Приговор № 1-131/2019 от 8 апреля 2019 г. по делу № 1-131/2019

1-131/2019


ПРИГОВОР

Именем Российской Федерации

г. Уфа 09 апреля 2019года

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Л.А.Абрамовой

с участием:

государственного обвинителя

ст. помощника прокурора Советского района г. Уфы Валиевой Г.А.

подсудимой ФИО1

защитника адвокатов: Хайбуллина М.Р. удостоверение 2104, ордер 122392

ФИО2 удостоверение № 2691, ордер № 24942

при секретаре судебного заседания Магадиевой З.М.

а также потерпевшей ФИО3.(законного представителя младенца)

рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело в отношении

ДАТ < дата > года рождения, уроженки ... Республики Башкортостан, проживающей по адресу: ..., зарегистрированной по адресу: РБ, ...-Яр ..., гражданки Российской Федерации, образование средне-специальное(БГМК), состоящей в браке, имеющей малолетних детей 2010 и 2011 годов рождения, военнообязанной, работающей медицинской сестрой отделения патологии новорождённых и недоношенных детей ГБУЗ РКБ им. Куватова, ранее не судимой, обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных ст. 118 ч. 1 УК РФ, ст. 235 ч. 1 УК РФ

УСТАНОВИЛ:

< дата > в период времени до 19 час 45 минут ДАТ находилась по адресу ..., где выполняла медицинскую деятельность, а именно выполняла медицинскую работу(оказывала медицинскую услугу) по производству медицинского массажа ТАР < дата > года рождения, не имея лицензии в нарушение п. 46 ст. 12 Федерального закона от < дата > № 99-ФЗ «О лицензировании» отдельных видов деятельности и Постановления Правительства РФ от < дата > ..., утвердившего Положение о лицензировании медицинской деятельности(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково», которым работы(услуги) по медицинскому массажу включена в систему медицинской деятельности, подлежащей лицензированию.

ДАТ имеющая среднее медицинское образование и на < дата > сертификат специалиста с допуском к осуществлению медицинской деятельности по специальности «сестринское дело в педиатрии» без профессиональной переподготовки и получения сертификата с допуском к осуществлению медицинской деятельности по специальности «медицинский массаж» и лицензии на указанный вид медицинской деятельности, не предвидя возможности наступления в результате её действий общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ТАР, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть наступление этих последствий, в процессе медицинской деятельности по осуществлению медицинского массажа в грубое нарушение общепринятых норм и правил безопасности, оставила находившуюся на высоте 90 см на пеленальном столике младенца ТАР без присмотра, последствиями чего стало падение ТАР с пеленального столика на пол. В результате преступной неосторожности в форме преступной небрежности ДАТ младенцу ТАР были причинены телесные повреждения в виде черепно-мозговой травмы: ушиба головного мозга средней степени, закрытого линейного перелома правой теменной кости с переходом на левую теменную кость, эпидурального кровоизлияния правой теменной области, поднадкостничковой гематомы правой теменной области, кровоподтёка теменно-височной области справа, которые по признаку опасности для жизни расцениваются как тяжкий вред здоровью человека и по своему характеру непосредственно создают угрозу для жизни.

Подсудимая ДАТ вину по предъявленному обвинению признавая, пояснила, что работает медицинской сестрой в отделении патологии новорождённых ГБУЗ РКБ им. Куватова и по просьбе знакомой проводила в мае 2018 года курс медицинского массажа новорождённым детям потерпевшей ТЭЭ, а также начала проведение повторного курса тем же детям в июле 2018 года. После сеанса массажа, проведённого мальчику, ДАТ приступила к медицинскому массажу девочки ТАР Во время массажа, мальчик плакал, в это время потерпевшая ТЭЭ вышла на кухню. Отвлёкшись на мальчика, ДАР оставила девочку на пеленальном столике, как услышала падение тела, ТАР упала на пол со столика. ДАТ схватила малышку, прибежала мать, Д вызвала скорую помощь, помогла ТЭЭ сопровождала в больницу, так как мужа её не было дома, у ТЭЭ двое новорождённых детей.

Виновность ДАР находит подтверждение в следующей совокупности исследованных доказательств:

Потерпевшая ТЭЭ пояснила, что имеет двух новорождённых деток, которые родились < дата > преждевременно и по назначению врача-педиатра проходили курс массажа в трёх месячном возрасте и повторно в июле в пятимесячном возрасте.

В обоих случаях она прибегла к помощи массажиста на дому, так как ходить одна с двумя детьми в поликлинику не имела возможности. По рекомендации знакомой курсы массажа на платной основе проводила как представили массажист ДАР Подтвердила оглашённые по ходатайству гос.обвинителя и согласию сторон ранее данные показания(оглашались в силу психо-эмоционального состояния, препятствующее даче показаний) согласно которым < дата > ДАРприехала на массаж детям в 19 часов 00 минут, по окончании массажа мальчику ТАР, ТЭЭ положила его на диван, обложила подушками, сама стояла рядом с ДАР приступившей к массажу девочки. ТЭЭ сообщила, что не ела сегодня ещё и по рекомендации ДАР, убедившей ТЭЭ, последняя пошла на кухню выпить чаю. Через некоторый промежуток времени ТЭЭ услышала громкий удар и плач ребёнка. Забежав в комнату, увидела лежащей на пеленальном столике плачущую ТАР, на что ДАР сообщила, что ребёнок ударился о край бортика пеленального столика. Осмотрев девочку, ТЭЭ увидела припухлость, идущую от правого виска до темени. ТЭЭ сказала ДАР, что она уронила девочку, на что ДАР вновь повторила, что девочка ударилась о бортик пеленального стола. ТЭЭ держа девочку в руках, безуспешно пыталась вызвать скорую помощь, сказала,чтобы ДАР сделала это. По прибытию скорой помощи на вопрос: «Что случилось», - ДАР сообщила медикам, что ребёнок упал с пеленального столика боком на пол. По доставлению в больницу сначала в ГКБ ..., затем в ГКБ ..., где имеется детская нейрохирургия, ТЭЭ с ребёнком госпитализировали в отделение нейрохирургии, где находились на излечении почти месяц(л.д. 111-113)

Также ТЭЭ пояснила, что за период после причинения травмы ребёнку, ДАР не участвовала в помощи материально, все затраты легли на семью, а также вызванные событием преступления необходимость отрыва второго ребенка от груди, отправление его в Кушнаренково к родственникам и ежедневные расходы на поездки мужа со сцеженным молоком для ребёнка, чтобы поддержать его и сохранить инстинкт приложения к груди. По выписке из больницы у ребёнка наблюдается припухлость в области головы, предстоит вновь обследование и исследование. Отметила очень не аккуратную работу ДАР при производстве массажа, когда она крутила детей, они плакали во время массажа, но ТЭЭ доверяла её словам, что это нормально. Свидетель ТРИ пояснил, что < дата > на 19 часов его дома не было, чуть позже позвонила супруга, сообщила о падении ребёнка с пеленального столика при осуществлении ДАР медицинского массажа. По приеду в ГКБ ... жена находилась в нейрохирургическом отделении с малышкой, у которой была травма черепа, и с которой супруга находилась длительное время на излечении в больнице.

Сообщением < дата > в отделе полиции ... УМВД России по ... на 12 час 32 мин инспектором ОДН и по сообщению из ГБ ... на 16 час 45 мин зарегистрирован факт получения ребёнком ТАР < дата > травмы: ушиба головного мозга по причине «массажист уронила ребёнка»(л.д. 33,35).

Протоколом на л.д. 118-130 закреплено место события преступления: ..., наличие пеленального стола в комнате, двух детских кроватей.

По заключению судебной-медицнской экспертизы ТАР < дата > года рождения в ГДКБ ... была доставлена < дата > в 20 час 50 минут бригадой СМП с травмой, припухлостью правой теменной области, в состоянии средней тяжести. На основании анамнеза травмы, жалоб(ТЭЭ), объективного осмотра, медицинской документации, у ТАР ДД.ММ.ГГГГ г.р. имеются телесные повреждения в виде черепно-мозговой травмы: ушиба головного мозга средней степени, закрытого линейного перелома правой теменной кости с переходом на левую теменную кость, эпидурального кровоизлияния правой теменной области, поднадкостничковой гематомы правой теменной области, кровоподтёка теменно-височной области справа, которые по признаку опасности для жизни расцениваются как тяжкий вред здоровью человека и по своему характеру непосредственно создают угрозу для жизни, указанные телесные повреждения причинены по механизму тупой травмы, не исключается < дата >, что подтверждается цветом кровоподтёка, данными представленных документов(л.д. 135-137).

Пребывание ТАР в возрасте 5 месяцев 23 дней на стационарном лечении в ГБУЗ РБ ГДКБ ... в детском нейрохирургическом отделении в течение 20 дней в период с < дата > по < дата > с ТЭЭ(матерью) подтверждается медицинской картой стационарного больного ...(л.д. 141)

Согласно ст. 12 п 46 Федерального закона от < дата > № 99-ФЗ «О лицензировании» лицензированию подлежат медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Постановлением Правительства РФ от < дата > ..., утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», которым признано в пункте 3, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Согласно письма Министерства здравоохранения РБ ... от 24.01.2019г (л.д. 164-166) по данным Единого реестра лицензий «АИС Росздравнадзор» Минздравом РБ не представлялась лицензия на осуществление медицинской деятельности ДАТ, которая возможна при соблюдении соискателем лицензии предусмотренных законом требований и условий.

Доводы стороны защиты об излишнем предъявлении обвинения подсудимой по ст. 235 ч. 1 УК РФ не принимаются судом, поскольку ДАТ, являясь медицинским работником, а именно постоянно работающей медицинской сестрой в отделении патологии новорождённых детей ГБУЗ РКБ им. Куватова(лицензиата на медицинскую деятельность в том числе медицинского массажа) и основанием к её допуску на выполнение медицинской работы(услуги) являлось по основной работе:

- на событие < дата > наличие специального среднего медицинского образования, что подтверждается дипломом ...6 от < дата > об окончании Башкирского государственного медицинского колледжа с присвоением квалификации медицинская сестра, по специальности сестринское дело(л.д. 185)

- допуск к осуществлению медицинской деятельности на основании сертификата специалиста ... от 08.11.2013г сроком действия 5 лет по специальности сестринское дело в педиатрии и не более(приобщено в судебном заседании, поскольку приобщённый в уголовном деле касается допуска за пределами периода обвинения).

ДАТ как физическое лицо, фактически осуществляющее незаконную предпринимательскую деятельность по выполнению медицинского массажа, подлежащего лицензированию, с извлечением неучтённого дохода, на постоянной основе(как вытекает из материала уголовного дела) оказывала ТЭЭ услуги по медицинскому массажу на платной(возмездной основе) и рекомендована последней как массажист со стороны лиц, пользующихся услугами ДАТ как массажиста. Вменённая ДТА статья обвинения(ст. 235 ч. 1 УК РФ) является специальной к ст. 171 УК РФ, и факт сокрытия индивидуальной предпринимательской деятельности по выполнению медицинского массажа, требующего получение лицензии, не исключает ДАТ из числа лиц, занимающихся незаконной предпринимательской деятельностью вне зависимости от её принадлежности к статусу индивидуального предпринимателя.

Ссылка ДАТ, что по окончании среднего специального медицинского учебного заведения она прошла краткий курс по медицинскому массажу(л.д.186), признаваема быть не может, поскольку как вышеизложено Федеральным Законом, вступившим в действие после получения в 2008 году ДАТ удостоверения о курсах медицинского массажа, предусмотрен специальный порядок допуска к медицинской деятельности по медицинскому массажу, что ДАТ игнорировала, лицензию на медицинскую деятельность на осуществление(выполнение) работы(услуги) по медицинскому массажу не получала, в связи с чем её неосторожность в форме преступной небрежности по выполнению медицинского массажа состоят в прямой причинной связи с наступившими от неосторожных действий ДАТ последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью младенцу ТАР < дата > года рождения.

Совокупной оценкой исследованных доказательств содеянное ДАТ квалифицируется по ст.118 ч.1 УК РФ - причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности; по ст. 235 ч. 1 УК РФ – осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека.

Обстоятельством, смягчающим наказание, суд относит наличие малолетних детей(ст. 61 ч. 1 п. «г» УК РФ), оказание иной помощи потерпевшему непосредственно после совершения преступления: вызов скорой медицинской помощи, сопровождение потерпевшей в больницу, предоставление в больнице средств гигиены, ухода за младенцем(ст. 61 ч. 1 п. « к» УК РФ), а также согласно ст. 61 ч. 2 УК РФ признание вины, раскаяние, положительная личностная характеристика.

Обстоятельства, отягчающие наказание отсутствуют, что является основанием для применения при определении размера наказания положения ч. 1 ст. 62 УК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 307, 308, 309 УПК РФ суд

ПРИГОВОРИЛ:

Признать ДАТ виновной в совершении преступлений, предусмотренных ст. 118 ч. 1 УК РФ, ст. 235 ч. 1 УК РФ, назначить наказание

-по ст. 118 ч. 1 УК РФ - 1 год исправительных работ с удержанием 5% заработка в доход государства

- по ст. 235 ч. 1 УК РФ – штраф 30 000 рублей

По совокупности преступлений ст. 69 ч. 2 УК РФ путём поглощения менее строгого наказания более строгим окончательно ДАТназначить 1 год исправительных работ с удержанием 5 % заработка в доход государства.

Меру процессуального принуждения: обязательство о явке отменить.

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке через Советский районный суд ... в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение 10 суток со дня провозглашения приговора.

В случае подачи апелляционной жалобы, осужденная вправе ходатайствовать о своём участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции, о чём должно быть указано в апелляционной жалобе.

В случае принесения апелляционного представления или жалоб другими участниками процесса, осужденная вправе в 10 дневный срок со дня вручения копии апелляционного представления или апелляционных жалоб иных участников процесса, привести свои возражения в письменном виде и в тот же срок ходатайствовать о своём участии в суде апелляционной инстанции, также поручить осуществление своей защиты избранному им защитнику или ходатайствовать перед судом о назначении защитника, указав об этом в своей жалобе или возражениях.

Председательствующий

Судья Л.А.Абрамова