Решение № 2-5078/2017 2-5078/2017~М-5106/2017 М-5106/2017 от 14 декабря 2017 г. по делу № 2-5078/2017

Дело № 2-5078/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 декабря 2017 года г. Омск

Куйбышевский районный суд г. Омска в составе судьи Бажиной Т. В. при секретаре Шарипове А. С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГУ - Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России о признании действий незаконными, взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд к ответчикам с указанным иском. В обоснование требования указала, что она является инвали<адрес> группы, установленной бессрочно. Выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» филиал - бюро общего профиля №18 индивидуальной программой реабилитации инвалида установлено, что очередному освидетельствованию не подлежит. По данной программе реабилитации инвалид имеет право на бессрочное пользование следующими видами услуг:

1. мероприятия медицинской реабилитации:

- восстановительная терапия (диспансерное наблюдение невролога, терапевта, медикаментозная терапия, стационарное лечение).

2.мероприятия социальной реабилитации

- социально-средовая реабилитация (консультирование и информирования по вопросам реабилитации)

3.технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (TCP):

- ходунки,

- абсорбирующее белье (урологические прокладки - 30 шт./м., памперсы - 30 шт./м., пеленки - 30 шт./м.).

По третьему пункту исполнителем является ФСС - Фонд социального страхования.

ДД.ММ.ГГГГг. она повторно прошла освидетельствование по индивидуальной программе реабилитации инвалида (ИПР), выдаваемой Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. В данной программе не было указано на нуждаемость в таких технических средствах реабилитации, как абсорбирующее белье. ДД.ММ.ГГГГ ГУ ОРО ФСС обратился к мировому судье судебного участка № в Первомайском судебном районе в городе Омске с иском к ней о взыскании неосновательного обогащения, мотивируя его тем, что она неосновательно получила абсорбирующее белье. ДД.ММ.ГГГГг. мировой судья судебного участка № в Первомайском судебном районе в городе Омске постановил заочное решение о взыскании с нее в пользу ГУ ОРО ФСС суммы неосновательного обогащения в размере 15016 рублей 28 копеек и расходов по оплате государственной пошлины в размере 601 рубль. ДД.ММ.ГГГГ она прошла освидетельствование, по результатам которого ей была составлена ИПР. В ней предусмотрена выдача таких технических средств реабилитации и услуг по реабилитации бессрочно, как предоставление абсорбирующего белья (подгузники и впитывающие простыни). Считает, что в результате действий ответчиков она понесла моральные и нравственные страдания, с нее взыскано неосновательное обогащение за то, что ей положено по закону, решение суда реально исполнено, с нее удержаны денежные средства в указанном размере. Первоначально истец просила признать действия ГУ - ОРО ФСС незаконными, взыскать с указанного ответчика в свою пользу убытки в размере 15617,28 рублей, компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.

В ходе рассмотрения дела истец в порядке ст.39 ГПК РФ исковые требования изменила, просив признать действия ГУ ОРО ФСС и действия ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России незаконными, взыскать с ГУ ОРО ФСС в свою пользу убытки в размере 15617,28 рублей, солидарно с обоих ответчиков взыскать в свою пользу в счет компенсации морального вреда 30000 рублей.

В судебном заседании истец ФИО1 участия не принимала, извещена надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела.

Представитель истца ФИО2 /в соответствии с полномочиями доверенности/ уточненные исковые требования поддержал в полном объеме. Просил удовлетворить их по доводам и основаниям, изложенным в иске. Дополнительно пояснил, что о взыскании денежных средств по решению мирового судьи истцу стало известно только в ДД.ММ.ГГГГ года после удержания денежных средств в судебным приставом – исполнителем. Заочное решение мирового судьи истцом в установленном законом порядке не обжаловалось.

Представитель ответчика - ГУ ОРО ФСС – ФИО3 /в соответствии с полномочиями доверенности/ в судебном заседании исковые требования не признала. Суду представила письменный отзыв, в котором указала, что права истца не были нарушены, поскольку указанные денежные средства были взысканы по вступившему в законную силу решению мирового судьи, которое истцом не обжаловалось.

Представители ответчика - ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» ФИО4, ФИО5 /в соответствии с полномочиями доверенности/ исковые требования не признали, суду представили письменные возражения, указав в них, что освидетельствование и определение потребности ФИО1 в технических средствах реабилитации проводилось в рамках действующего законодательства /л.д.26-31/.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ч. 1 ст. 45 Конституции РФ, в Российской Федерации гарантируется государственная защита прав и свобод человека и гражданина.

В соответствии со ст.9 ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" /далее – Закон/ реабилитация инвалидов представляет систему и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.

В соответствии со ст.10 Закона государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством РФ.

Согласно п.22 Перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденному распоряжением Правительства РФ №2347-р от 30.12.2005г., к техническим средствам реабилитации относятся, в частности абсорбирующее белье.

В соответствии со ст. 11 Закона, индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Судом установлено, сторонами не оспорено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в ДД.ММ.ГГГГ. была установлена <данные изъяты> инвалидности <данные изъяты> ограничения способности к трудовой деятельности сроком <данные изъяты> год. Для нее уполномоченным органом была разработана Индивидуальная программа реабилитации № /далее – ИПР/, которая шла неотъемлемым приложением к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ., и содержала рекомендации на выдачу абсорбирующего белья, памперсов, трости.

Переосвидетельствование с целью установления группы инвалидности пройдено истцом в ДД.ММ.ГГГГ., по результатам которых истцу была определена <данные изъяты> инвалидности <данные изъяты>. По результатам данных переосвидетельствований для истца были разработаны ИПР с рекомендациями выдачи абсорбирующего белья.

При переосвидетельствовании в ДД.ММ.ГГГГ. истцу была установлена <данные изъяты>, бессрочно. По результатам данного переосвидетельствования ей разработана ИПР №, которая является приложением к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ., с рекомендациями по обеспечению абсорбирующим бельем <данные изъяты>.), ходунками бессрочно.

В ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 обратилась в филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» повторно с целью разработки новой ИПР. По результатам ее освидетельствования в ИПР № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ. внесены рекомендации по обеспечению абсорбирующим бельем (<данные изъяты> трость опорная, ходунки. Программа разработана на срок - <данные изъяты>

В ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 вновь обращается в филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» с целью разработки ИПР. В период с ДД.ММ.ГГГГ истцу проведена медико – социальная экспертиза, по результатам которой ей был установлен основной диагноз: <данные изъяты>. На основании реабилитационно-экспертной диагностики, представленных медицинских документов, результатов обследования и в соответствии с действовавшим приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014г. № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрировано в Минюсте России 20.11.2014г. №34792) <данные изъяты> ФИО1 была разработана новая программа реабилитации № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ., бессрочно, с рекомендациями на такие технические средства реабилитации в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями, как <данные изъяты> Показания на обеспечение абсорбирующим бельем, подгузниками в данной ИПР отсутствовали.

Указанное решение бюро ФИО1 не обжаловалось.

На основании соглашения от ДД.ММ.ГГГГг. № «Об информационном взаимодействии» ГУ - Омским региональным отделением Фонда социального страхования РФ и ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России определен порядок обмена информацией в электронном виде на основе отправки и получения сведений в файле согласованного формата. В пункте <данные изъяты>. данного соглашения указано, что ФКУ «ГБ МСЭ» обязывают в трехдневный срок с момента утверждения ИПР направлять в отделение Фонда экземпляр индивидуальной программы в электронном виде с использованием программного средства ViPNet «Деловая почта» по установленной форме. Таким образом, ИПР № была направлена в ГУ ОРО ФСС РФ.

Сторонами также не оспорено, что ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 обратилась в ОРО ФСС с заявлением на обеспечение подгузниками в количестве 1 <данные изъяты>, согласно рекомендациям индивидуальной программы реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ. №, выданной бессрочно, которая была представлена вместе с заявлением.

В течение ДД.ММ.ГГГГ.г. ФИО1 была обеспечена техническими средствами реабилитации:

1) <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Таким образом, за период с ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1, согласно старой ИПР № от ДД.ММ.ГГГГ., подлежало использованию <данные изъяты>

С целью восстановления нарушенного права ОРО ФСС обратилось с иском к ФИО1 о взыскании неосновательного обогащения к мировому судье судебного участка № в Первомайском судебном районе <адрес>. Решением мирового судьи судебного участка № в Первомайском судебном районе <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. с ФИО1 в пользу отделения Фонда взыскана сумма неосновательного обогащения в размере 15016 рублей 28 копеек.

Указанное решение сторонами не обжаловалось, и вступило в законную силу 10.12.2016г. /л.д.16/. Было реально исполнено путем списания с истца взысканной денежной суммы.

В ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 повторно обращается в МСЭ с целью разработки ИПР. Медико-социальная экспертиза ФИО1 проведена ДД.ММ.ГГГГ заочно. На основании комплексного анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, результатов проведенных реабилитационных мероприятий, результатов ультразвукового исследования <данные изъяты>

В настоящем исковом заявлении истец ставит вопрос о возвращении ей взысканных с нее денежных средств в вышеуказанном размере путем их взыскания с ОРО ФСС, поскольку решение медико – социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, как следствие разработанная ИПР № являются незаконными.

Суд не может согласиться с данным утверждением истца, находит его ошибочным, исходя из следующего.

Согласно «Методическим рекомендациям по обеспечению инвалидов TCP в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, TCP и услуг, предоставляемых инвалиду» (Москва - 2006 г.) показаниями к обеспечению инвалидов абсорбирующим бельем и памперсами являлись имеющиеся у них ограничения способности к самообслуживанию 3 и 2 степени, передвижению 3,2,1 степени, возникающие при заболеваниях, врожденных пороках, последствиях травм головного, спинного мозга, мочевого пузыря, нижних мочевых путей, предстательной железы, матки, психических расстройств (деменция, идиотия и др.), сопровождающихся недержанием мочи и кала.

В 2013г. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 18.02.2013г. №65н утвержден перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.

В 2014г. вступил в силу Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденный приказом Минтруда России №998н от 09.12.2014г. Определяющим фактором при определении нуждаемости инвалида в тех либо иных технических средствах реабилитации стала являться степень нарушения функций организама.

Как указано выше, в ИПР №, разработанной истцу в ДД.ММ.ГГГГ году, отсутствовали показания к обеспечению инвалида абсорбирующим бельем и памперсами. При принятии такого решения органы МСЭ руководствовались п.22 приказа Минтруда России №998н от 09.12.2014г., согласно которому абсорбирующее белье, подгузники назначаются при стойких выраженных или значительно выраженных нарушениях функции выделения.

На момент освидетельствования истца в ДД.ММ.ГГГГ. у нее были установлены только ограничения способности к самообслуживанию <данные изъяты>

В ДД.ММ.ГГГГ. произошло ухудшение состояния здоровья истца, что позволило органам МСЭ в ИПР №ДД.ММ.ГГГГ/№ к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина №. от ДД.ММ.ГГГГ. включить такие рекомендации среди прочих, как <данные изъяты>

В настоящее время необходимыми средствами реабилитации ФИО1 обеспечена в полном объеме.

В действиях ГУ - Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России суд не усматривает нарушений, полагает, что они действовали в строгом соответствии с изменяющимися требованиями законодательства о социальном обеспечении инвалидов, в связи с чем исковые требования о признании их действий незаконными не подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред /физические или нравственные страдания/ действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В связи с тем, что в рассматриваемом правоотношении причинен вред имущественным правам гражданина, то требование о компенсации морального вреда не основано на законе.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ГУ - Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России о признании действий незаконными, взыскании денежных средств оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд путём подачи жалобы в Куйбышевский районный суд г. Омска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья /подпись/

Копия верна

Судья Секретарь