Постановление № 5-1902/2021 от 19 июля 2021 г. по делу № 5-1902/2021

Дело № 5-1902/2021

УИД 26RS0029-01-2021-005097-64


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

о прекращении производства по делу

20 июля 2021 года город Пятигорск

Судья Пятигорского городского суда Ставропольского края Суворова С.М., с участием законного представителя юридического лица (по доверенности) ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Пятигорская городская детская больница», ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: 357519, <...> совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

У С Т А Н О В И Л :

В отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Пятигорская городская детская больница» главным специалистом-экспертом Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю ФИО4 составлен протокол об административном правонарушении по факту совершения административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно протокола об административном правонарушении, событие административного правонарушения обнаружено при рассмотрении обращения ФИО5 от 17.05.2021, вх. № 3359 о не удовлетворительном оказании медицинской помощи ФИО1, 4 года, в период времени с 04.04.2021 с 22 часов 53 минут по 05.04.2021 до 14 часов 15 минут в ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ», повлекшее смерть ФИО1 Для проверки фактов, изложенных в обращении ФИО3, специалистами Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю проведена внеплановая документарная проверка в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Пятигорская городская детская больница».

В ходе проведения внеплановой документарной проверки государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Пятигорская городская детская больница» выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов) 11.06.2021 в 16 час. 00 мин. по московскому времени, по адресу: <...> было выявлены нарушения требований пп. «а», пп. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее - Постановление), лицензионными требованиями и условиями которого является соблюдение порядков оказания медицинской помощи, внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи при проведении неплановой документарной проверки совершение административного правонарушения ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ», по адресу: 357500, <адрес> период времени 04.04.2021 с 22 часов 53 минут по 05.04.2021 до 14 часов 15 минут при оказании медицинской помощи ФИО1

При оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» нарушена ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Нарушение требований пп. «а» п. 5 Постановления в части не соблюдения порядков оказания медицинской помощи выразилось в следующем.

1.1. При оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» нарушен п. 14 Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», а именно при поступлении ФИО1 в медицинское учреждение врачом-педиатром для своевременной диагностики и лечения ребенка, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи не привлечены врачи-специалисты (ЛОР-врач, гематолог, невролог, травматолог, анестезиолог-оеаниматолог), не проведена своевременная диагностика и лечение заболевания ФИО1 с использованием специальных лабораторноинструментальных методов исследования, не проведены следующие виды исследования: определение размеров эритроцитов, определение основных групп крови (А,В,О), определение резус- принадлежности, общий (клинический) анализ крови развернутый, ОАМ, анализ крови биохимический, коагулограмму, ЭКГ, задняя риноскопия, видеориноскопия.

1.2. При оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» на амбулаторном этапе в 2017 нарушено Приложение № 1 Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденного Приказом Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», а именно: в один месяц жизни ребенка отсутствуют осмотры врачами специалистами (невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог).

1.3. При оказании медицинской помощи ФИО6 в ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» нарушен стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении, утвержденный Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1208 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении», а именно: при поступлении в лечебное учреждение ФИО6 своевременно не проведены медицинские мероприятия для своевременной диагностики заболевания (состояния), а именно ребенок не осмотрен врачом-оториноларингологом, не проведены лабораторные исследования (определение размеров эритроцитов, определение основных групп крови (А,В,О), определение резус-принадлежности, общий (клинический) анализ крови развернутый, ОАМ, анализ крови биохимический, коагулограмму), инструментальные методы исследования (ЭКГ, задняя риноскопия, видеориноскопия), необоснована госпитализация в соматическое отделение при наличии диагноза длительное носовое кровотечение.

При оказании медицинской помощи ФИО6 в ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» на амбулаторном этапе нарушен Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», ст. 2, ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части не соблюдения должностных обязанностей лечащим врачом, в части ведения медицинской документации в установленном законом порядке.

2. Выявленные нарушения лицензионных требований свидетельствуют об отсутствии должного контроля ГБУЗ СК ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» за оказанием медицинской помощи пациентам, что является нарушением ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», выразившиеся в следующем несоблюдении порядков оказания медицинской деятельности и несоблюдении на должном уровне внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» не осуществляется организацию и контроль качества и своевременности оказания медицинской помощи, а именно: не выявляет дефекты в организации лечебно-диагностического процесса, факторы, повлекшие за собой снижение качества оказания медицинской помощи и установление причин их возникновения, утвержденных Положением по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

3. При оказании медицинской помощи ребенку ФИО1 04.04.2021 ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» нарушены ст. 10, ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части доступности и качества медицинской помощи.

Ненадлежащее соблюдение Порядка и стандарта оказания медицинской помощи пациента по профилю «педиатрия»), в части не привлечения для осмотра пациента врачей-специалистов соответствующего профиля, не назначение необходимых клинико-лабораторных исследований для своевременного установления пациенту диагноза и своевременного оказания медицинской помощи, лечения повлияло на качество оказания медицинской помощи и создало угрозу жизни и здоровью ребенка ФИО1

В судебное заседание должностное лицо, вынесшее протокол об административном правонарушении, не явился, о слушании дела извещались надлежащим образом, суд находит возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Законный представитель юридического лица ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» в судебном заседании, полагала, что срок давности привлечения к административной ответственности на момент рассмотрения дела истек, вопрос о виновности юридического лица не подлежит рассмотрению, просила производство по делу прекратить.

Изучив представленные материалы дела, ходатайство законного представителя юридического лица, судья приходит к следующему.

Административная ответственность по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с примечанием к ст.19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Как следует из материалов дела и протокола об административном правонарушении, ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» при оказании медицинской помощи ФИО1 нарушены следующие требования:

- нарушен пп. «а», пп. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»;

- нарушен п. 14 Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

- нарушено Приложение № 1 Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденного Приказом Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»;

- нарушен стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении, утвержденный Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1208 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении»;

- нарушен Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», ст. 2, ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части не соблюдения должностных обязанностей лечащим врачом, в части ведения медицинской документации в установленном законом порядке;

- нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», выразившиеся в следующем несоблюдении порядков оказания медицинской деятельности и несоблюдении на должном уровне внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи ребенку ФИО6 04.04.2021 года ГБУЗ СК «Пятигорская МССМП» нарушены ст.10, ст.37, ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части доступности и качества медицинской помощи.

Ненадлежащее соблюдение Порядка и стандарта оказания медицинской помощи пациента по профилю «педиатрия»), в части не привлечения для осмотра пациента врачей-специалистов соответствующего профиля, не назначение необходимых клинико-лабораторных исследований для своевременного установления пациенту диагноза и своевременного оказания медицинской помощи, лечения повлияло на качество оказания медицинской помощи и создало угрозу жизни и здоровью ребенка ФИО1

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлено, что осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Из содержания ч.1 ст. 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях следует, что срок давности привлечения к административной ответственности за административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, составляет три месяца со дня его совершения.

В п.14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 №5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", согласно части 2 статьи 4.5 КоАП РФ при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью первой этой статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения. При применении данной нормы судьям необходимо исходить из того, что длящимся является такое административное правонарушение (действие или бездействие), которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей. При этом следует учитывать, что такие обязанности могут быть возложены и иным нормативным правовым актом, а также правовым актом ненормативного характера, например представлением прокурора, предписанием органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль). Невыполнение предусмотренной названными правовыми актами обязанности к установленному сроку свидетельствует о том, что административное правонарушение не является длящимся.

Как усматривается из материалов дела, обстоятельства, послужившие основанием для возбуждения в отношении ГБУЗ СК «Пятигорская ГДБ» дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, имели место 04 апреля 2021 года.

Таким образом, по данному делу об административном правонарушении, предусмотренный частью 1 ст. 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности истек.

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях истечение срока давности привлечения к административной ответственности является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.

Руководствуясь ст. ст. 24.5, ч. 1.1 ст.29.9, Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

П О С Т А Н О В И Л :

Производство по делу об административном правонарушении в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Пятигорская городская детская больница», ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: 357519, <...>, по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, прекратить, на основании пункта 6 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с истечением сроков давности привлечения к административной ответственности.

Постановление может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд через Пятигорский городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения его копии.

Судья С.М. Суворова