Решение № 2-861/2019 2-861/2019~М-674/2019 М-674/2019 от 10 июня 2019 г. по делу № 2-861/2019

Дело 2-861/2019

УИД 42RS0015-01-2019-001077-18


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 июня 2019 года г. Новокузнецк

Заводской районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Ермоленко О.А.

при секретаре судебного заседания Грушевской В.А.

с участием прокурора Щербининой Н.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка к ФИО1 о возмещении государству затрат на лечение ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Кузнецкого района г. Новокузнецка обратился в суд с иском в защиту интересов РФ и субъекта РФ, в котором просит взыскать с ФИО1, ДАТА в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области 66 289,90 рублей.

Заявленные требования мотивирует тем, что в прокуратуру района поступило обращение территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области с просьбой о защите прав и законных интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области и взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на оказание медицинских услуг.

ДАТА ФИО1 умышленно, во время ссоры на почве возникших неприязненных отношений нанес А.В.С. один удар кулаком правой руки в область лица справа.

Согласно заключению эксперта А.В.С. были причинены: ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ, которые образовались от ударного воздействия (воздействий) в область лица справа.

Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как средней тяжести по признаку длительности расстройства здоровья продолжительностью более 21 дня.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 2 Кузнецкого судебного района г. Новокузнецка от ДАТА уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1 прекращено за примирением подсудимого с ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ.

Данное основание прекращения уголовного дела не является реабилитирующим, поэтому вина в причинении вреда здоровью А.В.С. установлена и доказана.

В связи с получением данных телесных повреждений А.В.С. проходил стационарное лечение в ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ отделении ГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1» в период с ДАТА по ДАТА на сумму 2913 руб., стационарное лечение в отделении ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ ГАУЗ КО « Новокузнецкая городская клиническая больница № 1» в период с ДАТА по ДАТА на сумму 63376,90 руб.

Стоимость лечения А.В.С. составила 66 289,90 рублей, которая была оплачена за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области.

Представитель прокуратуры Кузнецкого района г. Новокузнецка Щербинина Н.В. в судебном заседании на заявленных требованиях настаивала, дала пояснения аналогичные, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, уважительных причин неявки суду не сообщил, возражений по иску не представил.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (Новокузнецкий филиал) о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, уважительных причин неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.

Суд, выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч. 1 и 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с п. 2 ст. 34 данного закона территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. В

В силу ч. 1 ст. 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238 территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.

В соответствии с частью 6 статьи 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом (часть 1 статьи 6 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Частью 2 ст. 6 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе, средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ (п. п. 3-4 ст. 21 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что ФИО1 совершил преступление - умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, то есть преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 112 УК РФ в отношении А.В.С.

Постановлением мирового судьи судебного участка №2 Кузнецкого судебного района г. Новокузнецка Кемеровской области от ДАТА уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1, ДАТА ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением подсудимого с ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ (л.д.6).

Как следует из ответа ГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №1» А.В.С., ДАТА, проходил стационарное лечение в ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ отделении № 4 ГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №1» с ДАТА по ДАТА на сумму 2 913 рублей; стационарное лечение в ГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №1» с ДАТА по ДАТА на сумму 63 376,90 рублей (л.д.7-8).

В соответствии с выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги А.В.С., ДАТА, проходил стационарное лечение в ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ отделении №4 ГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №1» с ДАТА по ДАТА на сумму 2 913 рублей, вид госпитализации – неотложная, ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ: «ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ».

Также А.В.С., ДАТА, проходил стационарное лечение в ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ отделении №4 ГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №1» с ДАТА по ДАТА на сумму 63376,90 рублей, вид госпитализации – неотложная, ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ: «ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ» (л.д.10).

Оплата оказанных А.В.С. медицинских услуг произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией ООО «АльфаСтрахование-ОМС филиал Сибирь» в полном объеме (л.д.20).

Расчет стоимости лечения А.В.С. произведен в соответствии с «Тарифным соглашением в системе ОМС на 2018 года», принятым решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС от ДАТА.

Так А.В.С. оказана услуга «Прием (осмотр, консультация) врача приемного отделения, первичный», код услуги В01.047.007, код обстоятельства «Оториноларингологическая услуга приемного отделения + КТ, МСКТ, МРТ», которая согласно тарифу стоила 2913 рублей.

Кроме того, А.В.С.. оказана услуга «Стационарная помощь: КСГ 238 «Операции на ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ (уровень 4)», которая согласно тарифу стоила 63 376,90 рублей (л.д.21).

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим действующему законодательству.

Ответчик заявленную к взысканию сумму возмещения не оспаривал.

Установив, что вред здоровью ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу о том, что ФИО1 является ответственным лицом по возмещению понесенных затрат на лечение застрахованного лица А.В.С.

Установленные по делу обстоятельства, не опровергнуты ответчиком, каких-либо доказательств, подтверждающих отсутствие вины в причинении вреда здоровью ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ, суду в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ не представлено.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, учитывая то, что истец от уплаты государственной пошлины при подаче иска освобожден, суд считает, что с ответчика с учетом размера удовлетворенных судом исковых требований в соответствии с п. 1,2 ч.1 ст. 333.19 НК РФ следует взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2188,70 рублей.

Руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДАТА, ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (ИНН <***>, КПП 420501001) расходы на лечение в размере 66 289, 90 рублей, перечислив их на расчетный счет ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ.

Взыскать с ФИО1, ДАТА ДАННЫЕ ОБЕЗЛИЧЕНЫ в доход местного бюджета государственную пошлину 2188,70 рублей.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме - 14.06.2019 года.

Судья О.А. Ермоленко