Решение № 2-1499/2017 2-1499/2017~М-860/2017 М-860/2017 от 27 сентября 2017 г. по делу № 2-1499/2017

Дело № 2-1499/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 сентября 2017 года г.Новосибирск

Кировский районный суд г. Новосибирска в составе председательствующего судьи Выскубовой И.А., при секретаре Аникиной И.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании по средством системы видеоконференцсвязи гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о возложении обязанности произвести страховую выплату,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с вышеуказанным иском к Фонду социального страхования Российской Федерации Новосибирского регионального отделения и Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия, ссылаясь на то, что в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он работал проходчиком 4 разряда в Дирекции по реконструкции Коршуновского тоннеля ООО «Новосибирскметрострой-БТС».ДД.ММ.ГГГГ находясь на бетонированной площадке территории производственной базы Дирекции по реконструкции Коршуновского тоннеля ООО «Новосибирскметрострой-БТС» он получил производственную травму, акт по форме Н-1, необходимый для оформления обеспечения по страхованию не составлялся. Решением Ленинского районного суда города Новосибирска от ДД.ММ.ГГГГ установлен факт того, что ДД.ММ.ГГГГ несчастный случай с ним произошел на производстве. ДД.ММ.ГГГГ он обратился в Фонд социального страхования Российской Федерации Новосибирского регионального отделения за назначением страховой выплаты. Приказом Государственного учреждения- регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ ему назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ. В июне 2016 года он обратился в Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия с заявлением о страховой выплате за предшествующий назначению выплаты период с даты наступления страхового случая, ему отказано. Истец просил взыскать с ответчика в свою пользу ежемесячные страховые выплаты за период с июля 2005 года по январь 2015 года в размере <данные изъяты> рублей.

Определением Кировского районного суда города Новосибирска от ДД.ММ.ГГГГ, занесенным в протокол судебного заседания, ненадлежащий ответчик Фонд социального страхования Российской Федерации Новосибирского регионального отделения заменен на надлежащего Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (л.д.45).

В судебное заседание ФИО2 не явился, извещен надлежаще, дело рассмотрено с участием его представителя ФИО3 (ФИО4).

Представитель истца ФИО3 (ФИО4) в судебном заседании уточнила исковые требования, просила возложить на Государственное учреждение – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия обязанность произвести расчет и выплатить ФИО1 недополученную ежемесячную страховую выплату в связи с утратой профессиональной трудоспособности в размере 10% за период с ДД.ММ.ГГГГ (с даты несчастного случая) по дату назначения страховой выплаты ДД.ММ.ГГГГ включительно.

Представитель ответчика ФИО5 в судебном заседании исковые требования не признала, ссылаясь на то, что страховая выплата назначена истцу с момента установления утраты трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ, факт утраты профессиональной трудоспособности впервые установлен решением суда ДД.ММ.ГГГГ, оснований для выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ не имеется.

Суд, заслушав лиц участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, считает, что исковые требования ФИО1 подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в ее статье 7 (часть 1), гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39 часть 1).

Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, которое осуществляется в том числе в виде ежемесячных страховых выплат, предусмотрено Федеральным законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее № –ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно ч. 1 ст. 10 № –ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (ст. 12 № –ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ).

Право на получение страховых выплат возникает у лица с момента обращения к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию застрахованного, со всеми необходимыми документами, предусмотренными п. 4 ст. 15 № –ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 2 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (в редакции, действовавшей на ДД.ММ.ГГГГ) степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Определением Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №КАС03-132 названный пункт Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний признан недействующим и не подлежащим применению в части, ограничивающей возможность установления степени утраты профессиональной трудоспособности за период, предшествующий дню освидетельствования.

Согласно п. 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В п. 28 названного постановления разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал проходчиком 4 разряда в Дирекции по реконструкции Коршуновского тоннеля ООО «Новосибирскметрострой-БТС».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находясь на бетонированной площадке территории производственной базы Дирекции по реконструкции Коршуновского тоннеля ООО «Новосибирскметрострой-БТС» получил производственную травму.

Акт по форме Н-1, необходимый для оформления обеспечения по страхованию не составлялся.

Решением Ленинского районного суда города Новосибирска от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ДД.ММ.ГГГГ несчастный случай с ФИО1 произошел на производстве во время работы в Дирекции по реконструкции Коршуновского тоннеля ООО «Новосибирскметрострой-БТС» (л.д.18-21).

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 Бюро медико-социальной экспертизы № установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 10% (л.д.23-24).

ДД.ММ.ГГГГ приказом Государственного учреждения- регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.8).

Суд приходит к выводу, что на основании вышеприведенных норм закона, у ФИО1 имеется право на расчет и выплату страховой выплаты за три года предшествующие установлению степени утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.25-26) за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (включительно).

В соответствии с заключением судебной медико-социальной экспертизой ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России у ФИО1 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с несчастным случаем произошедшим на производстве в Дирекции по реконструкции Коршуновского тоннеля ООО «Новосибирскметрострой-БТС» ДД.ММ.ГГГГ имелась утрата профессиональной трудоспособности 10% (л.д.102-108).

Заключение экспертной комиссии судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России суд принимает в качестве достоверного доказательства, так как оно выполнено в соответствии с требованиями закона, сделано на основании исследования медицинской документации, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Доводы ответчика о том, что страховая выплата назначается с момента установления утраты трудоспособности судом не учитывается, так как опровергается вышеприведенным.

Ссылка представителя ответчика на то, что факт утраты профессиональной трудоспособности впервые установлен решением суда ДД.ММ.ГГГГ не принимается судом во внимание, так как по делу установлено, что у ФИО1 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с несчастным случаем, произошедшим на производстве ДД.ММ.ГГГГ имелась утрата профессиональной трудоспособности 10%.

Разрешая требования истца о перерасчете страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно суд приходит к следующему.

Пунктом 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Из материалов дела усматривается, что с данным иском истец обратился в суд ДД.ММ.ГГГГ.

Данных о вине ответчика в неосуществлении указанных выплат суду не предоставлено, в связи с чем, в удовлетворении требований о расчете страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно истцу необходимо отказать.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить требования ФИО1 частично.

Возложить на Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия обязанность произвести расчет и выплатить ФИО1 недополученную ежемесячную страховую выплату в связи с утратой профессиональной трудоспособности в размере 10% за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 отказать.

Взыскать с Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> рулей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Кировский районный суд г. Новосибирска.

Судья подпись Выскубова И.А.

Мотивированное решение изготовлено 02.10.2017 года.

Копия верна.

Подлинник решения находится в материалах гражданского дела № 2-1499/2017 Кировского районного суда г. Новосибирска.

На 02.10.2017 года решение в законную силу не вступило.

Судья Выскубова И.А.