Апелляционное определение № 33-951/2026 от 10 марта 2026 г.

номер производства в апелляционной инстанции 33-951/2026

УИД: 68RS0002-01-2025-001796-33

судья: Карпухина Ю.А. (дело №2-1527/2025)


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

11 марта 2026 года г.Тамбов

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Рожковой Т.В.,

судей: Ситниковой Е.Н., Альчиковой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Любушкиной Т.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Моршанска Тамбовской области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» об обеспечении лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Тамбовской области на решение Ленинского районного суда города Тамбова от 30 сентября 2025 года.

Заслушав доклад судьи Ситниковой Е.Н., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Исковые требования прокурора города Моршанска Тамбовской области мотивированы тем, что прокуратурой города Моршанска была проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения требуемым лекарственным препаратом «Риоцигуат» (торговое наименование «Адемпас»).

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 является инвалидом *** группы, имеет диагноз - ***. ***

Согласно выписному эпикризу от *** года ФГБУ «НМИЦ кардиологии им.Академика Е.И. Чазова» Минздрава России ФИО1 назначен к постоянному применению препарат «Риоцигуат» («Адемпас») 1 мг. 3 раза в сутки. В дальнейшем необходима титрация Риоцигуата по 0,5 мг. каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 2,5 мг. 3 раза в сутки. Данная терапия является жизненно необходимой, отмене и замене не подлежит. До реализации лекарственного обеспечения «Риоцигуатом» возможен прием «Силденафила» в начальной дозе 5 мг. 3 раза в сутки с дальнейшей титрацией до 20 мг. 3 раза в сутки.

15 августа 2024 года, 22 октября 2024 года, 28 ноября 2024 года, 20 февраля 2025 года ФИО1 врачом ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» рекомендован к применению препарат «Риоцигуат» по 1 таблетки 3 раза в сутки, однако из-за отсутствия данного препарата в аптечном пункте ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» данный препарат он не получает.

Отсутствие названного препарата в ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» подтверждается информацией Министерства здравоохранения Тамбовской области, согласно которой закупка медицинского препарата «Риоцигуат» в 2024-2025 г.г. осуществлялась только в рамках бюджетных ассигнований регионального бюджета, приобретение препарата за счет ассигнований федерального бюджета запланировано на 2025 год. Вместе с тем, ФИО1 является льготником по федеральному бюджету.

Прокурор города Моршанска Тамбовской области, действующий в интересах ФИО1, просил возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «Риоцигуат» на постоянной основе, до отмены препарата, а также взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Протокольным определением суда от 02 июля 2025 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ».

Решением Ленинского районного суда города Тамбова от 30 сентября 2025 года на Министерство здравоохранения Тамбовской области возложена обязанность надлежаще обеспечивать ФИО1 по медицинским жизненным показаниям лекарственным препаратом «Риоцигуат» (торговое наименование «Адемпас») на постоянной основе до отмены препарата.

С Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 взыскана компенсация морального вреда в размере *** рублей.

С ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» в пользу ФИО1 взыскана компенсация морального вреда в размере *** рублей.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО2 просит решение суда отменить и принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований прокурора в полном объеме.

Автор жалобы указывает, что отсутствуют основания для возложения на Министерство обязанности по обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Риоцигуат».

Закупка лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с заявками, поступившими из медицинских учреждений области, подведомственных Министерству.

02 августа 2024 года в адрес Министерства поступило обращение медицинского учреждения о дополнительном выделении средств по федеральному бюджету на август-декабрь 2024 года и январь 2025 года на лекарственный препарат «Риоцигуат», прием которого рекомендован ФИО1 согласно выписного эпикриза ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. Ак.Е.И.Чазова» Минздрава России (далее Федеральный центр) от 26 июня 2024 года. Однако, Министерство в силу Положения о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденного постановлением Главы Тамбовской области от 26 декабря 2022 года №75, не обладает полномочиями по выделению денежных средств на лекарственное обеспечение. Кроме того, закупка лекарственных препаратов для пациентов, выявленных в течение года, осуществляется в случае выделения дополнительных лимитов денежных средств.

Следовательно, о потребности пациента в указанном лекарственном препарате на момент поступления заявки не было известно, медицинским учреждением она заявлена не была. При этом в выписном эпикризе Федерального центра указано: «до реализации лекарственного обеспечения «Реоцигуатом» возможен прием «Силденафила».

В соответствии с данными «Единой региональной информационной системы» названный лекарственный препарат имелся в наличии в аптечных пунктах медицинских учреждений: 01 сентября 2024 года - в количестве 47 упаковок, 01 октября 2024 года - 44 упаковки, 01 ноября 2024 года - 35 упаковок, 01 декабря 2024 года- 30 упаковок, 01 января 2025 года - 28 упаковок.

При этом участковым терапевтом медицинского учреждения ФИО3 не отрицался факт того, что препарат «Силденафил» имелся в наличии в других аптечных пунктах Тамбовской области, порядок перераспределения лекарственных препаратов ей известен. Таким образом, медицинским учреждением не предприняты соответствующие действия для исполнения рекомендаций Федерального центра по лекарственному обеспечению истца указанным лекарственным препаратом.

Вместе с тем, в рамках исполнения своих полномочий *** года Министерством заключен государственный контракт №*** на поставку спорного лекарственного препарата, который *** года поставлен в аптечный пункт ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко» в количестве 280 упаковок.

На момент вынесения решения ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом, кроме того, он имелся в наличии в аптечных пунктах медицинских учреждений области в количестве 156 упаковок (из которых 8 непосредственно в аптечном пункте медицинского учреждения).

Таким образом, ввиду исполнения Министерством возложенных полномочий по закупке спорного лекарственного препарата, наличия его в аптечном пункте медицинского учреждения, основания для удовлетворения исковых требований отсутствовали.

В соответствии с п.5 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 года №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, в том числе по торговым наименованиям.

Согласно выписного эпикриза Федерального центра к приему рекомендован лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию «Роцигуат», соответствующих документов, подтверждающих наличие оснований для назначения лекарственного препарата по торговому наименованию в материалы дела не представлено, следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом по торговому наименованию «Адемпас» - не имеется.

Также отсутствуют основания для взыскания компенсации морального вреда, поскольку фактическим основанием ответственности медицинского учреждения является вред, причиненный жизни и здоровью пациента.

В данном случае, материалами гражданского дела вина Министерства в необеспечении ФИО1 спорным лекарственным препаратом не подтверждена.

В судебном заседании представитель ответчика - Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО2 доводы, изложенные в апелляционной жалобе, поддержала.

Прокурор Судоргин Д.В. в судебном заседании с решением Ленинского районного суда города Тамбова от 30 сентября 2025 года был согласен.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания надлежащим образом извещен.

Представитель ответчика - ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания надлежащим образом извещен.

В соответствии со статьями 167, 327 ГПК РФ судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ст.327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, возражениях относительно жалобы.

Ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ).

В силу ст.29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части статьи 29 Федерального закона № 323-Ф3).

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п.8 ст.6.1 Федерального закона №178-ФЗ).

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 ФЗ, набора социальных услуг включаются, в том числе и обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 ФЗ от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Пунктом 14 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства, как федерального бюджета, так и средства бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Согласно п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с ч.4 и ч.5 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

В силу ч.7 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Согласно ч.2 ст.5 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

На основании ст.13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с подпунктами 3.1.14, 3.1.27 Положения о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденного постановлением Главы Тамбовской области от 26 декабря 2022 года №75, Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 3.1.9 и 3.1.17 настоящего Положения; осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в то числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских изделий.

Лекарственный препарат «Риоцигуат» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года №2406-р.

Как установлено судом апелляционной инстанции и следует из материалов дела ФИО1 с *** года является инвалидом *** группы, имеет диагноз - ***.

Согласно выписному эпикризу от *** ФГБУ «НМИЦ кардиологии им.Академика Е.И.Чазова» Минздрава России по результатам комплексного обследования ФИО1 подтвержден вышеуказанный диагноз. Учитывая предикторы высокого риска неблагоприятного прогноза, тяжесть состояния ФИО1 назначен к постоянному применению препарат «Риоцигуат» в начальной дозе 0,5 мг. 3 раза в сутки с титрацией до 1 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем необходима титрация Риоцигуата по 0,5 мг. каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 2,5 мг. 3 раза в сутки (7,5 мг/сут). Данная терапия является жизненно необходимой, отмене и замене не подлежит. До реализации лекарственного обеспечения Риоцигуатом возможен прием «Силденафила» в начальной дозе 5 мг. 3 раза в сутки с дальнейшей титрацией до 20 мг. 3 раза в сутки.

При посещении ФИО1 врача ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» 15 августа 2024 года, 22 октября 2024 года, 20 февраля 2025 года ему рекомендован к применению препарат «Риоцигуат» по 1 таблетки 3 раза в сутки.

Данный лекарственный препарат отсутствовал в аптечном пункте медицинского учреждения, в связи с чем врачом не был выписан рецепт на препарат. Отсутствие данного препарата в ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» подтверждается информацией Министерства здравоохранения Тамбовской области, согласно которой закупка медицинского препарата «Риоцигуат» в 2024-2025 г.г. осуществлялась только в рамках бюджетных ассигнований регионального бюджета, приобретение препарата за счет ассигнований федерального бюджета запланировано на 2025 год.

30 июля 2024 ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Тамбовской области направлялась персонифицированная заявка о выделении средств по федеральному бюджету на август-декабрь 2024 год и январь 2025 года на лекарственный препарат «Риоцигуат» 1 мг. №42 в количестве 5 стандартов, и по 2,5 мг. №42 в количестве 9 стандартов согласно назначению врача специалиста ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. Академика Е.И.Чазова» Минздрава России для больного ФИО1

Данная заявка оставлена Министерством здравоохранения Тамбовской области без удовлетворения, поскольку она оформлена некорректно (в заявке указано о выделении средств по федеральному бюджету, тогда как Министерство здравоохранения Тамбовской области не наделено полномочиями по выделению денежных средств на лекарственное обеспечение).

Министерством в рамках возложенных на него полномочий по заявке медицинского учреждения на 2025 год осуществлена закупка спорного лекарственного препарата *** года, заключен государственный контракт №***

Согласно спецификации и акта приема-передачи товара «Адемпас» - торговое наименование (МНН - «Риоцигуат») поставлен в аптечный пункт ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им.Бабенко» 24 февраля 2025 года в количестве 280 упаковок.

Разрешая спор, суд первой инстанции с учетом приведенного правового регулирования, пришел к выводу о том, что при наличии у ФИО1 жизненно необходимой потребности в обеспечении лекарственным препаратом «Риоцигуат», принимая во внимание явное бездействие Министерства здравоохранения Тамбовской области по обеспечению истца указанным лекарственным препаратом (более 11 месяцев), возложил на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по постоянному обеспечению ФИО1 спорным лекарственным препаратом до его отмены.

Поскольку Министерством здравоохранения и ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» своевременно не были предприняты все исчерпывающие меры для обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Риоцигуат» или «Силденафил», и несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, что причиняет истцу физические и нравственные страдания, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере *** рублей с каждого.

Судебная коллегия соглашается с приведенными выводами суда первой инстанции и считает, что они основаны на надлежащей оценке доказательств по делу, сделаны в строгом соответствии с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, и при правильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела.

Из материалов дела следует, что ФИО1 своевременно не был обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом с *** года по *** года.

Как следует из выписного эпикриза от *** года ФГБУ «НМИЦ кардиологии им.Академика Е.И.Чазова» Минздрава России ФИО1 рекомендована до реализации лекарственного обеспечения «Риоцигуатом» возможность замены на лекарственный препарат «Силденафил» в начальной дозе 5 мг. 3 раза в сутки с дальнейшей титрацией до 20 мг. 3 раза в сутки.

Врачом ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» не была произведена и предложена замена медицинского препарата.

Между тем, в аптечных пунктах на территории Тамбовской области в период с августа 2024 года по февраль 2025 года имелись остатки препарата «Адемпас» (по торговому наименованию) «Риоцигуат» (по МНН) (тип льготы: региональная) дозировкой 2,5 мг. №42, «Силденафил» дозировкой 20 мг. №90, и количество соответствовало объему, необходимому для обеспечения ФИО1

Согласно данным лицевого счета ФИО1 препаратом «Риоцигуат» в количестве 2 упаковки ФИО1 обеспечен только 09 июля 2025 года.

Из пояснений представителя ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» следует, что поскольку спорный лекарственный препарат в аптечном пункте лечебного учреждения отсутствовал, ФИО1 обеспечен им не был.

Между тем, на момент обращения ФИО1 в августе 2024 года и в дальнейшем данный лекарственный препарат в необходимой ФИО1 дозировке имелся в иных аптечных пунктах и учреждениях Тамбовской области.

Рецепт на препараты «Риоцигуатом» или «Силденафил» ФИО1 не был выписан и, соответственно, не обслужен, в связи с чем ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом, несмотря на его наличие в аптечных пунктах иных учреждений Тамбовской области. Однако, ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» не направлялись заявки в Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» о перераспределении имеющихся, но невостребованных единиц спорного препарата.

Кроме того, как верно отмечено судом первой инстанции действия Министерства здравоохранения Тамбовской области являлись неправомерными в части непринятия от ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» дополнительной персонифицированной заявки о выделении средств по федеральному бюджету на август-декабрь 2024 года и январь 2025 года на лекарственный препарат «Риоцигуат» для больного ФИО1 от 30 июля 2024 года, ввиду ее некорректного составления, поскольку не согласуются с нормами Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

При этом, в ходе рассмотрения настоящего дела Министерством здравоохранения было принято и разрешено ходатайство ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» о перераспределении из аптечной сети ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д. Бабенко» в аптечную сеть ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» лекарственного препарата «Риоцигуат» (Адемпас) из средств регионального бюджета на период октябрь 2025 года - январь 2026 года для пациента ФИО1, что подтверждается ходатайством в адрес Министерства здравоохранения, Приказом Министерства №*** от *** года о перераспределении лекарственных препаратов, разнарядки на перераспределение лекарственных препаратов.

Таким образом, права истца, являющегося инвалидом *** группы, на охрану здоровья, своевременное бесплатное обеспечение лекарственным препаратом по жизненным показаниям, нарушены, нарушение прав является следствием ненадлежащей организации процесса обеспечения лекарственными препаратами, что подтверждается изложенными выше фактическими обстоятельствами.

В силу п.1 ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 ГК РФ и статьей 151 ГК РФ.

На основании ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Несвоевременное обеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом могло повлечь ухудшение его здоровья и привести к негативным последствиям.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд первой инстанции учел особенности течения имеющего у ФИО1 заболевания, его возраст, угрозу его здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия необходимого лекарственного препарата и, как следствие, усугубление физического и нравственного состояния здоровья, с чем судебная коллегия соглашается.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии необходимости возложения на ответчика обязанности обеспечивать ФИО1 спорным лекарственным препаратом с учетом того обстоятельства, что Министерство не отказывается от своих обязательств по обеспечению последнего лекарственными препаратами, а также об обеспечении истца лекарственным препаратом на момент вынесения обжалуемого судебного акта по делу, судебная коллегия отклоняет как несостоятельные, поскольку доказательств того, что ответчиком в дальнейшем будет организовано обеспечение истца жизненно важным медицинским препаратом "«Риоцигуат»" в необходимом ему объеме, не ставящем под угрозу его жизнь и здоровье, материалы дела не содержат.

Непринятие Министерством здравоохранения мер к своевременному обеспечению гражданина, имеющего право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

В связи с чем, доводы апелляционной жалобы Министерства здравоохранения об отсутствии оснований для возложения обязанности по компенсации морального вреда, являются несостоятельными.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом по торговому наименованию «Адемпас», судебной коллегией отклоняются, так как в резолютивной части решения содержится на возложение обязанности обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом как по торговому, так и по международном непатентованному наименованию.

Доводы представителя ответчика о том, что такое указание приведет к затруднению исполнения решения, объективно по делу не подтверждены.

Судебная коллегия соглашается с решением суда первой инстанции, поскольку вопреки доводам апелляционной жалобы юридически значимые обстоятельства определены правильно, а нормы материального и процессуального права применены верно.

Выводы суда основаны на надлежащей оценке доказательств по делу, сделаны в строгом соответствии с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, и при правильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела, и не опровергнуты доводами апелляционной жалобы.

Судом все обстоятельства по делу были проверены с достаточной полнотой, выводы суда, изложенные в решении, соответствуют собранным по делу доказательствам и требованиям закона.

При рассмотрении дела судом не допущено нарушения или неправильного применения норм материального или процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

При таких обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным, соответствует требованиям статьи 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, основания к отмене решения суда, установленные статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, отсутствуют.

Руководствуясь ст.ст.328-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда города Тамбова от 30 сентября 2025 года - оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Тамбовской области - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 25 марта 2026 года.