Постановление № 5-4/2019 от 12 мая 2019 г. по делу № 5-4/2019

дело № 5-4/2019 г.


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

13 мая 2019 года п. Кетченеры

Судья Сарпинского районного суда Республики Калмыкия Манджиев С.А., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении заместителя главного врача по медицинской части БУ РК «Кетченеровская районная больница» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> РК, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес>,

у с т а н о в и л:

Прокуратурой Кетченеровского района РК, в соответствии с заданием прокуратуры республики, проведена проверка исполнения БУ РК «Кетченеровская районная больница» (далее – Кетченеровская ЦРБ) законодательства об охране здоровья граждан, включая вопросы соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства. В результате проведения проверки, 01 марта 2019 г. в отношении заместителя главного врача Кетченеровской ЦРБ ФИО1 возбуждено дело об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Материалы указанного дела об административном правонарушении поступили для рассмотрения в Сарпинский районный суд Республики Калмыкия.

Прокурор Кетченеровского района РК Гаряев Б.В. в судебном заседании поддержал позицию, изложенную в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении.

В судебном заседании заместитель главного врача Кетченеровской ЦРБ ФИО1 факт выявленных нарушений законодательства об охране здоровья граждан признала, пояснив, что выявленные нарушения в настоящее время устранены.

Права, предусмотренные ст. 25.1 КоАП РФ и ст. 51 Конституции РФ, ФИО2 разъяснены. В услугах защитника не нуждается.

При рассмотрении материалов дела об административном правонарушении, установлено следующее.

Из постановления о возбуждении дела об административном правонарушении от 01 марта 2019 года следует, что в нарушении требований Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденного приказом Минздрава РФ от 10.08.17 № 514н, профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся с несоблюдением сроков и видов, предусмотренных перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. Такие нарушения, в частности, допущены в отношении детей первого года жизни, детей-инвалидов.

ФИО20., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом детства. Установлено, что в возрасте 7-8 лет указанный ребенок 1 раз осмотрен врачом стоматологом. При этом согласно п. 23 и 24 Перечня, утвержденного приказом Минздрава РФ от 10.08.17 № 514н (далее - Перечень), дети осматриваются врачом стоматологом в 7 и 8 лет.

Инвалид дества ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в 10 лет не осмотрена врачами стоматологом и травматологом-ортопедом.

Ребенок ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в первый месяц не осмотрена врачом хирургом. Врач ортопед осмотрел только 21.11.18, в возрасте 4 месяцев, а не 3,как предусмотрено Перечнем.

ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в 3 месяца не осмотрена врачом ортопедом.

ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО10, ДД.ММ.ГГГГ, в 1 год не осмотрены ни одним специалистом, кроме участкового педиатра.

Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к Порядку (далее - Перечень исследований).

При выборочной проверке амбулаторных карт детей 1 года жизни установлен 1 факт нерегулярного проведения активного патронажа новорожденных на дому – оформлен 1 патронаж вместо 3. 1 патронаж осуществлен в отношении ребенка ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ рождения, в период первого месяца жизни.

При изучении амбулаторных карт больных с болезнями органов дыхания в кабинете врача терапевта выявлено, что в амбулаторной карте ФИО12 отсутствуют за 2018 г. консультации врача пульмонолога, результаты спирометрии, план оздоровительно-профилактических мероприятий.

При выборочной проверке медицинских карт амбулаторных больных льготной категории взрослого населения установлено, что: участковыми медицинскими сестрами терапевтических участков не проводятся активные посещения на дому, в медицинских картах отсутствуют записи о результатах посещений на дому. В частности, в амбулаторной карте больной ФИО13, состоящей на учете с диагнозом «сахарный диабет 2 типа», без одной ноги, нет активных посещений на дому и посещений участковой медицинской сестрой, не контролируются показатели сахара крови, отсутствует ИПР. Врач терапевт участковый и медицинская сестра участковая посетили ФИО13 на дому по 1 разу в 2018 г.

При проведении проверки установлено, что 2 средних медицинских работника осуществляют деятельность без действующих сертификатов (медицинские сестры кабинетов ВК и врача невролога), медицинская сестра врача общей практики Шаттинского ОВП в 2017-2018 г. работала при наличии просроченного сертификата.

В соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» (далее – Закон 323-ФЗ) медицинская организация обязана обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации согласно п. 1 ч. 1 ст. 100 Закона 323-ФЗ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

У медицинского работника должен быть действующий сертификат, оформленный в соответствии с Приказом Минздрава России от 29.11.12 N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста». Сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской или фармацевтической) деятельности. Сертификат действует пять лет на территории Российской Федерации.

Так, работодателем не приняты меры по продлению сертификатов медицинских сестер. Срок сертификата ФИО14, которая является медицинской сестрой кабинета врачебной комиссии поликлиники, истек 10 декабря 2018 г.

Медицинская сестра Шаттинского ОВП ФИО19 принята на работу 20.11.17 с сертификатом, срок которого 01.02.17. Действующий сертификат по специальности «общая практика» получен ею только 25.04.18. 5 месяцев указный работник осуществлял работу медицинской сестры общей практики без соответствующего сертификата.

В настоящее время ФИО16 является медицинской сестрой кабинета врача невропатолога поликлиники. В личном деле имеется сертификат по сестринскому делу от 11.04.06.

БУ РК "Кетченеровская районная больница" осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от ЛО-08-01-000641, выданной Министерством здравоохранения Республики Калмыкия 18.08.18.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В силу п. 6 указанного Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подп. "а", "б" и "в(1)" п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В рамках проверки выявлены нарушения лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности.

Были допущены нарушения лицензионных требований на осуществление медицинской деятельности, в частности, нарушения подп. "д", "и" п. 4; подп. "а", "б" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно:

- 2 средних медицинских работника осуществляют деятельность без действующих сертификатов (медицинские сестры кабинетов ВК и врача невролога), медицинская сестра врача общей практики Шаттинского ОВП в 2017-2018 г. работала при наличии просроченного сертификата;

- при анализе "медицинских карт амбулаторного больного", "медицинских карт стационарного больного", "историй развития ребенка" выявлены нарушения: отсутствие осмотров специалистами детей определенного возраста, отсутствие проведения мероприятий, предусмотренных порядками, патронажа, осмотра на дому, консультации предусмотренных специалистов.

- нарушен Порядок диспансерного наблюдения, утвержденный приказом Минздрава России N 1344н в части проведения обязательных консультативных осмотров и лабораторно-инструментальных исследований с пациентами с хроническими заболеваниями.

Место совершения правонарушения – административное здание БУ РК «Кетченеровская районная больница», расположенное по адресу: ул. Мучкаева, 16, п. Кетченеры, Кетченеровский район, Республика Калмыкия.

Из содержания данного постановления следует, что заместитель главного врача Кетченеровской ЦРБ ФИО3 с материалами дела ознакомлена, права и обязанности ей разъяснены.

Указанные в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении обстоятельства подтверждаются материалами дела и отражены в Акте проверки прокуратуры Кетченеровского района Республике Калмыкия от 13 февраля 2019 года.

В соответствии с приказом главного врача БУ РК «Кетченеровская центральная районная больница» от 16.01.16 № 7/л ФИО1 принята заместителем главного врача по медицинской части БУ РК «Кетченеровская центральная районная больница».

Часть 3 статьи 19.20 КоАП РФ устанавливает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В соответствии с пунктом 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в (1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

При таких обстоятельствах, в действиях заместителя главного врача Кетченеровской ЦРБ ФИО1 усматривается состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

При назначении административного наказания, в соответствии с частями 1, 3 ст. 4.1 КоАП РФ, учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное положение правонарушителя.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, в соответствии со ст. 4.3 КоАП РФ, по делу не установлено.

Смягчающим административную ответственность ФИО1 суд признает раскаяние лица, совершившего административное правонарушение.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает для должностных лиц наказание в виде административного штрафа в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

С учетом смягчающего административную ответственность обстоятельства, характера и обстоятельства совершенного административного правонарушения, считаю нецелесообразным, назначить наказание в минимальных пределах предусмотренного наказания в виде административного штрафа..

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.10, 29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

п о с т а н о в и л:

Признать заместителя главного врача Бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Кетченеровская районная больница» ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ей наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 (Двадцать тысяч) рублей.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Калмыкия в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления через Сарпинский районный суд Республики Калмыкия.

Судья (подпись) С ФИО4

«Копия верна» судья С.ФИО4