Постановление № 5-67/2017 от 19 марта 2017 г. по делу № 5-67/2017

Дело №

Дата выдачи:___________________


постановление

20 марта 2017 года г. Владивосток

Судья Первомайского районного суда г. Владивостока Приморского края Анциферова О.Е., <адрес>

рассмотрев материал по делу об административном правонарушении, возбужденному по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Владивостокский клинический родильный <адрес>» (КГБУЗ «ВКРД №»)

<данные изъяты>, дата регистрации ДД.ММ.ГГГГ, юридический адрес: <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

Согласно протоколу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ходе проведения внеплановой документарной проверки в отношении КГБУЗ «ВКРД №», задачами которой явились государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности и контроль за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, комиссией Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> в составе: ФИО1 – врио заместителя руководителя (председатель комиссии); ФИО2 – начальника отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности; ФИО3, врача акушера – гинеколога высшей квалификационной категории, кандидата медицинских наук, главного врача ООО «Парацельс» (приказ об аттестации в качестве эксперта в области экспертизы по акушерству и гинекологии от ДД.ММ.ГГГГ №<данные изъяты> ФИО4, врача анестезиолога – реаниматолога высшей квалификационной категории, заведующего отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Медицинского центра ФГАОУВПО «Дальневосточный федеральный университет (приказ об аттестации в качестве эксперта в области экспертизы по анестезиологии и реанимации от ДД.ММ.ГГГГ №-а-Пр\15), действующей на основании распоряжения руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю от ДД.ММ.ГГГГ №, путем рассмотрения в ходе проверки документов были обнаружены нарушения, которые отражены в акте проверки № от ДД.ММ.ГГГГ

КГБУЗ «ВКРД №» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>

Административное правонарушение, совершенное КГБУЗ «ВКРД №», выявленное в ходе проверки, выразилось в нарушении лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», а именно п.5а- соблюдением порядков оказания медицинской помощи в части выявленных нарушений приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»:

а) не в полном объеме проведен рекомендуемый базовый спектр обследования беременной женщины;

- отсутствует липидограмма, агрегатограмма при первичном обследовании;

- отсутствует мазок из цервикального канала на ВПГ и ЦМВ методом ПЦР, учитывая титры антител G к вирусу простого герпеса II типа и цитомегаловирусу, полученные методом ИФА крови от ДД.ММ.ГГГГ;

- не проведена кольпоскопия, даже с учетом наличия хронического цервицита и лечения шейки матки в анамнезе;

б) отсутствуют консультации смежных специалистов, таких как, инфекционист, дерматовенеролог, иммунолог, показанных при выявлении герпетической инфекции у беременной женщины;

в) при постановке диагноза гестационного сахарного диабета не проведено бактериологическое исследование мочи, гликемический профиль, глюкозотолерантный тест;

г) УЗИ матки проводилось по плану ведения физиологической беременности без учета двух серьезных внутриматочных сосудистых аномалий (миомы матки больших размеров с интерстициально – субмукозным ростом миоматозного узла и полное предлежание плаценты) и наличия гестационного сахарного диабета – не проведены регулярные УЗИ с допплерометрией фетоплацентарного комплекса (25 и 30 недель);

д) при полном предлежании плаценты не проведена магнитно- резонансной томография матки;

е) на стационарном этапе ведения женщины так же не проведено обследование, согласно регламенту: микроскопическое и бактериологическое обследование отделяемого из половых путей на аэробыне и факультативно анаэробные микроорганизмы, мазок из цервикального канала на вирус простого герпеса и ЦМВ; кольпоскопия; ЭКГ, контроль суточной альбуминурии, гликемический профиль, контроль ТТГ, МРТ органов малого таза, консультации смежных специалистов (эндокринолога, окулиста, невролога).

Невыполнение требований, предусмотренных пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, является грубым нарушением лицензионных требований.

Выявленные нарушения зафиксированы в Акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ №, акт проверки подписан начальником ФГКУ «1477 ВМКГ» Минобороны России.

Таким образом, по мнению государственного органа, в действиях КГБУЗ «ВКРД №» имеется состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании защитники КГБУЗ «ВКРД №» с предъявленным административным правонарушением не согласились, указали, что производство по делу об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении КГБУЗ «ВКРД №» подлежит прекращению в связи с отсутствием состава административного правонарушения. Также просят принять во внимание, что в протоколе об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует указание на время совершения правонарушения, а кроме того, протокол составлен неуполномоченным лицом.

Выслушав защитников КГБУЗ «ВКРД №», исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В примечании к данной статье указывается, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Таким образом, не всякое нарушение требований лицензируемой деятельности образует состав ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, а лишь грубое нарушение.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно подпункту "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, предусмотренные пунктом 4 Положения, а также иные требования, в числе которых, соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как следует из материалов дела, КГБУЗ «ВКРД №» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ № <данные изъяты>, выданной Департаментом здравоохранения Приморского края.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ должностными лицами <адрес> Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю на основании распоряжения руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю от ДД.ММ.ГГГГ № в отношении КГБУЗ «ВКРД №» проведена внеплановая документарная проверка соблюдения обязательных требований федеральных нормативно- правовых актов при осуществлении медицинской деятельности.

В рамках проверки выявлены нарушения лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, которые зафиксированы в акте проверки № от ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ врио заместителя руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> в отношении КГБУЗ «ВКРД №» был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Согласно данному протоколу в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ установлено, что КГБУЗ «ВКРД №» допущено нарушение лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, установленных п.5а Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291 – соблюдение порядков оказания медицинской помощи в части выявленных нарушений приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Между тем с выводами о наличии в действиях КГБУЗ «ВКРД №» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, нельзя согласиться по следующим основаниям.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений (статья 24.1 КоАП РФ).

В силу положений статьи 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые названным Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, виновность лица в совершении административного правонарушения, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность, характер и размер ущерба, причиненного административным правонарушением, обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения

Состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, образуется в случае осуществления деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

В соответствии с частью 1 статьи 28.2 КоАП РФ о совершении административного правонарушения составляется протокол. Существенным недостатком протокола является отсутствие данных, прямо перечисленных в ч. 2 ст. 28.2 КоАП РФ, и иных сведений в зависимости от их значимости для данного конкретного дела об административном правонарушении.

Согласно ч. 2 ст. 28.2 КоАП РФ в протоколе об административном правонарушении указываются, в том числе, время совершения административного правонарушения.

Вместе с тем, в протоколе об административном правонарушении, составленном в отношении КГБУЗ «ВКРД №», сведения о времени совершения административного правонарушения, не отражены, что является существенным нарушением процессуальных требований, определенных КоАП РФ.

Кроме того, согласно протоколу об административном правонарушении нарушение порядка оказания медицинской помощи КГБУЗ «ВКРД №» не вменяется, что не подтверждает нарушение КГБУЗ «ВКРД №» п.5а Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291 – соблюдение порядков оказания медицинской помощи в части выявленных нарушений приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Суд принимает во внимание, что к грубым нарушениям лицензионных требований законодательством отнесены нарушения требований, которые повлекли за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" во взаимосвязи с невыполнением лицензиатом требований, предусмотренных подпунктом "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Вместе с тем, в ходе рассмотрения дела об административном правонарушении не было установлен обстоятельств, в силу которых выявленные нарушения в деятельности КГБУЗ «ВКРД №» лицензионных требований могут и должны быть отнесены к грубым, наступление последствий, перечисленных в части 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности, отсутствуют.

Доказательства, подтверждающие наличие в действиях КГБУЗ «ВКРД №» в законе совокупности нарушений и последствий, в материалах административного дела отсутствуют.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при отсутствии состава административного правонарушения.

С учетом изложенного, приведенные выше обстоятельства свидетельствуют о том, что в действиях КГБУЗ «ВКРД №» отсутствует состав административного правонарушения, в связи с чем производство по данному делу об административном правонарушении подлежит прекращению на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ - в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

Что касается доводов защитников КГБУЗ «ВКРД №» о том, что протокол об административном правонарушении составлен неправомочным должностным лицом, то они подлежат отклонению.

В соответствии с ч. 3 ст. 28.3 КоАП РФ протоколы об административных правонарушениях, предусмотренных статьей 19.20 КоАП РФ, вправе составлять должностные лица федеральных органов исполнительной власти, их структурных подразделений и территориальных органов, а также иных государственных органов, осуществляющих лицензирование отдельных видов деятельности и контроль за соблюдением условий лицензий, в пределах компетенции соответствующего органа.

В соответствии с действующим законодательством государственным органом, осуществляющим лицензирование медицинской деятельности, является Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, Министерством здравоохранения РФ принят приказ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Из материалов дела усматривается, что протокол об административном правонарушении в отношении КГБУЗ «ВКРД №» составлен врио заместителя руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю, т.е. уполномоченным на то должностным лицом (ч. 3 ст. 28.3 КоАП РФ).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Владивостокский клинический родильный <адрес>» прекратить в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

Постановление может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Первомайский районный суд г. Владивостока в 10-дневный срок.

Судья: О.Е. Анциферова