «Интернет» (л.д. 19, 22). При этом суд располагает доказательствами того, что третье лицо надлежащим образом извещено о времени и месте первого назначенной по делу на 12.09.2018 досудебной подготовки (л.д. 14)

Суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие третьего лица, надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав пояснения представителя истца, ответчика, изучив письменные материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований.

При этом суд исходит из следующего:

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено и не оспаривается сторонами, что вступившим в законную силу приговором Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка от 15.05.2018 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ей назначено наказание в виде двух лет лишения свободы, в соответствии со ст. 73 УК РФ, условно, с испытательным сроком два года (л.д. 6-7). Приговор вступил в законную силу 17.08.2018.

Приговором суда установлено, что ФИО1, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанесла ФИО2 <данные изъяты> причинив ему тем самым, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, <данные изъяты> Вред здоровью, причиненный данным ранением, квалифицируется как тяжкий, по признаку опасности для жизни (л.д. 6-7).

В связи с получением телесных повреждений ФИО2 проходил лечение: <данные изъяты> в период с --.--.----. по --.--.----., стоимость лечения составила 50282,50 рубля (л.д. 10); амбулаторное лечение <данные изъяты> в период с --.--.----. по --.--.----., стоимость лечения составила 1126,38 рублей (л.д. 9).

Стоимость лечения ФИО2 в общей сумме 51408,88 рублей была возмещена медицинским учреждениям, в котором он проходил лечение, за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги Новокузнецкого филиала территориального отдела ОМС Кемеровской области (л.д. 8).

Наличие вины причинителя вреда ФИО1 и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО2 вредом здоровья, не оспаривались в суде, ответчик исковые требования в заявленном размере фактически признала.

В связи с чем, суд приходит к выводу о том, что у ответчика ФИО1 возникла обязанность по возмещению понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области расходов, поскольку <данные изъяты> ФИО2 была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования. Ответчик была приговором суда признан виновной в причинении тяжкого вреда здоровью <данные изъяты>, в результате именного ее неправомерных действий причинен вред здоровью <данные изъяты>.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В прокуратуру Кузнецкого района г. Новокузнецка поступило обращение директора Территориального фонда ОМС Кемеровской области с просьбой о защите прав и законных интересов субъекта РФ – Кемеровской области и взыскании с ответчика, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на лечение <данные изъяты> (л.д. 5).

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в интересах которого прокурор обратился в суд, оплативший лечение <данные изъяты> ФИО2, имел право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Установив факт получения <данные изъяты> лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, размер затраченных на лечение сумм, подтвержденный имеющимися в материалах дела доказательствами, руководствуясь законом, подлежащим применению, суд взыскивает с ответчика ФИО1 понесенные истцом расходы в сумме 51408,88 рублей.

В силу частей 2, 3 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

В силу ч. 1 ст. 13 указанного Закона и п. 1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области, утв. Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области является некоммерческой организацией – государственным учреждением, созданным Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.

На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

На основании ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом

В силу ч. 2 ст. 6 указанного Закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, в силу п.п. 3, 4 ст. 21 указанного Закона.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

С учетом установленных судом по делу обстоятельств и изложенных норм закона, суд приходит к выводу о том, что прокурором правомерно в интересах соблюдения прав и охраняемых законом интересов и восстановления нарушенных прав субъекта РФ – Кемеровской области Российской Федерации правомерно заявлены исковые требования к ответчику, которые суд расценивает как законные и обоснованные, подлежащие удовлетворению в полном объеме.

Учитывая, что истец как государственный орган в соответствие с действующим законодательством освобожден от уплаты госпошлины при обращении в суд с исковыми требованиями, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в соответствие со ст. 103 ГПК РФ в размере, установленном ст. 333.19 НК РФ, составившем 1742,27 рубля.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.11, 12, ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка в интересах Российской Федерации и субъекта Российской Федерации к ФИО1 о возмещении государству затрат на лечение потерпевшего - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, место нахождения: 650000, <...>, дата регистрации: 12.11.2002, ИНН <***>, КПП 420501001, - расходы по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью в сумме 51408 (пятьдесят одна тысяча четыреста восемь) рублей 88 копеек, которые подлежат перечислению по следующим реквизитам: расчетный счет № <***> в отделении по Кемеровской области Сибирского главного управления Центрального банка Российской Федерации (отделение Кемерово), БИК 043207001, ОКАТМО 32701000, код дохода 395 1 16 21090 09 0000 140, лицевой счет <***>.

Взыскать с ФИО1, <данные изъяты> государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 1742 (одна тысяча семьсот сорок два) рубля 27 копеек, в пользу: Получатель - УФК по Кемеровской области (Межрайонная ИФНС России №4 по Кемеровской области), ИНН налогового органа: 4217424242, КПП налогового органа: 421701001, ОКТМО: 32731000, Банк получателя: ГРКЦ ГУ Банка России по Кемеровской области г. Кемерово, БИК: 043207001, счет №: <***>, КБК: 18210803010011000110 Госпошлина с исковых заявлений и жалоб, подаваемых в суды общей юрисдикции, Наименование: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы №4 по Кемеровской области, код инспекции: 4253, место нахождения: 654041, <...>.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Кемеровского областного суда в течение одного месяца со дня вынесения решения суда первой инстанции в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 16.10.2018.

Судья Е.С. Шмакова