Решение № 2-801/2020 2-801/2020~М-883/2020 М-883/2020 от 19 ноября 2020 г. по делу № 2-801/2020

УИД 05RS0047-01-2020-003707-06

Дело № 2-801/2020

Заочное
решение

Именем Российской Федерации

г. Хасавюрт 20 ноября 2020 года

Хасавюртовский районный суд Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Азизова С.А., при секретаре Иманалиевой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД к ФИО1 о взыскании ущерба,

установил:

ТФОМС РД обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании ущерба.

Иск обоснован тем, что постановлением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в отношении гр. ФИО3 Однако дело прекращено в связи с назначением виновному судебного штрафа. ФИО3 являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 находился на лечении в ГБУ РД «Республиканской клинической больнице» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением ответчиком вреда его здоровью, расходы ГБУ РД «Республиканской клинической больницы» на лечение ФИО2 составили – 52127 руб. 81 коп., что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Республиканской клинической больницы», предоставленных на оплату лечения. Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО3, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД. Таким образом, ФИО1 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. По указанным основаниям истец просит суд, взыскать в свою пользу с ответчика ФИО1 сумму ущерба в размере 52127 руб. 81 коп.

Представитель истца ТФОМС РД ФИО4, в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в письменном ходатайстве просит суд рассмотреть дело в свое отсутствие.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, был надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, об уважительных причинах неявки не сообщил, заявлений и ходатайств о рассмотрении дела без его участия не представил, представителя не направил.

В соответствии с ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, надлежащим образом извещенного о месте и времени судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

С учетом мнения представителя истца судом вынесено определение о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Исследовав представленные доказательства и оценив их в совокупности, суд находит исковые требования ТФОМС РД подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 года №165 ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений ч. 1 ст. 12 и ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-Ф3 следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-Ф3 территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено, что истцом через медицинскую организацию АО «МАКС-М» произведено финансирование ГБУ «Республиканская клиническая больница» за предоставление лечебно-профилактической помощи гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. Указанное подтверждается также платежным поручением № от 21.11.2019г.Постановлением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в отношении гр. ФИО3 Однако дело прекращено в связи с назначением судебного штрафа.

Согласно представленному расчету истца, за оказанные медицинские услуги ФИО3, было израсходовано 52127 руб. 81 коп.

По указанным выше основаниям суд приходит к выводу об удовлетворении искового заявления.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца, государственная пошлина должна быть взыскана с ответчика в доход государства.

По изложенным основаниям и руководствуясь ст.ст. 194-199 и 233-237 ГПК РФ, суд,

решил:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД к ФИО1 о взыскании ущерба, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД сумму ущерба в размере 52127 руб. 81 коп.

Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета МО «Хасавюртовский район» государственную пошлину в размере 881 руб. 09 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда также может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня принятия мотивированного решения по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено 25 ноября 2020 года.

Председательствующий подпись С.А.Азизов