Решение № 2-2347/2017 2-2347/2017~М-1651/2017 М-1651/2017 от 4 сентября 2017 г. по делу № 2-2347/2017

Дело № г.


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ г.Пермь

Индустриальный районный суд г.Перми в составе

председательствующего судьи Ждановой О.В.,

с участием истца ФИО1,

при секретаре Клюкиной Н.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения

у с т а н о в и л:

Истец обратился в суд с исковым требованием к ПАО СУ «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения. В обоснование иска указано, что ФИО1, проходил военную службу по контракту в воинской части № в должности штурмана полка находящейся в <адрес>. Летал на самолетах СУ-24МР и являлся застрахованным лицом. ДД.ММ.ГГГГ произошла авария, в результате которой ему пришлось катапультироваться из самолета, в результате чего произошел сильный удар о землю. <данные изъяты>. В связи с этим, заключение Военно-врачебной комиссии (ВВК) не сделали и срочным порядком перевели в ЦВКГ № им. Вишневского <адрес> в отделение кардиологии. В ЦВКГ № сделали предварительный вывод, порог сердца был квалифицирован как вероятнее всего травматический генез. Из-за нестабильного состояния и невозможности точно определить причину и степень повреждения клапанов, было принято решение перенести операцию на ДД.ММ.ГГГГ, а ВВК провести после операции.

В ДД.ММ.ГГГГ. истец повторно был направлен в ЦВКГ №, где в операции было отказано, с формулировкой в настоящее время в хирургическом лечении не нуждается.

Так как после аварии самолета не сделали операцию, то и заключение ВВК о годности к военной службе, <данные изъяты>, не сделали. <данные изъяты> МО РФ стало квалифицировать не как увечье, а как заболевание и своим таким действием лишило права ФИО1 на страховую выплату.

Операцию на сердце ему сделали только ДД.ММ.ГГГГг. в Центре Сердечно - сосудистой хирургии имени П.В. Мандрыко (<данные изъяты>

После реабилитации, ДД.ММ.ГГГГг. он был направлен на ВВК в Федеральное государственное казенное учреждение «1469 Военно-морской клинический госпиталь» Министерства Обороны РФ (ФГКУ «1469 ВМКГ» МО РФ). На основании обследования его здоровья и представленных в ВВК Северного флота документов, ДД.ММ.ГГГГг. было сделано окончательное заключение, что травма (увечье), получена в ДД.ММ.ГГГГ. после катапультирования при ударе о землю и является «военной травмой».

ДД.ММ.ГГГГг., на основании п.6 ст.5 ФЗ 52-фз и заключения ВВК от ДД.ММ.ГГГГ, №, он письменно обратился к председателю ВВК ФГКУ «1469 ВМКГ» МО РФ с заявлением об определении тяжести полученной травмы.

ДД.ММ.ГГГГг. получил письменный ответ: документы переданы в ведение филиала № «Главный Центр Военно-врачебной экспертизы» Министерства Обороны РФ («ГЦ ВВЭ» МО РФ), т.к. в связи с давностью полученного увечья тяжесть травмы имеют право определить только они на основании имеющихся документов.

ДД.ММ.ГГГГг. ФИО1 был уволен из ВС РФ в отставку. Право на страховую выплату у него появилось на основании ФЗ от 28.03.1998г.

Справку о тяжести травмы от ДД.ММ.ГГГГг., согласно которой травма (увечье) была признана тяжелой, филиал № «ГЦ ВВЭ» МО РФ выслал на мой новый адрес, по новому месту жительства, в г. Пермь в конце ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГг. признан МСЭ (медико-социальной экспертизой) инвалидом третьей группы вследствие «военной травмы».

ДД.ММ.ГГГГ он обращался в ЗАО «МАКС» с заявлением о выплате страховой суммы, в связи с травмой, полученной ДД.ММ.ГГГГ, на тот момент между ЗАО МАКС и МО РФ был заключен договор страхования. В своем ответе ЗАО «МАКС» отказало мне в выплате страхового возмещения, в связи с тем, что страховая компания взяла на себя ответственность за страховые случаи, наступившие у застрахованных лиц с ДД.ММ.ГГГГ.

<данные изъяты>

ОАО СОГАЗ отказало в страховой выплате, т.к. травма получена ДД.ММ.ГГГГг., а они производят выплаты только по страховым случаям, наступившим с ДД.ММ.ГГГГг. Решением от ДД.ММ.ГГГГ Индустриальным районным судом г. Перми мне было отказано в удовлетворении исковых требований по выплате страхового возмещения АО «СОГАЗ» (дело №).

Согласно ответа от ДД.ММ.ГГГГ № Министерства обороны РФ, в период службы ФИО1 и получения тяжелой травмы (увечья) в ДД.ММ.ГГГГ., между Министерством обороны РФ и ОАО ПАО СК «РОСГОССТРАХ» был заключен договор об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, выплату страхового возмещения за травму (увечье), полученную ДД.ММ.ГГГГ. должно произвести ОАО ПАО СК «РОСГОССТРАХ».

Согласно договору об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих ВВС РФ и граждан, признанных на военные сборы, заключенному между Министерством обороны РФ и страховой компанией ПАО СК «РОСГОССТРАХ» по Государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что действия данного договора распространяются на мой страховой случай, произошедший ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 направил пакет документов с заявлением о страховой выплате ПАО СК «РОСГОССТРАХ». ДД.ММ.ГГГГ мною был получен ответ, что для выплаты мне необходимо представить ряд подлинных документов.

Считает, что страховое возмещение должно быть выплачено на основании ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ с учетом изменений, вступивших в законную силу ДД.ММ.ГГГГ Сумма страховой выплаты, фиксированная и составляет 200 000 рублей. Для данной выплаты, просьба ПАО СК «РОСГОССТРАХ» в необходимости представления справки о размере окладов по должности и воинскому званию на ДД.ММ.ГГГГ незаконна.

Согласно п.2 ст.5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы» страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 200 000 рублей. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Таким образом, в рамках обязательного государственного страхования, страховой случай наступает только после признания военно-врачебной комиссией травмы (ДД.ММ.ГГГГ), полученной застрахованным лицом в период прохождения военной службы, и определения ее тяжести (ДД.ММ.ГГГГ.)

На основании изложенного, просит взыскать с ПАО РОСГОССТРАХ в пользу ФИО1 страховое возмещение за тяжелую травму в размере 200 000 рублей, с учетом инфляции (индексации коэффициентов: 1.055 за ДД.ММ.ГГГГ – 211 000 рублей, 1,05 за ДД.ММ.ГГГГ.-221 550 рублей, 1,055 за ДД.ММ.ГГГГ – 233 735 рублей 25 копеек, 1.054 за ДД.ММ.ГГГГ) - итого общую сумму – 246356 рублей 95копеек.

Истец в судебном заседании на исковых требованиях настаивает в полном объеме. Приводит доводы, изложенные в иске.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, своевременно и в соответствии со ст. 113 ГПК РФ. Согласно представленного отзыва исковые требования не признают, ссылаются на то, что ДД.ММ.ГГГГ в ПАО СК «Росгосстрах» от ФИО1 поступило заявление о выплате страхового возмещения ввиду того, что ДД.ММ.ГГГГ последним была получена тяжелая травма. Указанное обращение в ПАО СК «Росгосстрах» было обусловлено тем, что ДД.ММ.ГГГГ между МО России, выступающего от имени Российской Федерации, и ОАО «Росгосстрах», в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ), был заключен Государственный контракт № со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (п. 11.1 Госконтракта).

В соответствии с указанным Госконтрактом (договором страхования) размер страхового возмещения, выплачиваемого застрахованным, определяется в соответствии со ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ в редакции действующей на момент получения травмы. Таким образом, при получении застрахованным лицом тяжелого увечья, страховщик обязан выплатить страховое возмещение в размере 10 окладов.

В соответствии со ст. 11 Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается постановлением Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ (в редакции, действовавшей на дату заключения контракта №).

В соответствии с указанными нормативными актами, к заявлению о получении страхового возмещения должны быть приложены следующие документы: оригинал справки об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица с указанием размеров окладов по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ; оригинал справки ВВК установленного образца о степени тяжести травмы; заявление об отказе от получения страховых сумм, право на которые заявитель имеет в соответствии с иными федеральными законами.

Обратившись в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о получении суммы страхового обеспечения, перечисленные документы истец не направил.

В адрес ФИО1 дважды направлялись информационные письма с указанием на необходимость предоставления данных документов. До настоящего момента документы, необходимые для принятия решения о выплате страхового возмещения, истцом в адрес ответчика не представлены.

Установлено, что рассматриваемый страховой случай наступил до внесения в статью 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ вышеуказанных изменений, в связи с чем, подлежат применению положения ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ в редакции, действовавшей до ДД.ММ.ГГГГ, в силу которых при расчете страхового возмещения должен учитывается оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Кроме того, указано на то, что действующим законодательством, в частности Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 309-ФЗ, не предусматривается применение новых окладов месячного денежного содержания военнослужащего (в случае их повышения) при расчете страхового возмещения по случаям, произошедшим в рамках ранее заключенных договоров страхования.

Так же, по мнению ответчика, действующим законодательством не установлено, что применение фиксированных сумм при определении размера страхового возмещения распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров страхования.

Полагают, что применение твердой денежной суммы, установленной в новой редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, распространяется на страховые случаи, наступившие с ДД.ММ.ГГГГ. Другой механизм законодательством не предусмотрен, иное толкование закона означало бы несоблюдение принципов равенства и справедливости при осуществлении государственного страхования.

Считают, что при таких обстоятельствах размер страховой суммы надлежит исчислять истцу исходя из размера месячного содержания по соответствующей должности, действовавшего на момент наступления страхового случая (получения тяжелого увечья).

С учетом вышесказанного, принимая во внимание, что до настоящего момента истцом не предоставлены документы, подтверждающие размер оклада месячного денежного содержания застрахованного лица с указанием размеров окладов по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, считаем требования истца о взыскании страхового обеспечения, штрафных санкций, необоснованными и не подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Представители третьих лиц - Министерство обороны РФ, Департамент экономического анализа и прогнозирования Министерства обороны РФ - в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, своевременно и в соответствии со ст. 113 ГПК РФ.

Выслушав пояснения истца, исследовав материалы дела №, материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 2 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" (далее - Федеральный закон "О статусе военнослужащих") правовая защита военнослужащих, граждан уволенных с военной службы, и членов их семей является функцией государства и предусматривает закрепление в законах и иных нормативных правовых актах прав, социальных гарантий и компенсаций названных лиц и иных мер их социальной защиты, а также правовой механизм их реализации.

Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 1 статьи 18 Федерального закона "О статусе военнослужащих").

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего составов органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы регламентированы Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ).

Объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с названным Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (статья 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ в редакции от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>.).

Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба (пункт 2 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ).

Федеральным органом исполнительной власти в сфере военной службы является Министерство обороны Российской Федерации (пункт 1 Положения о Министерстве обороны Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1082).

В соответствии со ст. 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

Статьей 936 ГК РФ установлено, что обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно ст. 937 ГК РФ лицо, в пользу которого по закону должно быть осуществлено обязательное страхование, вправе, если ему известно, что страхование не осуществлено, потребовать в судебном порядке его осуществления лицом, на которое возложена обязанность страхования. Если лицо, на которое возложена обязанность страхования, не осуществило его или заключило договор страхования на условиях, ухудшающих положение выгодоприобретателя по сравнению с условиями, определенными законом, оно при наступлении страхового случая несет ответственность перед выгодоприобретателем на тех же условиях, на каких должно было быть выплачено страховое возмещение при надлежащем страховании.

Материалами дела установлено, что ФИО1 проходил военную службу по контракту в воинской части 81636 Министерства Обороны Российской Федерации. В результате произошедшей аварии ДД.ММ.ГГГГ он получил тяжелое увечье, в связи с чем находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ФГУ «1469 ВМКГ Северного Флота», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ФГУ «3ЦВКГ им.А.А. Вишневского Минобороны России» (л.д. 25).

Судом исследованы медицинские документы ФИО1, <данные изъяты> (л.д. 6-17).

Приказом командующего войсками 1 Командования ВВС и противовоздушной обороны от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 был уволен с военной службы с зачислением в отставку по состоянию здоровья (л.д. 23).

Министерство обороны РФ от имени Российской Федерации с целью осуществления гарантий правовой защиты военнослужащих ДД.ММ.ГГГГ заключило государственный контракт № с ОАО «Росгосстрах», предметом является страхование жизни и здоровья застрахованных лиц в ДД.ММ.ГГГГ срок действия контракта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с положениями ст. 5 ФЗ №, в редакции на момент получения ФИО1 травмы, размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Основанием для выплаты страхового возмещения ФИО1 является наступление страхового случая в период прохождения военной службы, обстоятельств освобождающих страховщика от выплаты страховой суммы не установлено. Кроме того, судом учитывается, что ответчиком обязанность по оплате страхового возмещения не отрицается, не ставится под сомнение, что полученная травма истцом является страховым случаем.

При определении суммы страхового возмещения, с учетом положений ст. 5 № 52-ФЗ которой определено, что при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы, суд принимает во внимание сведения о размере должностного оклада ФИО1 на дату увольнения ДД.ММ.ГГГГ., который состоит из: оклада по воинской должности 27000руб., оклада по воинскому званию 11500руб., увеличение оклада по воинской должности 5400руб., ежемесячной надбавки за выслугу лет 17560руб. Поскольку иной информацией суд не располагает. При этом суд находит возражения ответчика в части применения сведений о среднем заработке на момент наступления страхового случая несостоятельными, поскольку не основаны на положениях действующего на тот момент законодательства, регулирующего порядок страхования и выплат страховых возмещений.

Таким образом, размер страхового возмещения подлежит исчислению с применением сведений, содержащихся в справке о размере должностного оклада ФИО1 на дату его увольнения ДД.ММ.ГГГГ, что значительно превышает заявленную истцом сумму, однако, с учетом положений ст. 169 ГПК РФ, требования ФИО1 подлежат удовлетворению в пределах цены иска, то есть в размере 200000 руб.

Рассматривая требования об индексации данной суммы, суд принимает во внимание положение Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 68-ФЗ, согласно которому действия положений отдельных законодательных актов Российской Федерации в части порядка индексации окладов денежного содержания государственных гражданских служащих, военнослужащих и приравненных к ним лиц, должностных окладов судей, выплат, пособий и компенсаций приостановлено, в связи с чем, оснований для взыскания суммы страхового возмещения, с учетом индексации, суд не усматривает.

При этом, суд разъясняет, что истец не лишен права на защиту своего права, в случае допущения ответчиком нарушения сроков выплаты страхового возмещения, по иным основаниям.

Поскольку истец освобожден от уплаты госпошлины, размер такой госпошлины на основании части 1 статьи 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

взыскать с ПАО Страховая Компания «Росгосстрах» в пользу ФИО1 сумму страхового возмещения в размере 200 000 руб.

Взыскать с ПАО Страховая Компания «Росгосстрах» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5 200 руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Перми в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: О.В.Жданова