Решение № 2-669/2025 2-669/2025~М-496/2025 М-496/2025 от 20 августа 2025 г. по делу № 2-669/2025

38RS0017-01-2025-000729-85


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

7 августа 2025 года г. Нижнеудинск

Нижнеудинский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Рычковой Н.С., при секретаре Гамаюновой А.Ю., с участием представителя истца по доверенности ФИО1, представителя ответчика по доверенности ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело номер обезличен по иску ФИО3 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Нижнеудинская районная больница», Отделению Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании права на получение специальной выплаты, обязании включить в реестр работников, имеющих права на получение специальной социальной выплаты, произвести специальную социальную выплату,

УСТАНОВИЛ:

в обоснование заявленных исковых требований истец ФИО3 сослалась на следующие обстоятельства. В соответствии с трудовым договором от дата обезличена, дополнительным соглашением к нему от дата обезличена, выписками из приказа номер обезличен от дата обезличена, номер обезличен от дата обезличена, она работает в должности медицинской сестры детской поликлиники областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» (далее - ОГБУЗ «Нижнеудинская БР»). Данная работа является для нее основной, трудовой договор заключен на неопределенный срок.

B соответствии с Постановлением Правительства РФ от дата обезличена номер обезличен «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление номер обезличен); приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата обезличена номер обезличенн «Об утверждении разъяснений по применению Постановления номер обезличен; письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен/И/2-2050, медицинские работники, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), получают с дата обезличена ежемесячные социальные выплаты.

B период времени с дата обезличена года по февраль дата обезличена года истцу ФИО3 выплачивалась специальная социальная выплата. C дата обезличена специальную социальную выплату истцу прекратили выплачивать. ФИО3 обратилась за разъяснениями в ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница». Как следует из письменного ответа главного врача ОГБУЗ «ФИО4» номер обезличен от дата обезличена, ФИО3 как медицинская сестра, не относится к лицам, которым подлежит установление ежемесячной специальной социальной выплаты, что послужило основанием не включения ее в список (реестр) на получение специальная социальная выплата.

C данным решением ФИО3 не согласна, поскольку деятельность медицинской сестры в медицинской организации, оказывающей первичную медико-сaнитарнyю помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в структурном подразделении детской поликлиники ОГБУЗ «ФИО4», непосредственно связана с деятельностью по охране здоровья населения. ФИО3 проводит медицинскую манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту, осуществляет диспансерное наблюдение за показателями состояния здоровья пациента, оказывает медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отправлениях, травмах, проводит диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры. Истец полагает, что все указанное выше дает ей право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с пунктом 2 подпункта «д» Постановления Правительства РФ номер обезличен.

Указанные выше мероприятия входят в должностные обязанности истца, утвержденные должностной инструкцией медицинской сестры детской поликлиники.

Истец считает, что у нее есть право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, выплату которой должен производить территориальный орган Социальный фонд России, для чего руководство ФИО4 обязано включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Истец ФИО3 просит суд признать за ней право на получение специальной социальной выплаты согласно пункту 2 подпункта «д» Постановления Правительства РФ от дата обезличена номер обезличен; обязать ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с дата обезличена; обязать отделение Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области произвести ей специальную социальную выплату с дата обезличена, согласно пункту 2 подпункта «д» Постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен.

На основании протокольного определения суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, относительно предмета спора привлечены Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области, Министерство здравоохранения Иркутской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации.

В судебное заседание истец ФИО3 не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена, в лице представителя по доверенности ФИО1 просила о рассмотрении дела в ее отсутствие.

В судебном заседании представитель истца ФИО1, действующий на основании доверенности с объемом полномочий, предусмотренных статьей 54 ГПК РФ, исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении, дополнительно суду пояснил, что в исковом заявлении допущена описка в части указания подпункта постановления Правительства РФ номер обезличен, на основании которого истец имеет право на получение специальной социальной выплаты. Сторона истца полагает, что истец, работающая в качестве медицинской сестры (средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта) имеет право на получение специальной социальной выплаты, поскольку оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и осуществляет диспансерное наблюдение несовершеннолетних по заболеваниям (состояниям). Истец ФИО3 проводит медицинскую манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту, осуществляет диспансерное наблюдение за показателями состояния здоровья пациента, оказывает медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отправлениях, травмах, проводит диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры.

В судебном заседании представитель ответчика ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» ФИО2, действующий на основании доверенности с объемом полномочий, предусмотренных статьей 54 ГПК РФ, исковые требования не признал, просил в удовлетворении требований отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях.

В судебное заседание ответчик отделение Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области в лице своего представителя не явились, о времени и месте судебного заседания извещены, представили письменные возражения на исковое заявление, в которых просили в удовлетворении исковых требований отказать, рассмотреть дело в их отсутствие, указав, что ФИО3 была своевременно назначена и выплачена ССВ за период с дата обезличена по дата обезличена. ОСФР по Иркутской области не нарушало прав и законных интересов ФИО3, выполнило возложенные обязательства своевременно и в полном объеме. В период с дата обезличена по дата обезличена ОСФР по Иркутской области провело выборочную проверку полноты и достоверности сведений для осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования РФ ССВ отдельным категориям медицинским работникам в соответствии с Постановления Правительства РФ номер обезличен в отношении ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» за период с дата обезличена по дата обезличена. Проверка в отношении застрахованного лица ФИО3 не проводилась. ОСФР по Иркутской области полагает, что для признания права на ССВ истцу ФИО3 необходимо совокупность условий, предусмотренных Постановлением Правительства РФ номер обезличен. Для установления ССВ в должностные обязанности ФИО3 должно входить оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, такие обязанности должны быть не только отражены в должностной инструкции, но и фактически исполняться, а в медицинском учреждении должны быть документы, подтверждающие выполнение объемом медицинской помощи, в том числе медицинские карты пациентов; выписные эпикризы; реестра (счета), предоставляемые медицинскими учреждениями на оплату в Фонд обязательного медицинского страхования за оказанные услуги, иные документы. Территориально-участковый принцип при осуществлении истцом своих обязанностей отсутствует. По мнению ОСФР по Иркутской области ФИО3 не оказывают медицинскую помощь в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В судебное заседание третьи лица Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области, Министерство здравоохранения Иркутской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации в лице своих представителей не явились, о времени и месте судебного заседания извещены, сведений о причинах неявки не представили.

Обсудив вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, с учетом мнения представителей сторон, суд полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие в порядке требований статьи 167 ГПК РФ.

Заслушав представителей сторон, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В силу статьи 5 Трудового кодекса Российской Федерации регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью первой статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абзацем пятым части первой статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац седьмой части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии с частью первой статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

дата обезличена пунктом 2 Постановления Правительства РФ от дата обезличена номер обезличен «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В пункте 3 постановления Правительства РФ от дата обезличена номер обезличен установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

В соответствии с подпунктом «а» п. 4 постановления Правительства РФ от дата обезличена номер обезличен специальная социальная выплата осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен.

Пунктом 2 Правил установлено, что Специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на дата обезличена, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Пунктом 3 вышеуказанных Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций.

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Согласно пункту 6 Правил Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, адреса нахождения структурных подразделений юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику: а) категория, должность (профессия);

б) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и страховой номер индивидуального лицевого счета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования; в) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты: в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета; в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты; в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области); г) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей; д) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; е) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с пунктом 3 настоящих Правил; ж) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, указанных в подпунктах «д» и « настоящего пункта, с округлением до двух знаков после запятой.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» Социального фонда России либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

Согласно Приказу Минздрава России от дата обезличена номер обезличенн «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном настоящим приказом.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата обезличена номер обезличенн утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата обезличена номер обезличенн «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления номер обезличен, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления номер обезличен, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров - гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления номер обезличен в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от дата обезличена № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от дата обезличена № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также Федеральный закон от дата обезличена № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от дата обезличена № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от дата обезличена № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от дата обезличена № 326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от дата обезличена № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (пункт 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от дата обезличена № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от дата обезличена № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от дата обезличена № 326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от дата обезличена № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закона № 323-ФЗ).

Так, согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1 ст. 33 Федерального закона от дата обезличена № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч. 5 ст. 33 Федерального закона от дата обезличена № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от дата обезличена № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона дата обезличена № 323-ФЗ).

Кроме того, в соответствии с п. 2 Приказа Минздрава России от дата обезличена номер обезличенн «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (далее также Приказ 92н) оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.

Согласно пункту 2 Приложения номер обезличен к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата обезличена номер обезличенн, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Пунктом 10 Приложения номер обезличен Положения номер обезличенн установлено, что для организации работы поликлиники в ее структуре в зависимости от численности прикрепленного населения в структуре поликлиники (Отделения) рекомендуется предусматривать: информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, картохранилище, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики); профилактическое отделение, включающее: кабинет здорового ребенка; прививочный кабинет; отделение медико-социальной помощи; центр здоровья для детей; отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях; консультативно-диагностическое отделение, включающее: кабинет врача-педиатра участкового; процедурную; детский неврологический кабинет; кабинет врача-детского кардиолога; кабинет врача-детского эндокринолога; детский ревматологический кабинет, включающий процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; детский кабинет инфекционных болезней; детский акушерско-гинекологический кабинет; кабинет врача-детского онколога; кабинет врача-детского уролога-андролога; кабинет врача-детского хирурга с перевязочной и манипуляционной; кабинет врача-гастроэнтеролога; кабинет врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной; детский офтальмологический кабинет; офтальмологический кабинет охраны зрения детей; консультативно-диагностический кабинет для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных; оториноларингологический кабинет, включающий дополнительное оснащение оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата; кабинет врача-аллерголога-иммунолога с процедурной; кабинет врача-нефролога; рентгеновский кабинет (отделение); кабинет ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ); эндоскопический кабинет (отделение); кабинет функциональной диагностики; кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи; кабинет врача по медицинской реабилитации; физиотерапевтический кабинет (отделение); кабинет дефектолога (логопеда); кабинет медицинского психолога; кабинет (отделение) лечебной физкультуры; кабинет массажа; помещение для проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий; административно-хозяйственное отделение.

По смыслу приведенных выше нормативных положений условием назначения специальной социальной выплаты среднему медицинскому персоналу является работа с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 постановления номер обезличен (к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Вместе с тем, указанным критериям истец ФИО3 не соответствует.

Судом установлено, что областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» является некоммерческой организацией и создано в целях оказания первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи населению, предметом основной деятельности Учреждения является: осуществление в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказание скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с лицензией.

Распоряжениями Министерства здравоохранения Иркутской области от дата обезличена номер обезличен-тр утверждена структура ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница» и сведении о коечном фонде ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница», согласно которым в структуре Учреждения имеется, в том числе отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, входящее в профилактическое отделение детской поликлиники.

Согласно представленным в материалы дела документам, дата обезличена между ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница» (работодатель) и ФИО3 (работник) заключен трудовой договор, дата обезличена дополнительное соглашение к трудовому договору, по условиям которых работодатель предоставляет работнику работу в должности медицинской сестры детской поликлиники.

Из должностной инструкции медицинской сестры детской поликлиники ФИО3, утвержденной главным врачом ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» дата обезличена, следует, что в рамках трудовой функции медицинская сестра обязана осуществлять следующие действия: проведение оценки функциональное активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в постороннее помощи и сестринском уходе; выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту; выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения; проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача; проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам; подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств; проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача; получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя; ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств; выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача; оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах; осуществление сестринского ухода за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни; оказание психологической поддержки пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам; участие в проведении мероприятий медицинской реабилитации.

Приказом главного врача ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» номер обезличен от дата обезличена «О медицинском обеспечении в образовательных и дошкольных учреждениях <адрес обезличен>» для обеспечения медицинского обслуживания детей дошкольных общеобразовательных учреждений и учащихся средних общеобразовательных школ <адрес обезличен>» медицинская сестра ФИО3 на одну ставку закреплена за МКУ «СОШ номер обезличен <адрес обезличен>».

Из искового заявления и пояснений представителя истца в суде следует, что начиная с дата обезличена, специальная социальная выплата на основании Постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен истцу не осуществляется. Сторона истца считает, что ответчик неправомерно прекратил вносить ФИО3 в реестр сотрудников медицинской организации, имеющих право на получение ежемесячной специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ номер обезличен, так как ее медицинская деятельность в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» полностью соответствует установленным нормам для осуществления указанной социальной поддержки медицинского работника по подпункту «е» пункта 2 Постановления Правительства РФ номер обезличен от дата обезличена - (средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)).

Вместе с тем, доказательств фактического оказания истцом первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориальному - участковому принципу прикрепленному населению с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), материалы дела не содержат и истцом не представлены.

Представленные истцом медицинские карты детей такими доказательствами не являются, поскольку не содержат информации о проведении исследований, оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Являясь медицинской сестрой в структурном подразделении - отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, истец ФИО3 диспансерного наблюдения пациентов также не осуществляет.

Занимаемая истцом должность медицинской сестры в структурном подразделении - отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях профилактического отделения детской поликлиники и ее функциональные обязанности не соответствуют условиям определенным подпунктами «е» и «б» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Подпункт «д» пункта 2 Постановления Правительства РФ номер обезличен от дата обезличена к данным правоотношениям также не применим, поскольку ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница» в ведении Федерального медико-биологического агентства не находится.

Таким образом, поскольку истец ФИО3 не относится к специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), указанными в подпункте «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от дата обезличена номер обезличен, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), суд приходит к выводу об отсутствии у истца права на специальную социальную выплату, предусмотренную указанным Постановлением и отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных ею исковых требований.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО3 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Нижнеудинская районная больница», Отделению Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании права на получение специальной выплаты, обязании включить в реестр работников, имеющих права на получение специальной социальной выплаты, произвести специальную социальную выплату оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Нижнеудинский городской суд Иркутской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.С. Рычкова

В мотивированном виде решение составлено 21.08.2025.