Решение № 2-4259/2025 2-4259/2025~М-3538/2025 М-3538/2025 от 28 сентября 2025 г. по делу № 2-4259/2025

Дело № 2-4259/2025

УИД 27RS0001-01-2025-005023-63


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Хабаровск 24 сентября 2025 года

Центральный районный суд города Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Королевой И.А.,

при секретаре судебного заседания ФИО2,

с участием:

представителя истца старшего помощника прокурора Центрального района г. Хабаровска ФИО4,

представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Николаевского-на-Амуре городского прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Хабаровского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор г. Николаевска-на-Амуре, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд к Министерству здравоохранения Хабаровского края с иском о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда. В обоснование требований указано, что прокуратурой г. Николаевска-на-Амуре проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении ее прав на обеспечение жизненно необходимым лекарственным препаратом по торговому наименованию «ФИО6» 1 000 000 ED № 28 порошок для приготовления раствора для внутривенного введения и ингаляций по 2 000 000 ED 2 раза в сутки на весь период нуждаемости. В ходе проверки установлено, что ФИО1 является инвалидом 2 группы, ОСТД вторая степень, с детства страдает заболеванием «Муковисцидоз». Заболевание проявляется в виде тяжёлых нарушений функций органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и поражения желез внешней секреции, характеризуется густым липким нарастанием слизи в органе воздушного дыхания, поджелудочной железы и других органах, которая вызывает постоянные инфекции в желудочно-кишечном тракте и легких, ограничивая функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, входит в список санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Решением врачебной комиссии КГБУЗ «НЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 назначен лекарственный препарат по торговому наименованию «ФИО6» 1 000 000 ED № 28 порошок для приготовления раствора для внутривенного введения и ингаляций по 2 000 000 ED 2 раза в сутки. Между тем, указанный лекарственный препарат в аптечных подразделениях по месту жительства (регистрации) ФИО1 отсутствует, ФИО1 лекарственным препаратом не обеспечена. Вышеизложенное свидетельствует о нарушении права заявителя на получение бесплатной, гарантированной медицинской помощи с учетом имеющегося заболевания и необходимости обеспечения лекарственными препаратами по жизненным показания, наличия инвалидности. Право ФИО1 на обеспечение бесплатным лекарственным препаратом тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым, моральный вред. На основании изложенного просит обязать Министерство здравоохранения Хабаровского края) обязанность по обеспечению ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом по торговому наименованию «ФИО6» 1 000 000 ED № 28 порошок для приготовления раствора для внутривенного введения и ингаляций по 2 000 000 ED 2 раза в сутки на весь период нуждаемости, взыскать с Министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в сумме 300 000 рублей.

В процессе рассмотрения дела прокурор требования уточнил, просит возложить на Министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность по обеспечению ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом по торговому наименованию «ФИО6» 2 000 000 ED порошок для приготовления раствора для ингаляций по 2 000 000 ED 2 раза в сутки постоянно по жизненным показаниям на весь период нуждаемости, взыскать с Министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО1, компенсацию морального вреда в сумме 300 000 рублей.

В судебное заседание истец ФИО1, представитель третьего лица КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались судом надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении дела не заявляли, истец представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании ст.167 ГПК РФ суд приходит к выводу о рассмотрении дела в отсутствие истца, представителя третьего лица.

В судебном заседании старший помощник прокурора Центрального района г. Хабаровска ФИО4 требования поддержала, полагая их законными и обоснованными, просила удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО3 требования не признала, указала, что закупка лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - лекарственные препараты), для обеспечения отдельных (льготных) категорий граждан края, осуществляется в соответствии с потребностью, заявленной медицинскими организациями здравоохранения края. Лекарственный препарата Колистиметат натрия по торговому наименованию ФИО6 для обеспечения ФИО1 в плановых заявках ДД.ММ.ГГГГ годы КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства (далее - медицинская организация) не заявлялся. Дополнительная потребность в лекарственных препаратах может быть обеспечена исключительно при наличии дополнительных средств, либо в случае экономии по результатам закупки лекарственных препаратов, заявленных медицинскими организациями в плановой заявке. Вины министерства в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом не имеется. ФИО5 министерством и медицинской организацией неоднократно указывалось на необходимость госпитализация в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора С.И. Сергеева министерства, в котором расположен центр муковисцидоза для получения терапии лекарственным препаратом Цефтазидим+Авибактам. Сумма компенсации морального вреда в размере 300 000 рублей носит явно неразумный (чрезмерный) характер. Просит суд отказать прокурору г. Николаевск-на-Амуре, действующему в интересах ФИО1 в удовлетворении заявленных требований.

Между тем, ДД.ММ.ГГГГ в суд поступил отзыв от третьего лица КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница», согласно которого ФИО1 является инвалидом 2 группы, состоит на «Д» учете с диагнозом: Муковисцидоз, тяжелое течение. Хронический гнойно-обструктивный бронхит. Диффузный пневмосклероз, броихоэктазы. Хроническое инфицирование дыхательных путей синегнойной палочкой. Дыхательная недостаточность I ет. ДД.ММ.ГГГГ года пациент госпитализирована на плановое стационарное лечение в ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, для обследования и проведения курса комплексной терапии. Решением врачебной комиссии КГБУЗ «НЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ зафиксирована нежелательная реакция на лекарственный препарат по ТН «Колистиметат Дж» (МНН «Колистиметат натрия»), В связи с непереносимостью препарата по ТН «Колистиметат Дж» по жизненным показаниям отмечена необходимость в постоянном приеме лекарственного препарата по ТН «ФИО6» по 2 млн ед, 2 раза в сутки через месяц. На 6 месяцев 24 упаковки. Решением ВК КГБУЗ «НЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ пациенту ФИО1 показан препарат по 1Н «ФИО6 тева» 1 000 000 ED № порошок для приготовления раствора для внутривенного введения и ингаляции по 2 000 000 ED 2 раза в сутки на 182 дня 28 флаконов 15 упаковок для формирования дополнительной заявки для обеспечения пациента ДД.ММ.ГГГГ. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ исх.№ в министерство была направлена информация о формировании КГ БУЗ «НЦРБ» в программе ЛЛО «Е-фарма» указанной дополнительной заявки № об обеспечении пациента лекарственным препаратом по 1Н «ФИО6 Тева» (МНН «Колистиметат натрия»). Данная заявка министерством исполнена не была, пациент ДД.ММ.ГГГГ указанным препаратом не была обеспечена. Для обеспечения пациента ФИО1 лекарственным препаратом по ТН «ФИО6» на ДД.ММ.ГГГГ, КГБУЗ «НЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ году включило указанный лекарственный препарат в дополнительную заявку ДД.ММ.ГГГГ. Однако в текущем году министерство также не исполнило дополнительную заявку и не обеспечило пациента ФИО1 указанным лекарственным препаратом по программе ЛЛО. Для обеспечения пациента лекарственным препаратом ДД.ММ.ГГГГ году КГБУЗ «НЦРБ» принято новое решение ВК от ДД.ММ.ГГГГ №. Решением врачебной комиссии КГБУЗ «НЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ показан препарат по ТН ФИО6 2 000 000 ED порошок для приготовления раствора для ингаляции по 2 000 000 ED 2 раза в сутки постоянно по жизненным показаниям. Плановая заявка на обеспечение пациента ДД.ММ.ГГГГ направлена в министерство на утверждение через программу «Е-фарма». Требования истца о необходимости обеспечения пациента ФИО1 лекарственным препаратом по ТН «ФИО6» считает обоснованными.

Выслушав пояснения представителя истца, представителя ответчика, изучив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции РФ).

В силу положений пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.Как установлено судом и следует из материалов дела, прокуратурой г. Николаевска-на-Амуре проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении ее прав на обеспечение о нарушении ее прав на обеспечение жизненно необходимым лекарственным препаратом.

ФИО1 является инвалидом 2 группы с детства, ОСТД вторая степень, что подтверждается справкой серии №.

Из представленных суду выписных эпикризов следует, что ФИО1 установлен диагноз Муковисцидоз, тяжелое течение, хронический гнойно-обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз, броихоэктазы, хроническое инфицирование дыхательных путей синегнойной палочкой, аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Согласно выписному эпикризу от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендована медикаментозная терапия, в том числе ингаляции раствором колистиметата натрия по 2 000 000 единиц 2 раза в сутки.

Решением врачебной комиссии КГБУЗ «НЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ показан препарат по ТН ФИО6 2 000 000 ED порошок для приготовления раствора для ингаляции по 2 000 000 ED 2 раза в сутки постоянно по жизненным показаниям.

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 имеет основной диагноз Муковисцидоз, является инвалидом второй группы, ОСТД вторая степень.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной защиты инвалидов в Российской Федерации установлены Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно статье 13 Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года N1940, установлено, что за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных муковисцидозом по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе: в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации.

Муковисцидоз входит в перечень редких (орфанных) заболеваний.

В силу части 7, статьи 44 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация обеспечения лиц, больных муковисцидозом лекарственными препаратами осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому в установленном им порядке.

Постановлением Правительства РФ от 26.11.2018 N 1416 установлены правила организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных муковисцидозом, согласно которым источником финансирования организации обеспечения больных в возрасте от 18 лет и старше лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации на указанные цели.

Перечень лекарственных препаратов предназначенных для обеспечения лиц, больных муковисцидозом утвержден Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Приказом Минздрава России от 02.06.2022 N 377н утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при кистозном фиброзе (муковисцидозе) (диагностика и лечение), согласно которого Колистиметат натрия входит в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения.

Из приведенных нормативных положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Предусмотренные Федеральным закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами Российской Федерации, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 27.12.2024 №495-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой: закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных муковисцидозом.

Согласно ответа КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом ФИО6 с ДД.ММ.ГГГГ.

Частью 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

ДД.ММ.ГГГГ решением врачебной комиссии КГБУЗ «НЦРБ» № ФИО1 показан препарат по ТН ФИО6 2 000 000 ED порошок для приготовления раствора для ингаляции по 2 000 000 ED 2 раза в сутки постоянно по жизненным показаниям.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, суд приходит к выводу о необходимости обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом по ТН «ФИО6».

Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Как указано в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Из разъяснений, данных в п.12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 №33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" следует, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст.ст.151,1064,1099 и 1100 ГК РФ). Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В соответствии с названными нормами законодательства, принимая во внимание то, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ не была обеспечена положенным ей, жизненно необходимым лекарственным препаратом, а также с учетом требований разумности и справедливости, суд полагает возможным удовлетворить требования о компенсации морального вреда в размере 20000 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ,

решил:

исковые требования Николаевского-на-Амуре городского прокурора в интересах ФИО1 – удовлетворить частично.

Возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № выдан <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) жизненно необходимым лекарственным препаратом по торговому наименованию «ФИО6» 2 000 000 ED порошок для приготовления раствора для ингаляций по 2 000 000 ED 2 раза в сутки постоянно, до отмены по медицинским показаниям.

Взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края (ИНН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № выдан <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда, с подачей жалобы через Центральный районный суд г. Хабаровска.

Мотивированное решение составлено 29.09.2025 года.

Председательствующий: И.А. Королева