Решение № 2-2403/2018 2-2403/2018~М-1749/2018 М-1749/2018 от 3 июля 2018 г. по делу № 2-2403/2018

Дело № 2-2403/18


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

4 июля 2018 года. г. Таганрог.

Таганрогский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Рыжих А.Н.,

при секретаре судебного заседания Слепченко Е.А., с участием прокурора Ищенко И.П., рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков, третье лицо ФИО2 о возмещении вреда, причиненного в результате ДТП.

У С Т А Н О В И Л:

В Таганрогский городской суд Ростовской области с исковым заявлением о возмещении вреда здоровью причиненного в результате ДТП обратился ФИО1, указав, что <дата> примерно в 12 часов 30 минут в районе <адрес> в <адрес>, ФИО2 управляя автомобилем Ниссан Альмера государственный регистрационный знак № допустил наезд на пешехода ФИО1

В результате произошедшего ДТП был причинен вред здоровью пешеходу ФИО1

Факт ДТП подтверждается справкой о ДТП от <дата>, Определением о возбуждении дела об АП и проведении административного расследования, Протоколом об административном правонарушении.

Гражданская ответственность водителя автомобиля Ниссан Альмера государственный регистрационный знак № на момент ДТП не была застрахована на основании договора ОСАГО.

ФИО1 находился на стационарном лечении в МБУЗ «ГБСМП» г. Таганрога с <дата> по <дата>, после выписки находился на амбулаторном лечении в травмпункте МБУЗ «ГБСМП» г. Таганрог, на стационарном лечении в Главном военном клиническом госпитале им. Академика Бурденко с <дата> по <дата> и в настоящее время находится на амбулаторном лечении в травмпункте МБУЗ «ГБСМП» г. Таганрог.

В результате ДТП ФИО1 были причинены телесные повреждения:

-закрытая черепно-мозговая травма, в виде сотрясения головного мозга; - открытый вывих плечевой кости, перелом большого бугорка левой плечевой кости; обширная рваная рана подмышечной области слева; параартикулярная гематома; плексопатия лучевого нерва (посттравматическая).

Проведены операции: закрытое вправление вывиха левого плеча (<дата>), фиксация анкером, иммобилизация левой верхней конечности ортезом.

В рамках административного расследования была проведена дополнительная судебно-медицинская экспертиз, результаты которой изложены в заключение эксперта № от <дата>. Согласно изложенного в исследовательской части: <дата> у ФИО1- разрыв сухожилия надостной мышцы. Была проведена операция эндоскопический шов сухожилия надкостной мышцы левого плеча.

На основании п.2 Постановления Правительства РФ от <дата> N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего": Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии со ст. 7. Федерального закона от <дата> N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (действовавшей на момент заключения договора ОСАГО): Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 500 тысяч рублей.

Согласно п.п. а) п.3 Постановления Правительства РФ от<дата> №: - а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением в размере -3%;

Согласно п.43 Постановления Правительства РФ от<дата> №:- Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, размер процентов составляет -0,05%;

Согласно п.п. д). п.51 Постановления Правительства РФ от<дата> №:- перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча размер процентов составляет – 15%;

Согласно п.п. в) п.57 Постановления Правительства РФ от<дата> №:- Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств): на костях предплечья, плеча, лопатки размер процентов составляет-7%;

Согласно п.п. б) п.6 Постановления Правительства РФ от<дата> №:- Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений, травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов на уровне лучезапястного, голеностопного суставов размер процентов составляет- 10%.

Согласно п.п. в) п.44 Постановления Правительства РФ от<дата> №:- Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение, 1 - 2 сухожилий или мышц в иных областях размер процентов составляет -10%.

В связи с чем, сумма компенсационной выплаты составляет – 225 250 рублей.

<дата> ФИО1. обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате и предоставил полный комплект необходимых документов

<дата> ФИО1 из РСА был получен ответ, в котором представитель РСА указал, что выплата страхового возмещения причиненного ущерба будет произведена после предоставления документов из уголовного дела ( о возбуждении, приостановлении или об отказе) по факту причинении тяжкого вреда здоровью.

Согласно п. 4.18. "Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств"(утв. Банком России <дата> N 431-П)(ред. от <дата>)(Зарегистрировано в Минюсте России <дата> N 34204), в случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.

На момент обращения в РСА с заявлением о компенсационной выплаты уголовное дело по факту ДТП еще не было возбуждено.

<дата> ФИО1 обратился в РСА с досудебной претензией с целью получения компенсационной выплаты. Однако требования не были исполнены и мотивированный отказ истцу направлен не был.

На основании изложенного истец просит взыскать в ответчика в свою пользу компенсационную выплату причиненного вреда здоровью в размере 225 250 рублей, штраф, почтовые услуги в размере 908 рублей 60 копеек.

В ходе рассмотрения дела представителем истца в порядке ст. 39 ГПК РФ, были изменены заявленные исковые требования согласно которых представитель просил взыскать с РСА в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей.

В связи с неявкой в судебное заседание сторон по делу извещенных о рассмотрении дела, дело было рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

В судебном заседании представитель истца просил заявленные исковые требования удовлетворить в полном объеме.

В своем отзыве, направленном в адрес суда представитель РСА просил в удовлетворении иска отказать, применить ст. 333 ГК РФ.

В судебном заседании третье лицо просил в иске отказать, так как не все повреждения указанные в выписке из медицинской карты стационарного больного нашли свое подтверждение в заключение судебно-медицинского эксперта.

В судебном заседании была допрошена судебный эксперт ФИО3, которая суду пояснила суду пояснила, что по представленным ей медицинским документам, ей был определен тяжкий вред здоровью. Диагнозы ЗЧМП и плексопатия лучевого нерва слева не были надлежащим образом описаны в представленных медицинских документах в связи с чем не подлежат судебно-медицинской оценки. Однако она не исключает получение данных телесных повреждений в связи с имевшим место ДТП.

Суд выслушал пояснения представителя истца, третьего лица, судебного эксперта, изучил отзыв РСА и материалы дела, выслушал заключение прокурора полагавшего необходимым удовлетворить заявленные исковые требования в полном объеме.

В судебном заседании было установлено, что <дата> примерно в 12 часов 30 минут в районе <адрес> в <адрес>, ФИО2 управляя автомобилем Ниссан Альмера государственный регистрационный знак № допустил наезд на пешехода ФИО1

В результате произошедшего ДТП был причинен вред здоровью пешеходу ФИО1

Факт ДТП подтверждается справкой о ДТП от <дата>, Определением о возбуждении дела об АП и проведении административного расследования, Протоколом об административном правонарушении.

Гражданская ответственность водителя автомобиля Ниссан Альмера государственный регистрационный знак № на момент ДТП не была застрахована на основании договора ОСАГО.

ФИО1 находился на стационарном лечении в МБУЗ «ГБСМП» г. Таганрога с <дата> по <дата>, после выписки находился на амбулаторном лечении в травмпункте МБУЗ «ГБСМП» г. Таганрог, на стационарном лечении в Главном военном клиническом госпитале им. Академика Бурденко с <дата> по <дата> и в настоящее время находится на амбулаторном лечении в травмпункте МБУЗ «ГБСМП» г. Таганрог.

В результате ДТП ФИО1 были причинены телесные повреждения:

-закрытая черепно-мозговая травма, в виде сотрясения головного мозга; - открытый вывих плечевой кости, перелом большого бугорка левой плечевой кости; обширная рваная рана подмышечной области слева; параартикулярная гематома; плексопатия лучевого нерва (посттравматическая).

Проведены операции: закрытое вправление вывиха левого плеча (<дата>), фиксация анкером, иммобилизация левой верхней конечности ортезом.

В рамках административного расследования была проведена дополнительная судебно-медицинская экспертиз, результаты которой изложены в заключение эксперта № от <дата>. Согласно изложенного в исследовательской части: <дата> у ФИО1- разрыв сухожилия надостной мышцы. Была проведена операция эндоскопический шов сухожилия надкостной мышцы левого плеча.

На основании п.п. г, п. 1 ст. 18 Закона РФ « Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от <дата> N 40-ФЗКомпенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Согласно п. 2 Постановления Правительства РФ от <дата> № «Об утверждения правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего». Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

На основании ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах суммы предусмотренной страховой выплатой.

На основании ст. 7 Федерального закона РФ « Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от <дата> № 40-ФЗ, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

<дата> ФИО1. обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате, предоставил комплект документов и просил произвести компенсационную выплату причиненного вреда здоровью в связи с полученными телесными повреждениями согласно представленных медицинских документов (л.д.25,26).

В обоснование заявленных требований указал, что в результате ДТП были получены телесные повреждения

1. Согласно п.п. а) п.3 Постановления Правительства РФ от<дата> №: - а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением размер процентов сосавляет -3%;

2. Согласно п.43 Постановления Правительства РФ от<дата> №:- Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, размер процентов составляет -0,05%;

3. Согласно п.п. д). п.51 Постановления Правительства РФ от<дата> №:- перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча размер процентов составляет – 15%;

4. Согласно п.п. в) п.57 Постановления Правительства РФ от<дата> №:- Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств): на костях предплечья, плеча, лопатки размер процентов составляет-7%;

5. Согласно п.п. б) п.6 Постановления Правительства РФ от<дата> №:- Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений, травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов на уровне лучезапястного, голеностопного суставов размер процентов составляет- 10%.

6. Согласно п.п. в) п.44 Постановления Правительства РФ от<дата> №:- Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение, 1 - 2 сухожилий или мышц в иных областях размер процентов составляет -10%.

Согласно представленного расчета сумма компенсационной выплаты составила 225 250 рублей согласно представленного расчета.

500 000х3%=15 000 руб., 500 000х0,05%=250 руб., 500 000х15%=75000 руб., 500 000х7%=35 000 руб., 500 000х10%=50 000 руб., 500 000х10%=50 000 руб.

<дата> ФИО1 из РСА был получен ответ, в котором представитель РСА указал, что выплата страхового возмещения причиненного ущерба будет произведена после предоставления документов из уголовного дела (о возбуждении, приостановлении или об отказе) по факту причинении тяжкого вреда здоровью. (л.д.30).

<дата> ФИО1 обратился в РСА с досудебной претензией с целью получения компенсационной выплаты.

В своем ответе от <дата> представитель указал на необходимость предоставления полного пакета документов.

Суд считает, что РСА необоснованно отказал истцу в компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью.

На основании п. 3.10. "Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств"(утв. Банком России <дата> N 431-П)(ред. от <дата>)(Зарегистрировано в Минюсте России <дата> N 34204)Потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению:

заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);

документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;

документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;

согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;

справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от <дата> N 154 (зарегистрирован Минюстом России <дата>, регистрационный N 20671), если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции;

извещение о дорожно-транспортном происшествии;

копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 4.18. "Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств"(утв. Банком России <дата> N 431-П)(ред. от <дата>)(Зарегистрировано в Минюсте России <дата> N 34204), случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.

В силу п. 4.19. "Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств"(утв. Банком России <дата> N 431-П)(ред. от <дата>)(Зарегистрировано в Минюсте России <дата> N 34204), страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховой выплате с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховой выплате в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страховой выплаты.

На дату обращения ФИО1 с заявлением о компенсационной выплате уголовное дело по факту причинения ФИО1 телесных повреждений не было возбуждено, однако истцом были направлены документы ОГИБДД подтверждающие факт ДТП и наличие вины водителя автомобиля Ниссан Альмера государственный регистрационный знак <***> ФИО2 в наезде на пешехода ФИО1

Оценивая собранные по делу доказательства о телесных повреждениях полученных истцом в результате ДТП суд приходит к выводу, что все повреждения указанные в выписке из медицинской карты стационарного больного № (л.д.18) относятся к телесным повреждениям полученным ФИО1 в результате ДТП от <дата>, что также подтверждается письмом главврача МБУЗ «ГБСМП» г. Таганрога.

На основании изложенного суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца компенсационную выплату причиненного вреда здоровью в размер 225 250 рублей.

Согласно заявленных исковых требований истец просит взыскать с ответчика свою пользу штраф.

На основании п.3 ст. 16.1 Закона РФ « Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от <дата> N 40-ФЗ ( в редакции ФЗ от <дата> № –ФЗ) при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере 112 652 рублей. в размере 50/% от невыплаченной суммы компенсации вреда здоровью.

Согласно заявленных исковых требований истец просил взыскать с ответчика в свою пользу компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей.

Суд считает, что данные требования удовлетворению не подлежат.

Так как РСА осуществляет не страховые, а компенсационные выплаты на основании Федерального закона от <дата> N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств". Стороной ОСАГО не является, не обладает лицензией на осуществление страховой деятельности и не является правопреемником страховщиков, у которых отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности. Деятельность РСА по осуществлению компенсационных выплат не относится к страховой деятельности и, соответственно, к возникшим между сторонами правоотношениям не могут применять нормы Закона РФ "О защите потребителей".

На основании ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, пропорционально удовлетворенных исковых требований.

Истцом при обращении в суд были понесены почтовые расходы в размере 908 рублей 60 копеек

Суд считает, что данные расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца в полном объеме.

На основании ст. 103 ГПК РФ, с ответчика РСА в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 5 461 рубля 59 копеек.

Руководствуясь ст. 193-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков, третье лицо ФИО2 о возмещении вреда, причиненного в результате ДТП удовлетворить.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату причиненного вреда здоровью в размере 225 250 рублей, штраф в размере 112 625 рублей, почтовые расходы в размере 908 рублей 60 копеек

В удовлетворении остальных заявленных исковых требований отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход местного бюджета госпошлину в размере 5 462 рубля 59 копеек.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Таганрогский городской суд в апелляционном порядке течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено <дата>.

Председательствующий судья А.Н. Рыжих