Решение № 2-535/2017 2-535/2017~М-485/2017 М-485/2017 от 8 августа 2017 г. по делу № 2-535/2017

Дело № 2-535/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Светлоярский районный суд Волгоградской области в составе

председательствующего судьи Молярова А.А.,

при секретаре Тарабановской Т.В.,

с участием представителя истца ФИО5, заместителя прокурора Светлоярского района Волгоградской области Лисицкой А.В.

09 августа 2017 года рассмотрев в открытом судебном заседании в р.п. Светлый Яр Волгоградской области гражданское дело по иску ФИО1 <данные изъяты> к публичному акционерному обществу страховая компания «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты по договору индивидуального страхования от несчастных случаев и судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты по договору индивидуального страхования от несчастных случаев и судебных расходов. В обоснование иска указано, что 13 июля 2014 года произошло дорожно-транспортное происшествие между автомашиной ВАЗ 21213, государственный регистрационный номер <данные изъяты>, под управлением ФИО1 и автомашиной KIA CEED, государственный регистрационный знак <данные изъяты>, под его управлением ФИО6 В результате ДТП его автомашина получила технические повреждения, а истцу причинены телесные повреждения. Виновным в ДТП был признан водитель ФИО6 Согласно медицинских документов и заключения эксперта, у истца имелись телесные повреждения в виде сотрясения головного мозга, закрытого перелома грудины со смещением отломков, закрытого компрессионного перелома тел III, Y поясничных позвонков, перелома 1,2,3 крестцовых позвонков, которые возникли от травматических воздействий тупых твердых предметов и (или) при ударе о таковые, каковыми могли быть выступающие части салона автомобиля, в момент дорожно-транспортного происшествия, квалифицируемые, как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку его длительного расстройства.

19 декабря 2014 г. и 26 мая 2015 г. истец дважды обращался в ПАО СК «Росгосстрах», с заявлением о страховой выплате по договору индивидуального страхования от несчастных случаев, на основании полиса № №. Страховая сумма по договору составляет 200 000 рублей. Однако ответчик заявления проигнорировал и выплату страхового возмещения не произвел.

В соответствии с Таблицей размеров страховых выплат № к Правилам индивидуального страхования от несчастных случаев, страховая сумма составляет:

- по сотрясению головного мозга – 3% от страховой суммы, то есть 6000 рублей;

- по закрытому перелому грудины со смещением отломков - 7% от страховой суммы, то есть 14000 рублей;

- по закрытому компрессионному перелому тел III, Y поясничных позвонков - 20% от страховой суммы, то есть 40 000 рублей;

- по перелому 1,2,3 крестцовых позвонков - 10% от страховой суммы, то есть 20 000 рублей;

В связи с чем просит взыскать с ответчика сумму страховой выплаты в размере 80 000 рублей, а также штраф в размере 50% от взысканной суммы, поскольку ответчик добровольно и в течении длительного времени не произвел выплату страхового возмещения и судебные расходы.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, представив заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Представитель истца ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах», в судебное заседание не явился, представив возражения, согласно которых, в представленных документах правоохранительных органов отсутствуют сведения о том, что в результате ДТП от 13 июля 2014 г. истцу был причинен вред здоровью, а представленные истцом документы не были заверены надлежащим образом. Также просит снизить расходы по оплате услуг представителя.

Выслушав представителя истца, заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии ч.1. и п.2 ч.2 ст. 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключён договор (выгодоприобретателю), причинённые вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы: риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932).

Согласно ст. 931 ГК РФ, по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда застрахован, должно быть названо в договоре страхования. Если это лицо в договоре не названо, считается застрахованным риск ответственности самого страхователя.

Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Как следует из ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу статьи 1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, в частности за причинение вреда имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечет обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии со ст. 12 Закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страхового возмещения или прямого возмещения убытков.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В судебном заседании установлено, что 13 июля 2014 года произошло дорожно-транспортное происшествие между автомашиной ВАЗ 21213, государственный регистрационный номер Р 285 НЕ\34, под управлением ФИО1 и автомашиной KIA CEED, государственный регистрационный знак №, под его управлением ФИО6 В результате ДТП его автомашина получила технические повреждения, а истцу причинены телесные повреждения. Виновным в ДТП был признан водитель ФИО6 Согласно медицинских документов и заключения эксперта, у истца имелись телесные повреждения в виде сотрясения головного мозга, закрытого перелома грудины со смещением отломков, закрытого компрессионного перелома тел III, Y поясничных позвонков, перелома 1,2,3 крестцовых позвонков, которые возникли от травматических воздействий тупых твердых предметов и (или) при ударе о таковые, каковыми могли быть выступающие части салона автомобиля, в момент дорожно-транспортного происшествия, квалифицируемые, как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку его длительного расстройства.

19 декабря 2014 г. и 26 мая 2015 г. истец дважды обращался в ПАО СК «Росгосстрах», с заявлением о страховой выплате по договору индивидуального страхования от несчастных случаев, на основании полиса №. Страховая сумма по договору составляет 200 000 рублей.

В связи с чем суд считает, что причинение вреда здоровью истца в результате дорожно-транспортного происшествия является страховым случаем. Однако ответчик заявления проигнорировал и выплату страхового возмещения не произвел.

Данные обстоятельства подтверждаются копиями страховых полюсов (л.д.4-5), копией постановления о назначении административного наказания (л.д.6-7,42-43), копией справки о дорожно-транспортном происшествии от 13 июля 2014 г. (л.д.8,39-40), копией заявления истца о возмещении ущерба (л.д.9-10), копией досудебной претензии (л.д.11—13), копией выписки из медицинской карты стационарного больного (л.д.14), копией заключения эксперта (л.д.15-16),

В соответствии с п.9.7 Правил индивидуального страхования от несчастных случаев №26 ПАО СК «Росгосстрах», при наступлении событий, предусмотренных п.3.3.1 Правил страхования, размер страховой выплаты определяется в соответствии с Таблицей размеров страховых выплат №3, из которой следует, что страховая сумма составляет:

- по сотрясению головного мозга – 3% от страховой суммы, то есть 6000 рублей;

- по закрытому перелому грудины со смещением отломков - 7% от страховой суммы, то есть 14000 рублей;

- по закрытому компрессионному перелому тел III, Y поясничных позвонков - 20% от страховой суммы, то есть 40 000 рублей;

- по перелому 1,2,3 крестцовых позвонков - 10% от страховой суммы, то есть 20 000 рублей.

Согласно расчета представленного истцом, общая сумма страхового возмещения в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего составляет 80 000 рублей.

Данный расчет ответчиком не оспорен, проверен судом, суд признает данный расчет обоснованным, в связи с чем требования истца о взыскании суммы страхового возмещения в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего в размере 80 000 рублей, подлежащим удовлетворению.

При этом суд считает, что доводы представителя ответчика о том, что в представленных документах правоохранительных органов отсутствуют сведения о том, что в результате ДТП от 13 июля 2014 г. истцу был причинен вред здоровью, а представленные истцом документы не были заверены надлежащим образом, не нашли своего подтверждения и опровергаются материалами дела, из которых следует, что истцом направлялись документы надлежащим образом заверенные в данных документах имеются сведения о причинении вреда здоровью истцу в результате дорожно-транспортного происшествия.

Согласно ст. 16.1 Закона «Об ОСАГО», а также постановления Пленума ВС РФ от 29.01.2015 года размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50% от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему и размером страховой выплаты, осуществлённой страховщиком в добровольном порядке. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются.

Учитывая изложенное, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 40 000 (сумма 80 000 рублей (сумма страховой выплаты) х 50%.)

При этом оснований для применения ст. 333 ГК РФ и снижении суммы штрафа, судом не установлено, а заявленное ответчиком ходатайство о снижении суммы штрафа не мотивировано.

В силу ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесённые по делу судебные расходы.

По правилам ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Поскольку в связи с рассмотрением настоящего дела истец оплатил юридические услуги представителя при составлении искового заявления и за участие в судебных заседаниях в сумме 10 000 рублей (л.д.18), то суд считает, необходимым возложить на ответчика обязанность по возмещению истцу по оплате услуг представителя в сумме 5000 рублей, в остальной части суд считает необходимым отказать.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскиваются с ответчика в доход государства пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Поскольку судом удовлетворены исковые требования истца о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда, то с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина, от которой истец освобождён в размере 3 600 рублей 00 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 <данные изъяты> к публичному акционерному обществу страховая компания «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты по договору индивидуального страхования от несчастных случаев и судебных расходов – удовлетворить частично.

Взыскать с публичного акционерного общества страховая компания «Росгосстрах» в пользу ФИО1 <данные изъяты> страховое возмещение в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего в сумме 80 000 рублей, штраф в размере 40 000 рублей и расходы по оплате представителя в сумме 5 000 рублей, а всего 125 000 (сто двадцать пять тысяч) рублей.

Взыскать с публичного акционерного общества страховая компания «Росгосстрах» государственную пошлину в доход местного бюджета Светлоярского муниципального района Волгоградской области в размере 3 600 (три тысячи шестьсот) рублей 00 копеек.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 расходов по оплате представителя в сумме 5000 рублей – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Светлоярский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда изготовлено 11 августа 2017 года.

Председательствующий Моляров А.А.