Решение № 2-352/2025 2-352/2025~М-228/2025 М-228/2025 от 11 августа 2025 г. по делу № 2-352/2025

УИД 42RS0025-01-2025-000483-08

Дело № 2-352/2025


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

пгт. Промышленная 5 августа 2025 года

Судья Промышленновского районного суда Кемеровской области Костеренко К.А., при секретаре Портновой Я.А., рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса обратился в Промышленновский районный суд Кемеровской области с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Требования истца мотивированы тем, что <.....> около 03 часов 00 минут ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в доме по адресу: <.....>, нанесла ФИО2, <.....><.....>, ножом один удар в область <.....>, причинив последней проникающее <.....>.

Приговором Промышленновского районного суда Кемеровской области от <.....> (дело №........) ФИО1 признана виновной в совершении преступления предусмотренного п.З ч.2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу <.....>.

В связи с полученными травмами ФИО2 находилась на лечении в медицинской организации Кемеровской области в период с <.....> по <.....>.

Стоимость лечения ФИО2 оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, составила <.....> рублей, а именно:

- стоимость вызова скорой медицинской помощи ГБУЗ «Промышленновская районная больница» на дату <.....> составила <.....> рублей. В связи с тем, что согласно письму Минздрава РФ от 07.12.2015 № 13-2/1588 «О сроках хранения медицинской документации», срок хранения карт вызова скорой медицинской помощи составляет 1 год, предоставить данный документ в настоящее время не предоставляется возможным в связи истечением срока его хранения;

- стоимость лечения в хирургическом отделении ГБУЗ «Промышленновская районная больница» за период с <.....> по <.....> составила <.....> рублей.

Указанные суммы, затраченные на лечение застрахованного лица ФИО2 подтверждаются справкой Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование ОМС» о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи от <.....> исх. №........, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Поскольку медицинская помощь ФИО2 была оказана в связи с действиями гражданина, привлеченного по факту совершения данных действий к уголовной ответственности, взыскание денежных средств на оплату медицинской помощи застрахованному лицу является средством возмещения имущественного вреда.

Вина ФИО1 совершении преступления, предусмотренного п.З ч.2 ст. 111 УК РФ, установлена вступившим в законную силу приговором Промышленновского районного суда Кемеровской области от <.....> (дело №........).

Просит взыскать с ФИО1 в их пользу денежную сумму, затраченную на лечение ФИО2, в размере <.....> рублей.

Представитель истца ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса в судебное заседание не явился, согласно заявления просит дело рассмотреть в его отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме, просит удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась. Согласно заявления просит дело рассмотреть в ее отсутствие, заявленные требования признает в полном объеме. При проведении предварительного судебного заседания <.....> заявленные требования поддержала полностью.

В соответствии с требованиями ч.3 ст. 173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятия его судом принимается решение об удовлетворении заявленных исковых требований.

Изучив представленные доказательства, суд считает возможным принять признание иска ответчиком, так как оно не противоречит требованиям закона и не нарушает чьих-либо прав и законных интересов, и вынести решение об удовлетворении заявленных исковых требованиях в полном объеме.

Изучив письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что требования истца законные, обоснованные и подлежат удовлетворению в полном объеме в силу нижеследующего.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям статьи 38 вышеуказанного Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как следует из материалов дела и установлено судом, <.....> около 03 часов 00 минут ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в доме по адресу: <.....>, нанесла ФИО2, <.....><.....>, <.....>

Приговором Промышленновского районного суда Кемеровской области от <.....> (дело №........) ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.З ч.2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу <.....>.

В связи с полученными травмами ФИО2 находилась на лечении в медицинской организации Кемеровской области в период с <.....> по <.....>.

Стоимость лечения ФИО2 оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, составила <.....> рублей, а именно:

- стоимость вызова скорой медицинской помощи ГБУЗ «Промышленновская районная больница» на дату <.....> составила <.....> рублей;

- стоимость лечения в хирургическом отделении ГБУЗ «Промышленновская районная больница» за период с <.....> по <.....> составила <.....> рублей.

Указанные суммы затрачены на лечение застрахованного лица ФИО2 Таким образом, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного иска к ФИО1, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО2, произведенных за счет средств обязательного медицинского страхования, в пользу ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи, в размере <.....> рублей. Данный размер расходов на оказание медицинской помощи ответчиком в судебном заседании не оспаривался, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи ответчиком суду не представлено и в материалах дела не имеется.

В соответствии с п. 19 ч.1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины, размер которой установлен п.1 ч.1статьи 333.19 НК РФ.

В силу ч.1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, в размерах, установленных ст. 333.19 НК РФ, в связи с чем с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере <.....> рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <.....><.....>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (<.....>) денежную сумму, затраченную на лечение ФИО2, в размере <.....>

Реквизиты ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса для перечисления взысканных денежных средств:

<.....>

<.....>

<.....>

<.....>

<.....>

<.....>

<.....>

<.....>

<.....>).

Взыскать с ФИО1, <.....>, в бюджет Промышленновского муниципального округа Кемеровской области государственную пошлину в размере <.....>

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд с подачей жалобы через Промышленновский районный суд Кемеровской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения, которое будет изготовлено <.....>.

Судья К.А. Костеренко

Мотивированное решение изготовлено <.....>.