Решение № 2-4880/2020 2-4880/2020~М-2617/2020 М-2617/2020 от 15 октября 2020 г. по делу № 2-4880/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Красногорск Московская область 16 октября 2020 года

Красногорский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Комиссаровой Н.Н.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к ООО «Страховая медицинская компания Ресо-Мед» об оспаривании бездействия, возложении обязанности оформить полис обязательного медицинского страхования, выдать полис ОМС,

у с т а н о в и л:

ФИО2, действующий в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уточнив требования, обратился в суд с иском к ООО «СМК Ресо-Мед» об оспаривании бездействия ответчика, выразившегося в не оформлении и не выдаче полиса ОМС несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обязании ООО «СМК Ресо-Мед» оформить (заключить) полис ОМС с ФИО1, выдать на руки в любом из филиалов (офисов) ООО «СМК Ресо-Мед» законному представителю ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения ФИО2 полис ОМС на ФИО1

В обоснование требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ он, являющийся законным представителем ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения: <адрес>, обратился в филиал ООО «СМК Ресо-Мед» с заявлением об оформлении (выдачи) полиса ОМС новорожденному ребенку – ФИО1 с предоставлением всех необходимых для оформления полиса ОМС оригиналов и копий документов. При этом ФИО2 сотрудниками ООО «СМК Ресо-Мед» было сообщено и документально подтверждено, что мать и отец ФИО1 законно находятся на территории РФ и зарегистрированы по месту проживания, что подтверждается миграционной картой, уведомлением о постановке на миграционный учет матери и отца; являются трудящимися государства-члена ЕАЭС и официально осуществляют трудовую деятельность на территории РФ, что подтверждается трудовыми договорами матери и отца, трудовыми книжками; имеют СНИЛС, ИНН, являются застрахованными лицами в системе ОМС, официально состоят в браке, более трех лет проживают на территории г. Москвы и Московской области, имеют в собственности жилые помещения. Сотрудниками филиала ООО «СМК Ресо-Мед» было принято решение об отказе оформления/заключения полиса ОМС с (на) ФИО1, в связи с тем, что для детей иностранных граждан, в том числе для детей трудящихся государств-членов ЕАЭС обязательное медицинское страхование не предусмотрено. Вышеуказанный отказ подтверждается, в том числе видеозаписью от ДД.ММ.ГГГГ сделанной в офисе ООО «СМК Ресо-Мед», а также расшифровкой диалогов видеозаписи. Между тем, истец на основании п. 1 ст. 52 ГПК РФ, не согласен с вышеуказанным решением, считает его необоснованным, надуманным и не законным, полагает, что в соответствии с п. 5 ст. 96, п. 3 ст. 98 Договора о ЕАЭС, социальное обеспечение (социальное страхование) трудящихся государств-членов и членов семей осуществляется на тех условиях и в том же порядке, что и граждан государства трудоустройства.

В судебном заседании истец на уточненных исковых требованиях настаивал, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ООО «СМК Ресо-Мед» будучи надлежащим образом извещенным о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, против удовлетворения исковых требований возражал, представил письменные возражения, в которых указал, что дети иностранных граждан, имеют право на получение полиса ОМС, только при наличии вида на жительство либо разрешения на временное проживание. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в Красногорский филиал ООО «СМК Ресо-Мед» за оформлением полиса для своего новорожденного ребенка ФИО1 При обращении истцом был предоставлен не полный пакет документов, о чем сотрудник ООО «СМК Ресо-Мед» оповестил истца и отказал в принятии заявления. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ООО «СМК Ресо-Мед» поступило требование об оформлении (выдачи) полиса ОМС члену семьи трудящегося государства-члена ЕАЭС в связи с материнством. В ответе на требование от ДД.ММ.ГГГГ исх.№, истцу был разъяснен порядок получения полиса ОМС со ссылками на нормативные правовые акты с указанием полного перечня документов, которые необходимы для оформления полиса ОМС для несовершеннолетней ФИО1, также была указана возможность возврата к рассмотрению заявления при предоставлении полного пакета документов. ДД.ММ.ГГГГ истцом предъявлено письменное заявление об оформлении полиса ОМС для ФИО1 Вместе с заявлением истцом были предоставлены следующие документы: свидетельство о рождении ФИО1, справка о рождении, паспорт ФИО4, миграционная карта ФИО4, уведомление о постановке на миграционный учет ФИО4, свидетельство о заключении брака, нотариальный перевод свидетельства о заключении брака, ИНН ФИО4, СНИЛС ФИО4, СНИЛС ФИО5, полис ОМС ФИО4, трудовой договор №, заверенная трудовая книжка, нотариальный перевод паспорта ФИО5, лист нетрудоспособности, паспорт ФИО2, миграционная карта ФИО2, уведомление о постановке на миграционный учет ФИО2, ИНН ФИО2, полис ОМС ФИО2, трудовой договор от ДД.ММ.ГГГГ, трудовая книжка ФИО6, простая письменная доверенность ФИО4 на ФИО2, уведомление на постановку на миграционный учет ФИО1 В ответе от ДД.ММ.ГГГГ, исх. №, истцу был предоставлен подробный ответ, о невозможности оформления полиса ОМС на имя ФИО1, без предоставления полного пакета документов, так как уведомление о постановке ФИО1 на миграционный учет не дает право иностранному гражданину на получение полиса ОМС. Считает, что в соответствии с действующим законодательством, правом на получение полиса ОМС и дальнейшей бесплатной медицинской помощи обладает лишь работающий на территории РФ по трудовому договору гражданин ЕАЭС. Члены семьи работающих граждан из ЕАЭС не могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь, за исключением скорой медицинской помощи. Дети иностранных граждан, имеют право на получение полиса ОМС, только при наличии вида на жительство либо разрешения на временное проживание.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившегося представителя ответчика.

Заслушав объяснения представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО2, по следующим основаниям.

Как установлено судом, и следует из материалов дела, истец ФИО2, ФИО4, ФИО1 являются гражданами Республики Казахстан (л.д. 24-25, 30-31).

Согласно отрывной части бланка уведомлений о прибытии иностранного гражданина, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ, прибыли в место пребывания по адресу: Российской Федерации, <адрес> (л.д. 28-29, 34-35).

Как следует из уведомления и свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ поставлены на учет в ИФНС по <адрес>. ФИО2 присвоен ИНН <данные изъяты>, ФИО4 присвоен ИНН <данные изъяты> (л.д. 36-37).

ФИО2, ФИО4 зарегистрированы в системе индивидуального (персонифицированного) учета (АДИ-РЕГ) (л.д. 38-40).

В соответствии с полисом обязательного медицинского страхования ФИО2, ФИО4 являются лицами, застрахованными в системе ОМС (л.д. 41-44).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 принята на работу в <данные изъяты> на должность <данные изъяты> (л.д. 45-53).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 принят на работу в <данные изъяты> (л.д. 57-67).

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО2 и ФИО4 <данные изъяты> зарегистрирован брак (л.д. 22-23).

От брака у ФИО2, ФИО4 имеется дочь ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается свидетельством о рождении от ДД.ММ.ГГГГ, выданном <данные изъяты> (л.д. 10-11).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в Красногорский филиал ООО «СМК Ресо-Мед» за оформлением полиса для своего новорожденного ребенка ФИО1 При обращении истцом был предоставлен не полный пакет документов, о чем сотрудник ООО «СМК Ресо-Мед» оповестил истца и отказал в принятии заявления. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ООО «СМК Ресо-Мед» поступило требование об оформлении (выдачи) полиса ОМС члену семьи трудящегося государства-члена ЕАЭС в связи с материнством. В ответе на требование от ДД.ММ.ГГГГ исх.№, истцу был разъяснен порядок получения полиса ОМС со ссылками на нормативные правовые акты с указанием полного перечня документов, которые необходимы для оформления полиса ОМС для несовершеннолетней ФИО1, также была указана возможность возврата к рассмотрению заявления при предоставлении полного пакета документов. ДД.ММ.ГГГГ истцом предъявлено письменное заявление об оформлении полиса ОМС для ФИО1 Вместе с заявлением истцом были предоставлены следующие документы: свидетельство о рождении ФИО1, справка о рождении, паспорт ФИО4, миграционная карта ФИО4, уведомление о постановке на миграционный учет ФИО4, свидетельство о заключении брака, нотариальный перевод свидетельства о заключении брака, ИНН ФИО4, СНИЛС ФИО4, СНИЛС ФИО5, полис ОМС ФИО4, трудовой договор №, заверенная трудовая книжка, нотариальный перевод паспорта ФИО5, лист нетрудоспособности, паспорт ФИО2, миграционная карта ФИО2, уведомление о постановке на миграционный учет ФИО2, ИНН ФИО2, полис ОМС ФИО2, трудовой договор от ДД.ММ.ГГГГ, трудовая книжка ФИО6, простая письменная доверенность ФИО4 на ФИО2, уведомление на постановку на миграционный учет ФИО1 В ответе от ДД.ММ.ГГГГ, исх. №, истцу был предоставлен подробный ответ, о невозможности оформления полиса ОМС на имя ФИО1, без предоставления полного пакета документов.

Разрешая заявленные ФИО2 требования по существу, суд исходит из следующего.

В силу ч. 4 ст. 15 Конституции Российской Федерации общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора.

Правовое положение иностранных граждан в РФ регулируется Федеральными законами от 15.08.1996 N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию" и от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 115-ФЗ).

Временно пребывающим в РФ иностранным гражданином в порядке, не требующем получения визы, признается лицо, получившее миграционную карту, но не имеющее вида на жительство или разрешения на временное проживание (абз. 10 п. 1 ст. 2 Закона N 115-ФЗ).

Граждане стран - участниц ЕАЭС имеют то же социальное обеспечение (кроме пенсионного), что и граждане государства трудоустройства (п. 3 ст. 98 Договора о Евразийском экономическом союзе (подписан в г. Астане 29.05.2014)). Согласно п. 5 ст. 96 Договора о ЕАЭС социальное обеспечение (социальное страхование) означает как обязательное медицинское страхование, так и обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Право трудящихся государств-членов и членов семей на получение скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах) и иной медицинской помощи регулируется в порядке согласно Приложению N 30 к Договору о ЕАЭС, а также законодательством государства трудоустройства и международными договорами, участником которых оно является (п. 4 ст. 98 Договора о ЕАЭС).

В соответствии с п.п. 4, 5 Приложения № 30 к Договору о ЕАЭС государства-члены на своей территории предоставляют трудящимся государств-членов и членам семей права на получение бесплатной скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах) в том же порядке и на тех же условиях, что и гражданам государства трудоустройства. Скорая медицинская помощь (в экстренной и неотложной формах) оказывается трудящимся государств-членов и членам семей медицинскими организациями (учреждениями здравоохранения) государственной и муниципальной систем здравоохранения государства трудоустройства бесплатно, независимо от наличия медицинского страхового полиса. В случае продолжения лечения пациента в медицинской организации (учреждении здравоохранения) государства трудоустройства после устранения непосредственной угрозы его жизни или здоровью окружающих оплата фактической стоимости оказанных услуг осуществляется непосредственно пациентом или из иных источников, не запрещенных законодательством государства трудоустройства, по тарифам или договорным ценам.

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со ст. 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

В соответствии с п. 16 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 года № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», временно прибывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе (ЕАЭС), подписанным в г. Астане 29.05.2014 года, трудящиеся иностранные граждане государств-членов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации, имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном главой II правил ОМС.

Согласно п. 19 Правил ОМС для оформления полиса ОМС иностранному гражданину, временно пребывающему в Российской Федерации трудящихся государств-членов ЕАЭС необходимы следующие документы:

- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина,

- СНИЛС,

- трудовой договор трудящегося государства-члена ЕАЭС,

- отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копию с указанием места и срока пребывания.

Судом также принимается во внимание ответ Департамента трудовой миграции и социальной защиты Евразийской экономической комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, из которого следует, что в результате проведенной Комиссией работы с целью приведения законодательства Российской Федерации в соответствие с нормами Договора о Союзе Министерством здравоохранения Российской Федерации был издан Приказ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, с целью реализации положений Договора о Евразийском экономическом союзе, подписанного в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ года», урегулирован вопрос предоставления медицинской помощи трудящихся государств-членов в рамках системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Однако, в настоящее время вопрос остается не урегулирован в отношении членов семей трудящихся государств-членов.

Анализируя положения вышеуказанных норм международного права и законодательства Российской Федерации, принимая во внимание предоставленную Департаментом трудовой миграции и социальной защиты Евразийской экономической комиссии информацию об отсутствии правового регулирования вопроса предоставления медицинской помощи членам семьи трудящихся государств-членов в рамках системы обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу, что временно пребывающие члены семьи граждан государств ЕАЭС имеют право на получение бесплатной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах наравне с гражданами РФ, однако данная категория лиц правом на получение медицинской помощи в рамках ОМС не обладает, и соответственно также не обладает правом на получение полиса ОМС, таким право обладают только трудящиеся в России граждане этих стран, т.е. лица, на законном основании осуществляющие трудовую деятельность на территории России. В силу действующего законодательства члены семьи трудящихся государств-членов имеют право на получение полиса ОМС, только при наличии вида на жительства (ВЖН) либо разрешения на временное проживание (РВП), получение миграционной карты членами семьи трудящихся государств-членов не влечет за собой возникновения данного права.

Судом установлено, что ФИО2, ФИО4, ФИО1 вид на жительство или разрешение на временно проживание на территории Российской Федерации не получали. Данное обстоятельство стороной истца не оспаривается.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО2, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО1, в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении требований ФИО2, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к ООО «Страховая медицинская компания Ресо-Мед» об оспаривании бездействия, возложении обязанности оформить полис обязательного медицинского страхования, выдать полис ОМС– отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Красногорский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья Н.Н. Комиссарова