Решение № 2-2956/2019 2-2956/2019~М-2616/2019 М-2616/2019 от 21 июля 2019 г. по делу № 2-2956/2019

Гражданское дело № 2- 2956/2019


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 июля 2019 года г. Белгород

Свердловский районный суд города Белгорода в составе:

председательствующего судьи: Маликовой М.А.,

при секретаре: Богачевой С.А.,

с участием помощника прокурора Тарасовой О.С.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

представителя Белгородской таможни ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения (выплаты) лица приравненного к военнослужащему, подлежащих обязательному государственному страхованию,

установил:

ФИО4 (далее по тексту ФИО4) с 05 июня 2013 года по настоящее время работает в Белгородской таможне.

14 января 2019 года около 10 час. 30 мин. при исполнении служебных обязанностей выходя из лифта на 6 этаже служебно-производственного здания Белгородской области, поскользнулся и упал на левое бедро. В результате падения получил травму левой ноги. После падения самостоятельно поднялся и проследовал к своему рабочему месту. Обратился за медицинской помощью в травматологический пункт ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода», где было назначено лечение, которое проходил с 14 января 2019 года по 21 января 2019 года.

ФИО4 обратился в суд с иском к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения (выплаты) лица приравненного к военнослужащему, подлежащих обязательному государственному страхованию. Просил взыскать в свою пользу с СПАО «Ингосстрах» страховую сумму в размере 353360 (триста пятьдесят три тысячи триста шестьдесят) руб. 80 коп.

Истец в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, обеспечил участие представителя. Представитель истца поддержал заявленные требования в полном объеме, пояснил обстоятельства получения травмы.

Представитель ответчика иск не признала по основаниям, указанным в возражениях на иск.

Представитель третьего лица полагала, что иск подлежит удовлетворению, поддержал свою письменную позицию.

Исследовав письменные доказательства представленные сторонами, выслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.42 Федерального закона от 21 июля 1997 года № 114-ФЗ «О службе в таможенных органах Российской Федерации» жизнь и здоровье сотрудника таможенного органа подлежат обязательному государственному личному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.13 ст.323 Федерального закона от 27 ноября 2010 года № 311-ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации» должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Объектами обязательного государственного личного страхования являются жизнь и здоровье должностных лиц таможенных органов.

Судом установлено, между Федеральной таможенной службой РФ и ответчиком заключен государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органом РФ на 2019г. Также разработан регламент проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов РФ. Регламент, является неотъемлемой части приложения №1 к контракту от 27.12.2018г. «Регламент проведения обязательного государственного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации» (далее – Регламент) за № 230. Согласно п.1.2 Регламента объектом обязательного личного страхования являются жизнь и здоровье застрахованного лица.

Страховым случаем признается получение застрахованным лицом в связи с исполнением служебных обязанностей телесного повреждения (тяжкого и менее тяжкого).

ФИО4 проходит службу в Белгородской таможне с 05.06.2013г. В настоящее время занимает должность оперуполномоченного по особо важным делам отдела по противодействию коррупции Белгородской таможни.

При исполнении служебных обязанностей ФИО4, выходя из лифта на 6 этаже служебно – производственного здания Белгородской таможни, поскользнулся и упал на левое бедро. В результате падения ФИО4 самостоятельно поднялся и проследовал к своему рабочему месту. Поскольку боль не утихла, вынужден был обратиться в ОГБУЗ «Городская клиническая больница №2 г. Белгорода» за оказанием ему медицинской помощи. Лечение проходил с 14.01.019 по 21.01.2019.

На основании приказа Белгородской таможни № 192 от 18.02.2019 создана комиссия для проведения служебного расследования страхового случая. Согласно акту служебного расследования от 26.02.2019 комиссия пришла к выводу о наличии причинно-следственной связи происшедшего с исполнением застрахованного ФИО4 должностных обязанностей.

Вышеуказанные обстоятельства усматриваются из материалов проверки по факту расследования несчастного случая.

Для решения вопроса о выплате страховой суммы документы 12.03.2019 были направлены в СПАО «Ингосстрах».

В соответствии с ч.2-3 ст.927 ГК РФ в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно пп. «в» п.1.4 Регламента в случае получения застрахованным лицом менее тяжкого телесного повреждения в связи с исполнением им служебных обязанностей СПАО «Ингосстрах» производит выплату страховой суммы в размере полугодового денежного содержания. Подпункт «б» п.1.8 Регламента под исполнением служебных обязанностей понимается нахождение на территории таможенного органа, вызванного служебной необходимостью.

Письмом № 04/10-1785 от 07 мая 2019г. СПАО «Ингосстрах» отказало в осуществлении страховой выплаты, в связи с обращением в лечебное учреждение более чем через сутки после получения травмы.

Доводы стороны ответчика об отсутствие в Медицинских критериях определения степени тяжести вреда, причинного здоровью такого понятия как «менее тяжкое телесное повреждение» не является основанием для не исполнения страховщиком положений заключенного между ФТС России и СПАО «Ингосстрах» контракта обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации.

Контракт был заключен сторонами и п. 3.1.3 предусмотрено, что страховщик производит выплату страховых сумм, в том числе получения застрахованным лицом в связи с исполнением должностных обязанностей тяжкого телесного повреждения или менее тяжкого телесного повреждения.

В силу пункта 6.1.3. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н, медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются: внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов.

Такие диагнозы в представленных медицинских документах отсутствуют, следовательно, телесные повреждения, полученные истцом, правомерно отнесены к менее тяжким телесным повреждениям.

Согласно расчету годовое денежное содержание истца составляет 706721,60 руб., что следует из справки за подписью главного бухгалтера Белгородской таможни.

Исходя из установленных обстоятельств, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию на основании ч.3 ст.936, пп. «в» п.1.4 Регламента страховое возмещение в размере 353 360,80 руб. (706 721,60 руб. : 2).

В соответствии со статьёй 103 ГПК РФ, 333.19 НК РФ с ответчиков в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче искового заявления освобожден, с СПАО «Ингосстрах» в размере 6 733,61руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО4 к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения (выплаты) лица приравненного к военнослужащему, подлежащих обязательному государственному страхованию, признать обоснованным и удовлетворить.

Взыскать с СПАО «Ингосстрах» в пользу ФИО4 страховое возмещение в сумме 353 360,80 руб.

Взыскать с СПАО «Ингосстрах» в доход бюджета городского округа «Город Белгород» государственную пошлину в размере 6 733,61 руб.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда путём подачи через Свердловский районный суд г. Белгорода апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья – подпись

Мотивированный текст решения изготовлен – 30.07.2019.