Решение № 2-283/2019 2-283/2019(2-6463/2018;)~М-6760/2018 2-6463/2018 М-6760/2018 от 15 января 2019 г. по делу № 2-283/2019

Дело № 2-283/19


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 января 2019 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Петровой И.И.,

при секретаре Кезиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Ульяновска, в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственными средствами и медицинскими изделиями по рецептам лечащего врача,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г.Ульяновска, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ответчику об обязании обеспечить его лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанному рецепту лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанным рецептам врача от ДД.ММ.ГГГГ., от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанным рецептам лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ., от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанным рецептам лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанному рецепту лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ., изделием медицинского назначения «Акку-Чек Актив» №50 по выписанному рецепту лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ., в обоснование указав следующее.

Прокуратурой проведена проверка по вопросу нарушения прав <данные изъяты> ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение, которая показала, что права инвалида на предоставление льготного обеспечения медицинскими препаратами ответчиком нарушены.

Установлено, что ФИО1 наблюдается лечащим врачом и по медицинским показаниям нуждается в употреблении ряда лекарственных препаратов, на которые ему лечащим врачом были выписаны рецепты, а именно: лекарственный препарат <данные изъяты> рецепт лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ.,; лекарственный препарат <данные изъяты> рецепты врача от ДД.ММ.ГГГГ., от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ.; лекарственный препарат <данные изъяты> рецепты лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ., от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ.; лекарственный препарат <данные изъяты>, рецепты лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ.; лекарственнй препарат <данные изъяты> рецепту лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ.; изделие медицинского назначения «Акку-Чек Актив» №50, рецепт лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ.

Однако до настоящего времени данные рецепты не обеспечены аптечным учреждением.

Поскольку инвалиды относятся к одной из наименее защищенных категорий граждан, в соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор обратился в суд с настоящим иском.

В ходе рассмотрения дела истец отказался от части иска в связи с частичным обеспечением его лекарственными препаратами по заявленным рецептам: на лекарственный препарат <данные изъяты>» по выписанному рецепту лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственный препарат <данные изъяты> по выписанному рецепту врача от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственный препарат <данные изъяты> по выписанному рецепту лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ.

Судом вынесено определение о прекращении производства по делу в этой части.

В судебном заседании прокурор и истец на удовлетворении остальной части исковых требований настаивали, поддержали все изложенное в иске.

Представитель ответчика в судебном заседании не присутствовал, о дне рассмотрения дела извещен, представил в суд письменный отзыв на иск, в котором просил рассматривать дело в свое отсутствие, по существу указал, что ФИО1 является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет бюджетных средств. В соответствии с заключенными с АО «УльяновскФармация» госконтрактами от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ. последнее обязуется организовать отпуск медицинских изделий по рецептам в соответствующие нормативные сроки. Таким образом, АО «УльяновскФармация» не исполнило условия госконтрактов. Оснований для удовлетворения требований к Министерству не имеется.

Представитель третьего лица ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России ФИО2» в судебное заседание не явился, просил рассматривать дело в свое отсутствие, представил выписку из медицинской карты истца

Представитель третьего лица АО «УльяновскФармация» в судебном заседании не присутствовал, о дне рассмотрения дела извещался, просил рассматривать дело в свое отсутствие, в письменном отзыве на иск указал, что поставка лекарственных препаратов в аптечные учреждения осуществлялась на основании заключенных с Министерством госконтрактов. В настоящее время государственный контракт исполнен в полном объеме.

Выслушав истца, прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ.р., является <данные изъяты>, имеет различные заболевания, в том числе, заболевание – <данные изъяты>

По медицинским показаниям в связи с указанными диагнозами ФИО1 нуждается в употреблении ряда лекарственных препаратов, на которые ему лечащим врачом были выписаны рецепты, а именно: лекарственный препарат <данные изъяты> рецепт лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ.,; лекарственный препарат <данные изъяты> рецепты врача от ДД.ММ.ГГГГ., от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ.; лекарственный препарат <данные изъяты> рецепты лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ., от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ.; лекарственный препарат <данные изъяты> рецепты лечащего врача от <данные изъяты>. и от <данные изъяты>.; лекарственный препарат <данные изъяты> рецепт лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ.; изделие медицинского назначения «Акку-Чек Актив» №50, рецепт лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ.

Однако указанные рецепты, кроме рецептов на лекарственный препарат <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ., на лекарственный препарат <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. до настоящего времени аптекой не отоварены по причине отсутствия в наличии данного лекарственного препарата.

По мнению суда, заявленные исковые требования являются обоснованными, на основании следующего.

В соответствии ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. В силу ст.ст. 2, 20, 38, 39 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защиты прав и свобод человека и гражданина- обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу ст. 33 данного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" лекарственное обеспечение граждан возложено на органы исполнительной власти субъектов РФ.

Согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. N 608, Министерство здравоохранения РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе медицинской помощи, включая обращение медицинских изделий, оказание государственных услуг в сфере здравоохранения.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Раздел «Группы населения» Перечня предусматривает, что неработающим инвалидам 2 группы все лекарственные препараты отпускаются бесплатно.

Раздел "Категории заболеваний" Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890, предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств больным диабетом.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено:

осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;

своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой;

привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что, прежде всего, обязанность по обеспечению лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

Так, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области (ранее – Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области), утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п.2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением осуществляет в том числе и следующие полномочия:

20) реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

21) организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации;

На основании изложенного полномочиями в сфере здравоохранения, в частности, сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами на территории Ульяновской области обладает, прежде всего, Министерство здравоохранения Ульяновской области, а ранее Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Однако в ходе рассмотрения настоящего дела было установлено, что ФИО1 по вышеуказанным выписанным рецептам врача на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий не был ими обеспечен.

Учитывая вышеизложенное, суд полагает необходимым удовлетворить иск прокурора и обязать ответчика обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанным рецептам врача от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанным рецептам лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственным препаратом ДД.ММ.ГГГГ по выписанным рецептам лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанному рецепту лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ., изделием медицинского назначения «Акку-Чек Актив» №50 по выписанному рецепту лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии со ст.212 ГПК РФ, учитывая категорию заболевания истца ФИО1, суд полагает возможным обратить решение суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 12,56, 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Ульяновска, в интересах ФИО1, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанным рецептам врача от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанным рецептам лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ. и от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанным рецептам лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ., лекарственным препаратом <данные изъяты> по выписанному рецепту лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ, изделием медицинского назначения «Акку-Чек Актив» №50 по выписанному рецепту лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ.

Решение привести к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.И.Петрова