Постановление № 5-324/2019 от 4 декабря 2019 г. по делу № 5-282/2019

№5-324/2019

64RS0046-01-2019-004907-12


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

05 декабря 2019 года г. Саратов

Судья Ленинского районного суда г. Саратова Милованов А.С., при помощнике судьи Дядченко З.В., рассмотрев дело об административном правонарушении предусмотренном ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица Государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №19», юридический адрес: <адрес>

установил:

16 октября 2019 г. главным специалистом-экспертом отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области ФИО4 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19».

Согласно протокола ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» допустило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), а именно ч.1 ст. 37, п.2 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.4, пп. «а» п.5 и п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291, а также Порядков оказания медицинской помощи утвержденных приказами Минздрава России от 12 ноября 2012 г. №№ 905н, 902н, 907н, 899н, от 15 ноября 2012 г. №№ 922н, 918н, 916н, 923н и от 30 сентября 2015 г. № 683н.

Согласно описанию административного правонарушения в ходе плановой выездной проверки по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в ГУЗ «саратовская городская поликлиника №19», проведенной в период с 12 августа 2019 г. по 06 сентября 2019 г. установлены нарушения Порядков оказания медицинской помощи, которые Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291, определены как грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению утвержденных приказами Минздрава России от 12 ноября 2012 г. №№ 905н, 902н, 907н, 899н, от 15 ноября 2012 г. №№ 922н, 918н, 916н, 923н и от 30 сентября 2015 г. № 683н: кабинет приема врача-оториноларинголога не оснащен следующим медицинским оборудованием: сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп); кабинет приема врача-хирурга не оснащен переносным набором для реанимации; кабинет врача-кардиолога не оснащен аппаратом для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный; кабинет приема врача-уролога не оснащен урофлоуметром с принтером, автоматическим устройством для биопсии предстательной железы; кабинет приема врача-пульмонолога не оснащен прибором для измерения уровня окиси азота в выдыхаемом воздухе; кабинет врача-терапевта не оснащен глюкометром, пикфлоуметром, пульсоксиметром; кабинет врача-эндокринолога не оснащен неврологическим набором для диагностики диабетической нейропатии; кабинет врача-невролога не оснащен набором пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора; кабинет медицинской профилактики для взрослых не оснащен анализатором окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина. Отсутствие перечисленного медицинского оборудования не позволяет оказывать качественную медицинскую помощь и может повлечь за собой угрозу причинения вреда здоровью пациентов, которым осуществляется медицинская помощь в ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19».

Законный представитель ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» ФИО5 и защитник юридического лица ФИО6 вину в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, признали частично, пояснили, что часть указанного в протоколе медицинского оборудования ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» действительно необходима в работе и отсутствует. Причиной отсутствия медицинского оборудования является его высокая стоимость и недостаточность денежных средств у ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» для его самостоятельного приобретения. В целях приобретения недостающего медицинского оборудования руководители поликлиники ежегодно в адрес министра здравоохранения Саратовской области направляют информационные письма с перечнем необходимого оборудования. Кроме того, ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» с ГУЗ «Саратовская городская детская поликлиника №4» 01 ноября 2019 г. заключен договор о сотрудничестве по оказанию медицинской помощи по ультразвуковому исследованию носовых пазух с использованием ультразвукового сканера (эхосинускопа); кабинет врача-офтальмолога оснащен Осветителем таблиц для исследования остроты зрения ОТИЗ-40-01, который в полном объеме позволяет исследовать остроту зрения пациента в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи, в случае необходимости более детального исследования остроты зрения, пациент направляется в специализированную государственную медицинскую организацию ГУЗ «Областная офтальмологическая больница». Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии на балансе ГУЗ «СГП №19» имеется. Кроме того, за счет сложившейся экономии и средств ОМС до конца 2019 г. планируется закупить набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи взрослым и детям, а так же аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативного – экспресс-коагулометр. Кабинет врача-терапевта оснащен глюкометрами, пикфлоуметрами, пульсоксиметрами, что подтверждается справкой о наличии основных средств. Кабинет врача – эндокринолога оснащен неврологическим набором для диагностики диабетической нейропатии, градуированным камертоном и неврологическим молоточком. Кабинет врача-невролога снабжен набором пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора. Кабинет медицинской профилактики для взрослых оснащен анализатором окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина.

В случае принятия решения о привлечении юридического лица к административной ответственности, ходатайствовали о снижении размера штрафа подлежащего назначению в качестве административного наказания.

Рассмотрев материалы дела, заслушав пояснения законного представителя юридического лица, его защитника, суд приходит к выводу, что доказательствами, имеющимися в деле, установлен факт отсутствия на момент проверки в ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» медицинского оборудования необходимого для оказания качественной медицинской помощи пациентам, перечень которого приведен в протоколе об административном правонарушении.

Данное обстоятельство подтверждается актом проверки № 105 от 06 сентября 2019 г., справкой составленной по результатам проверки должностным лицом её проводившим, предписанием об устранении выявленных нарушений №55 от 06 сентября 2019 г., атак же пояснениями законного представителя юридического лица, и его защитника в судебном заседании.

Административная ответственность по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), и влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

На основании пункта 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Закона о лицензировании отдельных видов деятельности исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений (статья 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

В соответствии со статьей 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по делу об административном правонарушении подлежат выяснению, в частности: лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, а также виновность лица в совершении административного правонарушения.

Согласно части 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В ходе производства по делу факт совершения Учреждением административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях не подтвержден т.к. ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» предприняты все необходимые и зависящие от него меры по соблюдению лицензионных требований в части оснащения ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» медицинским оборудованием, в том числе, перечисленном в протоколе об административном правонарушении.

Согласно уставу ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» учредителем Учреждения является Саратовская область. Полномочия учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Саратовской области, что следует из выписки об Учреждении из Единого государственного реестра юридических лиц. Учреждение финансируется, в том числе за счет бюджетных поступлений в виде субсидий. Согласно приобщенным к материалам запросам ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» в Минздрав Саратовской области, до проведения 12 августа 2019 г., в течение 2017-2018 г.г. Учреждение неоднократно обращалось в Минздрав Саратовской области по вопросу о выделении дополнительных денежных средств на приобретение вышеуказанного медицинского оборудования, однако, как следует из результатов проведенной проверки и пояснений законного представителя юридического лица оборудование Учреждению представлено не было. Доказательств наличия у ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» возможности и собственных средств, которые можно было бы направить на приобретение данного медицинского оборудования, в материалах дела не содержится.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют о том, что данным юридическим лицом были приняты все зависящие от него меры по соблюдению лицензионных требований, в том числе по оснащению ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №19» медицинским оборудованием, однако реальная возможность для соблюдения указанных требований, у юридического лица отсутствовала.

Следовательно, производство по делу подлежит прекращению на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

Руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 29.9, статьи 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

производство по делу об административном правонарушении в отношении юридического лица Государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №19» прекратить на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Постановление может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья