Решение № 2-326/2020 2-326/2020(2-5294/2019;)~М-4801/2019 2-5294/2019 М-4801/2019 от 27 января 2020 г. по делу № 2-326/2020

Дело № 2-326/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Северодвинск 28 января 2020 года

Северодвинский городской суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Челпановой С.В.,

при секретаре Личутиной М.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда города Северодвинска гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 ФИО6 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

у с т а н о в и л :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением.

В обоснование иска указано, что в результате противоправных действий ответчика ФИО1 потерпевшему ФИО7. был причинён вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором от 28 сентября 2017 года ФИО1 осужден по ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ по факту причинения ФИО8 тяжкого вреда здоровью.

Потерпевшему оказывалась медицинская помощь: в период с 18.02.2017 по 27.02.2017 в ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», а также 03.03.2017 по 13.03.2017 в ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская больница № 1».

Всего расходы на лечение составили 68 018 руб. 33 коп. и были оплачены АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Просит взыскать указанные денежные средства с ответчика в пользу ТФОМС АО.

Истец ТФОМС АО, извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в суд своего представителя не направил, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, о его дате, времени и месте извещался в установленном законом порядке по адресу места регистрации (л.д. 47).

В силу части 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса РФ извещения или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пунктах 67 и 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам. Сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Согласно материалам дела судебное извещение, которое было возвращено в адрес суда ввиду истечения срока хранения, направлялось ответчику по адресу его места жительства, указанному в исковом заявлении и подтвержденному адресной справкой отдела адресно-справочной работы УФМС России по Архангельской области.

Отсутствие надлежащего контроля за поступающей по месту жительства корреспонденцией является риском самого гражданина, все неблагоприятные последствия такого бездействия несет само совершеннолетнее физическое лицо.

На основании изложенного, с учетом п. 63, 67, 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 ответчик считается извещенным надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело при данной явке

Изучив материалы дела, материалы уголовного дела № 1-425/2017, представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 в период ..... в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, находясь на улице ..... в ходе внезапно возникшего конфликта с находящимся в вышеуказанном месте ранее ему незнакомым ФИО9, вследствие аморального поведения последнего, действуя из личных неприязненных отношений, с прямым умыслом на причинение ФИО10 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, умышленно нанес ..... один удар ..... причинив тому физическую боль и телесное повреждение ....., который расценивается как тяжкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Северодвинского городского суда Архангельской области от 28 сентября 2017 года ФИО1 осужден по ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ.

ФИО11 застрахован по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Между АО «СК «СОГАЗ-Мед» и ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи», а также ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская больница № 1» заключены договоры на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Между ТФОМС АО и АО «СК «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

ФИО12 вследствие полученной травмы оказывалась медицинская помощь: 18.02 и 19.02.2017 – вызов бригады скорой помощи; стационарно в ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи» в период с 19.02.2017 по 27.02.2017, а также амбулаторно в ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская больница № 1» с 03.03.2017 по 13.03.2017, расходы на лечение в сумме составили 68 018 руб. 33 коп. (л.д. 18).

АО «СК «СОГАЗ-Мед» возместило медицинским организациям затраты на лечение потерпевшего в полном объёме за счёт денежных средств, полученных от ТФОМС АО.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статьям 12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Закон № 326-ФЗ) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На территории Архангельской области на основании Положения, утверждённого Постановлением Правительства Архангельской области от 25.10.2011 № 409-пп действует территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд при осуществлении полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Статьей 10 Бюджетного кодекса РФ предусмотрено, что бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе ТОФМС АО, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии со ст. 11 Устава Архангельской области средства бюджета ТФОМС АО находятся в государственной собственности Архангельской области.

Размер указанных расходов определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

Согласно ч.ч. 1, 5 ст. 38 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у неё списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением, заключаемым в соответствии с ч. 2 ст. 30 Закона № 326-ФЗ.

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС для Архангельской области утверждены тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области.

При таких обстоятельствах, поскольку ответчик причинил государству в лице ТФОМС АО ущерб, выразившийся в затратах на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, требование истца являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в доход бюджета МО «Северодвинск» госпошлину в размере 2 240 руб. 55 коп.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 ФИО13 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО14 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в возмещение вреда 68 018 руб. 33 коп.

Взыскать с ФИО1 ФИО15 в бюджет муниципального образования «Северодвинск» государственную пошлину в размере 2 240 руб. 55 коп.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде через Северодвинский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий лоау С.В. Челпанова

.....