Решение № 2А-177/2024 2А-177/2024~М-139/2024 М-139/2024 от 23 декабря 2024 г. по делу № 2А-177/2024

№ 2а – 177/2024

Мотивированное
решение составлено 23 декабря 2024 года.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

23 октября 2024 года с. Ловозеро

Ловозерский районный суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Фомичёва А.В.,

при секретере ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по иску ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, заведующей здравпункта № филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО3, филиалу "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО4, ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, УФСИН России по Мурманской области и ФСИН России о присуждении компенсации за ненадлежащие условия отбывания наказания, связанные с неоказанием медицинской помощи,

у с т а н о в и л:

Административный истец обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчикам, указав в обоснование, что отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, является <данные изъяты>, имеет заболевание <данные изъяты> в связи с чем он принимал <данные изъяты> по схеме, в которой основным препаратом являлся <данные изъяты>. Однако ДД.ММ.ГГГГ основной препарат у ответчика закончился и месяц он не принимал лекарства, из-за чего состояние его здоровья ухудшилось, <данные изъяты>. Кроме того, он имеет заболевание <данные изъяты>, но в здравпункте исправительного учреждения надлежащую медицинскую помощь в соответствии с действующими стандартами ему не оказывали – не проводили обследования, не отбирали необходимые анализы. Также он имеет заболевание <данные изъяты>, но и по этому заболеванию в здравпункте исправительного учреждения надлежащую медицинскую помощь в соответствии с действующими стандартами ему не оказывали. Считает, что его права нарушены, так как медицинские работники не проводят ему лечение по данным заболеваниям, в связи с чем просит взыскать с ответчиков компенсацию в размере 100 000 рублей.

Истец извещён о времени и месте рассмотрения иска, на участии в судебном заседании не настаивал, дополнений не представил.

Представители ответчиков извещены о времени и месте разбирательства дела, в судебное заседание не явились, просили о рассмотрении дела в своё отсутствие, представили письменные возражения на иск.

Изучив административное исковое заявление, материалы дела, пояснения врача-<данные изъяты> и медицинские документы ФИО2, суд приходит к следующему.

Статьёй 21 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что достоинство личности охраняется государством. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

Частью 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации определено, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии со ст. 12.1 УИК Российской Федерации лицо, осуждённое к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счёт казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (часть 1). Компенсация за нарушение условий содержания осуждённого в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учётом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (часть 2).

Согласно ст. 13 Закона Российской Федерации № 5473-1 от 21 июля 1993г. "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осуждённых, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осуждённых, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы.

В соответствии с пп. 3, 6 п. 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утверждённого Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, одна из основных задач ФСИН России – обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осуждённых и лиц, содержащихся под стражей. Задачей ФСИН России является создание осуждённым и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.

Таким образом, государство в лице федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции исполнения уголовных наказаний, берёт на себя обязанность обеспечивать правовую защиту и личную безопасность осуждённых наравне с другими гражданами и лицами, находящимися под его юрисдикцией.

В соответствии с п.п. 2, 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" под условиями содержания лишённых свободы лиц следует понимать условия, в которых с учётом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закреплённые Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц.

Условия содержания лишённых свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учётом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Согласно п. 17 указанного Постановления при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишённому свободы лицу медицинской помощи, судам с учётом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учётом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч.ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК Российской Федерации осуждённые имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Под охраной здоровья граждан Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" понимает систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (ст. 2).

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осуждённым к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.п. 123-125 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утверждённых Приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года № 295 и действовавших до 16 июля 2022 года, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осуждённым к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.

В исправительном учреждении осуществляется медицинское обследование и наблюдение осуждённых в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учёт, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

При невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осуждённые имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

В июле 2022 года в действие введены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утверждённые Приказом Минюста России от 4 июля 2022 года № 110, согласно п.п. 154-156 которых медицинская помощь осуждённым к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2018 года, регистрационный № 49980) с изменениями, внесёнными приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 года № 6 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2020 года, регистрационный № 57494).

При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осуждённые к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Оказание осуждённым к лишению свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осуждённым к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели ФСИН России, и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 "Об утверждении Правил оказания лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы".

Согласно п. 1 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утверждённого Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 (далее – Порядок), он устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу в следственных изоляторах (далее - СИЗО, лица, заключённые под стражу соответственно), а также осуждённым, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осуждённые, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Как следует из п.п. 31 и 32 Порядка в период содержания осуждённого в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию лёгких или рентгенографию органов грудной клетки (лёгких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осуждённых осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В судебном заседании установлено, что на основании приговора суда административный истец отбывает наказание в виде лишения свободы, с ДД.ММ.ГГГГ содержится в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, с момента прибытия в указанное исправительное учреждение находится под наблюдением здравпункта № филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, имеет ряд заболеваний – основной диагноз: <данные изъяты>.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", <данные изъяты> отнесены к таким заболеваниям.

Приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2012 года № 69н утверждён Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при <данные изъяты>, п. 4 которого установлено, что больным <данные изъяты>, не представляющим опасность для окружающих, лёгкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

Приказом Минздрава России от 7 ноября 2012 года № 685н был утверждён стандарт специализированной медицинской помощи при <данные изъяты>, действовавший по 7 сентября 2023 года, с 8 сентября 2023 года действует стандарт, утверждённый Приказом Минздрава России от 25 июля 2023 года № 381н.

Приказом Минздрава России от 20 ноября 2018 года № 798н был утверждён стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной <данные изъяты> действовавший по 25 июля 2022 года.

Приказом Минздрава России от 20 ноября 2018 года № 800н был утверждён стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной <данные изъяты> действовавший по 25 июля 2022 года.

Приказом Минздрава России от 23 июня 2022 года № 438н был утверждён стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при <данные изъяты> (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).

Согласно указанным стандартам в число медицинских мероприятий для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением заболевания <данные изъяты>, проводимого пациентам в обязательном порядке входят: приём (осмотр, консультация) врача-<данные изъяты>

Как установлено судом, в связи с заболеванием <данные изъяты> истец получал <данные изъяты> по схеме, установленной протоколом медицинской комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ: <данные изъяты>. Но ДД.ММ.ГГГГ истец отказался от приёма указанной <данные изъяты>, что подтверждается актом отказа от медицинского вмешательства <данные изъяты>.

На основании заявления истца от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> была продолжена лекарственными препаратами: <данные изъяты>.

Однако из-за отсутствия препарата <данные изъяты>, протоколом медицинской комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, истцу назначена <данные изъяты> по схеме: <данные изъяты>.

На основании заявления истца от ДД.ММ.ГГГГ, протоколом медицинской комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № <данные изъяты> была заменена лекарственными препаратами по схеме: <данные изъяты>.

Как следует из медицинских документов, истец ежемесячно получал лекарственные препараты. Так, в январе 2024 года <данные изъяты> по схеме: <данные изъяты>, а с 8 февраля по июнь 2024 года, после осмотра врачом-<данные изъяты>, по схеме: <данные изъяты>.

В судебном заседании из материалов дела и пояснений врача-<данные изъяты> Мурманского областного центра специализированных видов медицинской помощи установлено, что в исследуемый период истцу своевременно оказывалась медицинская помощь по имеющимся у него хроническим заболеваниям <данные изъяты>, отрицательной динамики на фоне проводимого лечения не выявлено.

Однако при оказании истцу медицинской помощи, ответчиками не в полном объёме выполнены требования приказов Минздрава России № 798н и № 438н в части кратности осмотра истца врачом-<данные изъяты>. А также обязательные к исполнению результаты исследований крови методом <данные изъяты>, согласно требованиям Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика <данные изъяты>», а в последующем, предусмотренные п. 719 Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике <данные изъяты> болезней», не представлены.

Также истец указывает, что находясь под наблюдением здравпункта № филиала "Больница" при ФКУ ИК-23, ему не оказывалась медицинская помощь по заболеванию туберкулёз.

Из материалов дела установлено, что с момента прибытия в указанное учреждение и установления ему указанного диагноза, медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России проводилось наблюдение за динамикой данной болезни в амбулаторных условиях, а в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в стационарных условиях филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, куда истец был госпитализирован для планового обследования в том числе по заболеванию туберкулёз. В условиях стационара были проведены обследования и осмотры специалистами: фтизиатром, инфекционистом; проведены лабораторные исследования крови, мочи. Истец был выписан в удовлетворительном состоянии и ему даны рекомендации.

Вместе с тем, медицинскими документами установлены факты того, что истец уклонялся от прохождения <данные изъяты>, <данные изъяты>, что подтверждается актами от 30 марта и ДД.ММ.ГГГГ. При этом отказов от оказания истцу медицинской помощи со стороны медицинских работников, судом не установлено.

Оценивая совокупность исследованных в ходе судебного разбирательства доказательств, в том числе данные, содержащиеся в медицинских документах истца, суд приходит к выводу о том, что при оказании ФИО2 медицинской помощи в период отбывания наказания в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области были допущены незначительные дефекты, выразившиеся в несоблюдении кратности клинико-лабораторных исследований и не предоставлении медицинских услуг в части осмотра истца врачом-<данные изъяты> при заболевании <данные изъяты>, которые при этом не повлекли негативных для его здоровья последствий, поскольку из медицинской документации следует, что сведений о наличии жизнеугрожающих состояний, значительных отклонениях такая документация в отношении истца не содержит. Истец находился под динамическим наблюдением медицинских работников, его состояние контролировалось, жизнеугрожающие синдромы и клинико-лабораторные признаки отражающие ухудшение (прогрессирование) заболевания <данные изъяты> не зафиксированы.

С учётом изложенного, оснований полагать, что медицинскими работниками было допущено бездействие при оказании административному истцу медицинской помощи не имеется, в связи с чем заявленные им исковые требования, в том числе о присуждении компенсации, как производные от основного, удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

р е ш и л:

ФИО2 в удовлетворении административного искового заявления к ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, заведующей здравпункта № филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО3, филиалу "Больница" ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО4, ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, УФСИН России по Мурманской области и ФСИН России о присуждении компенсации за ненадлежащие условия отбывания наказания, связанные с неоказанием медицинской помощи удовлетворить отказать.

Решение может быть обжаловано в Мурманском областном суде через Ловозерский районный суд Мурманской области в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Фомичёв