Решение № 2-222/2020 2-222/2020~М-188/2020 М-188/2020 от 27 июля 2020 г. по делу № 2-222/2020

дело № 2-222/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июля 2020 г. с. Федоровка

Стерлибашевский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Баскаковой Т.В.,

при помощнике судьи Малаховой О.Л.,

с участием помощника прокурора Федоровского района Кувандикова Р.Ю.,

представителя истца ФИО2 – ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 <данные изъяты> к страховому акционерному обществу «ВСК» (далее – САО «ВСК»), публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» (далее – ПАО СК «Росгосстрах») о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов.

ФИО2 обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов.

Определением суда от 04.03.2020 г. указанные гражданские дела объединены в одно производство.

В обоснование иска указав, что в результате дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП) произошедшего 18.10.2018 г., вследствие действий ФИО6, управлявшего транспортным средством ВАЗ-21093, государственный регистрационный знак № 02 (далее - ВАЗ-21093, произошло столкновение с транспортным средством Тойота Королла, государственный регистрационный знак № (далее - Тойота Королла), под управлением ФИО4 В результате ДТП пассажиру транспортного средства Тойота Королла истцу ФИО2 (ранее ФИО5) причинён тяжкий вред здоровью.

На дату ДТП гражданская ответственность водителя ФИО4 застрахована в САО «ВСК» по договору ОСАГО от 20.11.2017 г. серии ЕЕЕ № сроком страхования с 20.11.2017 г. по 19.11.2018 г., водителя ФИО6 застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» по договору ОСАГО от 24.10.2017 г. серии ЕЕЕ № сроком страхования с 27.10.2017 г. по 26.10.2018 г.

Согласно выписного эпикриза ГБУЗ «Республиканский клинический перинатальный центр» Министерства здравоохранения Республики Башкортостан» (далее – ГБУЗ «РКПЦ МЗ РБ») № А 4371 ФИО2 в результате ДТП получила травмы: острая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, тупая травма почек, ушиб мягких тканей лица, РВНС по смешанному типу, узловой зоб I степени, эутиреоз. Истец была беременна- беременность 28 недель. Проведено оперативное вмешательство кесарево сечение в экстренном порядке – извлечён мертвый плод. На стационарном лечении истец находилась с 18.10.2018 г. по 26.10.2018 г.

29.04.2019 г. ФИО2 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения и не получив ответа 27.05.2019 г. направила в страховую компанию претензию.

06.06.2019 г. ПАО СК «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 250 000 руб.

29.07.2019 г. ФИО2 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате неустойки, финансовой санкции, которое оставлено без рассмотрения.

На заявление истца от 03.09.2019 г. о взыскании с ПАО СК «Росгосстрах» неустойки в размере 40 000 руб., финансовой санкции 4 000 руб., финансовым уполномоченным ФИО8 25.09.2019 г. принято решение № У-19-25362/5010-006 о взыскании ПАО СК «Росгосстрах» неустойки в размере 32 500 руб., финансовой санкции 3 250 руб., которое исполнено страховой компанией 21.10.2019 г.

Также 27.05.2019 г. ФИО2 обратилась в САО «ВСК» с заявлением о выплате страхового возмещения.

18.06.2019 г. САО «ВСК» отказало в выплате страхового возмещения, в связи с тем, что ФИО4 не является причинителем вреда.

04.07.2019 г. истец вновь обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения, неустойки. 09.08.2019 г. САО «ВСК» отказало в удовлетворении указанного требования.

27.08.2019 г. решением финансового уполномоченного № У-19-11660/5010-007 с САО «ВСК» взыскана сумма страхового возмещения в размере 250 000 руб.

С целью определения размера страхового возмещения, истцом представлено заключение врачебной комиссии ООО «ВЭЛМ» № 48761 от 23.10.2019 г., согласно которому истцу установлен клинический диагноз: сочетанная травма: ЗЧМТ; ушиб головного мозга средней степени тяжести; тупая травма живота; ушиб почек; ушиб мягких тканей лица; беременность 28 недель; головное предлежание; контузия глазного яблока легкой степени; рваная рана надбровной области слева. Осложнение: острая фетоплацентарная недостаточность; антенатальная гибель плода; анемия I степени. Сопутсввующие: РВНС по смешанному типу; узловой зоб1 степени; эутореоз. Определено, что размер выплаты страхового возмещения за повреждения, согласно клинического диагноза, составит 84 процента от страховой суммы, то есть 420 000 руб. (500 000 руб. х 84 процента).

05.11.2019 г. истец обратилась в страховые компании с заявлениями о доплате страхового возмещения в размере 170 000 руб., расходов на проведение врачебной комиссии в размере 30 000 руб., неустойки. Однако страховыми компаниями доплата не произведена.

Истец обратилась к финансовому уполномоченному в отношении ПАО СК «Росгосстрах» 18.11.2019 г., в отношении САО «ВСК» 06.12.2019 г. с требованием об осуществлении доплаты страхового возмещении, расходов на проведение врачебной комиссии, неустойки.

В целях расчета суммы страхового возмещения финансовым уполномоченным организовано проведение исследования медицинских документов ФИО2, производство которого поручено экспертам ООО «ВОСМ».

Согласно экспертного заключения ООО «ВОСМ» от 27.122019 г. № У-19-78882/3020-004 размер выплаты страхового возмещения за повреждения, согласно клинического диагноза, составит 64,05 процента от страховой суммы, то есть 320 250 руб. (500 000 руб. х 64,05 процента).

23.12.2019 г. решением финансового уполномоченного № У-19-67088/5010-007 с ПАО СК «Росгосстрах» взыскана доплата страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью в размере 70 250 руб., в удовлетворении оставшейся части исковых требований отказано.

Решение финансового уполномоченного исполнено ПАО СК «Росгосстрах» 16.01.2020 г.

21.01.2020 г. решением финансового уполномоченного № У-19-78882/5010-007 с САО «ВСК» взыскана доплата страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью в размере 70 250 руб., в удовлетворении оставшейся части исковых требований отказано.

Истец не согласна с выводами экспертного заключения ООО «ВОСМ», поскольку она не была осмотрена медицинскими специалистами ООО «ВОСМ», экспертное заключение не было представлено ей для ознакомления.

Поскольку ответчиками не произведена выплата страхового возмещения в полном объёме, то подлежит взысканию неустойка с ПАО СК «Росгосстрах» за период с 22.05.2019 г. по 16.01.2020 г. в размере 448 000 руб., из расчета за период с 22.05.2019 г. по 06.06.2019 г. в размере 67 200 руб. (1 процент х 420 000 руб. х 16 (количество дней просрочки) + за период с 07.06.2019 г. по 16.01.2020 г. в размере 380 800 руб. (1 процент х 170 000 руб. х 224 (период просрочки); с САО «ВСК» за период с 18.06.2019 г. по 13.11.2019 г., с учетом положения п.6 ст. 16.1 Федерального закона Российской Федерации от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО), в размере 500 000 руб., из расчета за период с 18.06.2019 г. по 24.09.2019 г. 415 800 руб. (1 процента х 420 000 руб. х 99 (количество дней просрочки) + за период с 25.09.2019 г. по 13.11.2019 г. в размере 85 000 руб. (1 процент х 170 000 руб. х 50 (количество дней просрочки).

Просит, уточнив требования, взыскать в пользу ФИО2 с ПАО СК «Росгосстрах» невыплаченную часть страхового возмещения в размере 99 750 руб., штраф 49 875 руб., неустойку 408 000 руб., расходы на оплату услуг врачебной комиссии 30 000 руб., стоимость услуг досудебного порядка 3 000 руб., стоимость услуг за составление обращений к финансовому уполномоченному 3 000 руб., стоимость услуг за составление иска в размере 5 000 руб., расходы на оплату услуг представителя 20 000 руб., стоимость услуг нотариуса 3 060 руб., почтовые расходы 1 459 руб. 64 коп.; с САО «ВСК» невыплаченную часть страхового возмещения в размере 170 000 руб., штраф 85 000 руб., неустойку 500 000 руб., расходы на оплату услуг врачебной комиссии 30 000 руб., компенсацию морального вреда 100 000 руб., стоимость услуг досудебного порядка 3 000 руб., стоимость услуг за составление обращений к финансовому уполномоченному 3 000 руб., стоимость услуг за составление иска в размере 5 000 руб., расходы на оплату услуг представителя 20 000 руб., стоимость услуг нотариуса 3 060 руб., почтовые расходы 3 565 руб. 44 коп.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 – ФИО3 исковые требования поддержал в полном объёме по основаниям указанным в иске, дополнив, что в порядке ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) ответчиками не представлено доказательств, что размер выплаты страхового возмещения за повреждения согласно клинического диагноза составит 64,05 процента от страховой суммы, поскольку не представлен подлинник экспертного заключения ООО «ВОСМ». Истец не согласна с выводами экспертного заключения ООО «ВОСМ», поскольку не была осмотрена медицинскими специалистами ООО «ВОСМ». В части взыскания неустойки, указал, что оснований для её снижения не имеется.

Истец ФИО2, представители ответчиков ПАО СК «Росгосстрах», САО «ВСК», третьего лица финансовый уполномоченный ФИО8, ФИО4, в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом, доказательств уважительности причин неявки не представили. В силу статьи 167 ГПК РФ суд считает необходимым рассмотреть гражданское дело в отсутствие указанных лиц.

Суд, изучив материалы дела, выслушав участника процесса, прокурора Кувандикова Р.Ю., полагавшего требования, подлежащими удовлетворению частично, приходит к следующему.

Согласно ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с ней деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (п.1).

При этом владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам (п.3).

Таким образом, в последнем случае ответственность наступает для каждого из владельцев источников повышенной опасности.

В п.1 ст. 10 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» предусмотрено, что страховая сумма - это денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования при его заключении, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

В силу п.1 ст. 4 Закона об ОСАГО владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

В соответствии со ст. 1 данного закона страховым случаем является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Таким образом, страховым случаем по договору ОСАГО является наступление ответственности владельца транспортного средства при причинении вреда третьим лицам взаимодействием транспортных средств, когда в силу п.3 ст. 1079 ГК РФ наступает ответственность для каждого из владельцев транспортных средств, имеет место не один страховой случай, а страховой случай для каждого договора ОСАГО.

Такая правовая позиция изложена в утвержденном 10.10.2012 г. Президиумом Верховного Суда Российской Федерации Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за второй квартал 2012 года, в частности в ответе на вопрос 1 дано разъяснение о том, что при причинении вреда третьему лицу взаимодействием источников повышенной опасности взыскание страховых выплат в максимальном размере, установленном Законом об ОСАГО, производится одновременно с двух страховщиков, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств, в том числе и в случае, если вина одного из владельцев в причинении вреда отсутствует.

В пункте 47 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 г. № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» также разъяснено, что страховое возмещение в связи с причинением вреда, возникшего в результате дорожно-транспортного происшествия вследствие взаимодействия двух источников повышенной опасности, третьему лицу производится каждым страховщиком, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств в пределах страховой суммы, установленной ст. 7 Закона об ОСАГО, по каждому договору страхования.

Подпунктом «а» ст. 7 названного закона определено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб.

Согласно п.2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с указанным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, указанной в подпункте «а» ст. 7 данного закона.

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 г. № 1164 (далее – Правила), установлен порядок определения суммы страхового возмещения путем умножения предусмотренной законом страховой суммы на выраженные в процентах нормативы, установленные исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Учитывая, что при повреждении здоровья размер страховой выплаты в счет возмещения расходов на восстановление здоровья потерпевшего не связан с какими-либо конкретными материальными убытками и определяется лишь характером и степенью повреждения здоровья потерпевшего в порядке, установленном названным выше нормативным актом, исходя из установленной законом страховой суммы, то такая сумма является страховым возмещением по каждому договору ОСАГО, в отношении которого страховой случай наступил.

Таким образом, при наступлении у застраховавших ответственность владельцев транспортных средств обязанности возместить третьему лицу вред, причиненный вследствие использования транспортного средства, каждый из застраховавших такую ответственность страховщиков обязан произвести соответствующую выплату по каждому из договоров страхования.

Судом установлено и следует из материалов дела, что 18.10.2018 г. произошло ДТП с участием автомобилей ВАЗ-21093, под управлением ФИО6, и Тойота Королла, под управлением ФИО4 В результате ДТП водитель ФИО6 погиб, пассажиру транспортного средства Тойота Королла ФИО2 причинён тяжкий вред здоровью.

Постановлением от 30.12.2018 г. в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО4 по факту гибели ФИО6 отказано, в связи с отсутствием состава преступления, предусмотренного ч.3 ст. 264 УК РФ, поскольку ДТП стало возможным вследствие нарушения ФИО6 п. 11.1 ПДД РФ.

Согласно выписного эпикриза ГБУЗ «РКПЦ МЗ РБ№ ФИО2 в результате ДТП получила травмы: острая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, тупая травма почек, ушиб мягких тканей лица, РВНС по смешанному типу, узловой зоб I степени, эутиреоз. Истец была беременна- беременность 28 недель. Проведено оперативное вмешательство кесарево сечение в экстренном порядке – извлечён мертвый плод. На стационарном лечении находилась с 18.10.2018 г. по 26.10.2018 г.

Гражданская ответственность водителя ФИО4 застрахована в САО «ВСК» по договору ОСАГО от 20.11.2017 г. серии ЕЕЕ №, сроком страхования с 20.11.2017 г. по 19.11.2018 г., водителя ФИО6 застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» по договору ОСАГО от 24.10.2017 г. серии ЕЕЕ № сроком страхования с 27.10.2017 г. по 26.10.2018 г.29.04.2019 г. ФИО2 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения, оставленное страховой компанией без рассмотрения.

27.05.2019 г. ФИО2 направила в страховую компанию претензию.

06.06.2019 г. ПАО СК «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 250 000 руб. (за прерывание беременности), что подтверждается платежным поручением № от 06.06.2019 г.

29.07.2019 г. ФИО2 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате за период с 21.05.2019 г. по 06.06.2019 г. неустойки в размере 40 000 руб., финансовой санкции в размере 4 000 руб., которое страховой компанией оставлено без рассмотрения.

Решением финансового уполномоченного от 25.09.2019 г. с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО2 взысканы за период с 25.05.2019 г. по 06.06.2019 г. (13 дней) неустойка за нарушение срока выплаты страхового возмещения в размере 32 500 руб., финансовая санкция 3 250 руб.

Во исполнение указанного решения финансового уполномоченного ПАО СК «Росгосстрах» выплачено 35 750 руб., что подтверждается платежным поручением от 21.10.2019 г. №.

Истец полагая, что финансовым уполномоченным приведен неверный расчёт периода неустойки и финансовой санкции (вместо 16 дней просрочки 13 дней) обратился в суд с исковым требованием о взыскании неустойки, финансовой санкции.

Апелляционным определением Стерлибашевского межрайонного суда Республики Башкортостан от 08.06.2020 г. взысканы с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО2 неустойка в размере 7 500 рублей, финансовая санкция 750 рублей, почтовые расходы 506 рублей 22 копейки, расходы на оплату услуг представителя 5 000 рублей.

Также 27.05.2019 г. ФИО2 обратилась в САО «ВСК» с заявлением о выплате страхового возмещения.

18.06.2019 г. САО «ВСК» отказало в выплате страхового возмещения, в связи с тем, что ФИО4 не является причинителем вреда.

04.07.2019 г. истец вновь обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения, неустойки. 09.08.2019 г. САО «ВСК» отказало в удовлетворении указанного требования.

27.08.2019 г. решением финансового уполномоченного № У-19-11660/5010-007 с САО «ВСК» взыскана сумма страхового возмещения в размере 250 000 руб. (за прерывание беременности).

Во исполнение указанного решения финансового уполномоченного САО «ВСК» выплачено 250 000 руб., что подтверждается платежным поручением от 24.09.2019 г. №.

С целью определения размера страхового возмещения за повреждения, истцом представлено заключение врачебной комиссии ООО «ВЭЛМ» № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому истцу установлен клинический диагноз: сочетанная травма: ЗЧМТ; ушиб головного мозга средней степени тяжести; тупая травма живота; ушиб почек; ушиб мягких тканей лица; беременность 28 недель; головное предлежание; контузия глазного яблока легкой степени; рваная рана надбровной области слева. Осложнение: острая фетоплацентарная недостаточность; антенатальная гибель плода; анемия I степени. Сопутсввующие: РВНС по смешанному типу; узловой зоб 1 степени; эутореоз. Определено, что согласно таблицы из приложения к Правилам расчета страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утверждённого постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164 (далее – Правила) размер выплаты страхового возмещения за повреждения, согласно клинического диагноза, должен составить 84 процента от страховой суммы, из них беременность 28 недель, антенатальная гибель плода (п. 35б Правил) – 50 процентов; ушиб правой и левой почки (п. 43 (1)) – 10 процентов; контузия глазного яблока (п. 7б) – 10 процентов, кровопотеря (п. 71а) – 7 процентов, ушиб головного мозга – (п.3б) – 7 процентов..

На основании указанного заключения, 05.11.2019 г. истец обратилась в страховые компании с заявлениями о доплате страхового возмещения в размере 170 000 руб., расходов на проведение врачебной комиссии в размере 30 000 руб., неустойки. Однако страховыми компаниями доплата не произведена.

В связи с чем, 18.11.2019 г. истец обратилась к финансовому уполномоченному в отношении ПАО СК «Росгосстрах», 06.12.2019 г. в отношении САО «ВСК» с требованиями об осуществлении доплаты страхового, возмещении расходов на проведение врачебной комиссии, неустойки.

В целях расчета суммы страхового возмещения финансовым уполномоченным организовано проведение исследования медицинских документов ФИО2, производство которого поручено экспертам ООО «ВОСМ».

Согласно экспертного заключения ООО «ВОСМ» от 27.122019 г. № У-19-78882/3020-004 размер выплаты страхового возмещения за повреждения, согласно клинического диагноза, составил 64,05 процента от страховой суммы, из них ушиб мягких тканей лобной области слева, рана области левой брови (п. 43 Правил) – 0,05 процента; гибель плода на сроке 28 недель (п. 35б) - 50 процентов, родоразрешение путём операции кесарево сечение (п.30в) – 7 процентов; кровопотеря 800 мл (п. 71 Правил) – 7 процентов.

23.12.2019 г. решением финансового уполномоченного № У-19-67088/5010-007 с ПАО СК «Росгосстрах» взыскана доплата страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью в размере 70 250 руб. (35 000 руб. за родоразрешение + путём операции кесарево сечение + 35 000 руб. за кровопотерю + 250 руб. за ушиб мягких тканей), в удовлетворении оставшейся части исковых требований отказано.

Решение финансового уполномоченного исполнено ПАО СК «Росгосстрах» 16.01.2020 г.

Также 21.01.2020 г. решением финансового уполномоченного № У-19-78882/5010-007 с САО «ВСК» взыскана доплата страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью в размере 70 250 руб., в удовлетворении оставшейся части исковых требований отказано.

Во исполнение решения финансового уполномоченного САО «ВСК» ДД.ММ.ГГГГ выплачено страховое возмещение, что подтверждается платежным поручением №, возвращенное отправителю. Повторно страховое возмещение отправлено ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается платежным поручением №.

Настаивая на удовлетворении исковых требований, представитель истца ссылался, что страховому возмещению подлежат повреждения в виде ушиба правой и левой почки (п.43 (1)) в размере 10 процентов, ушиб головного мозга (п. 3б) – 7 процентов и контузия глазного яблока (п. 7б) – 10 процентов, которые подтверждаются медицинскими документами.

Допрошенная в судебном заседании врач-травматолог ФИО7, член комиссии ООО «ВЭЛМ» показала, что повреждения в виде ушиба правой и левой почки, ушиб головного мозга и контузия глазного яблока поставлены на основании представленных медицинских документов и осмотра ФИО2

Разрешая заявленные требования, суд исходит из того, что согласно п. 43 (1) Правил при ушибе 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) размер страховой выплаты составляет 5 процентов.

Из истории родов из амбулаторной карты № РКБ Клинический родильный <адрес>, предоперационного эпикриза следует, что ФИО1 В.С. установлен диагноз «ушиб почек».

Следовательно размер страховой выплаты составит 10 процентов.

Согласно абзаца второго пп. «б» пункта 3 Правил, при повреждении головного мозга общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением размер страховой выплаты составляет 7 процентов

В подтверждение своих доводов истец ссылается на основной диагноз, указанный в выписном эпикризе из амбулаторной карты № РКБ Клинический родильный <адрес>, согласно которому у ФИО2 диагностирован «ушиб головного мозга легкой степени тяжести».

Однако абзац второй пп. «б» пункта 3 Правил устанавливает продолжительность амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением не менее 14 дней.

Согласно выписному эпикризу из истории болезни РКБ Клинический родильный <адрес> дата госпитализации ФИО2 является 18.10.2018 г., дата выписки 26.10.2018 г., доказательств подтверждающих нахождение на амбулаторном лечении вследствие ушиба головного мозга легкой степени тяжести после выписки в материалы гражданского дела не представлено.

Согласно пп. «б» пункта 7 Правил при контузии глазного яблока, сопровождавшейся разрывом оболочек размер страховой выплаты составляет 10 процентов.

Однако в данном случае медицинской документацией не подтверждается, что контузия глазного яблока сопровождалась разрывом оболочек.

Таким образом, страховыми компаниями не исполнена обязанность по выплате страхового возмещения за ушиб почек в размере 10 процентов страховой выплаты, то есть в размере 50 000 рублей (500 000 руб. х 10 процентов), подлежащих взысканию в пользу истца с каждого из ответчиков.

При разрешении требований истца о взыскании неустойки, суд исходит из следующего.

В п.1 ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страхового возмещения или прямого возмещения убытков.

В силу пункта 8 указанной статьи страховщик в течение 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия первого заявления о страховом возмещении в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего в результате страхового случая, принимает заявления о страховом возмещении и предусмотренные правилами обязательного страхования документы от других выгодоприобретателей. В течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после окончания указанного срока принятия заявлений от лиц, имеющих право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, страховщик осуществляет страховую выплату.

Поскольку ответчиком ПАО СК «Росгосстрах» не произведена выплата страхового возмещения в полном объеме, то с учетом ранее взысканной апелляционным определением от 08.06.2020 г. неустойки за период с 22.05.2019 г. по 06.06.2019 г. исходя из невыплаченной суммы страхового возмещения 250 000 руб., размер неустойки за период с 22.05.2019 г. по 16.01.2020 г. составит 120 000 руб., из расчета за период (1 процент х 50 000 руб. (размер невыплаченного страхового возмещения) х 240 (количество дней просрочки).

Поскольку ответчиком САО «ВСК» не произведена выплата страхового возмещения в полном объёме, то размер неустойки за период с 18.06.2019 г. по 13.11.2019 г. составит 322 000 руб. из расчета за период с 18.06.2019 г. по 24.09.2019 г. 297 000 руб. (1 процента х 300 000 руб. (сумма невыплаченного страхового возмещения) х 99 (количество дней просрочки) + за период с 25.09.2019 г. по 13.11.2019 г. в размере 25 000 руб. (1 процент х 50 000 руб. х 50 (количество дней просрочки).

С учетом заявлений ответчиков о снижении размера неустойки, принимая во внимание, что неустойка не должна служить средством обогащения потерпевшего, а ее взыскание должно быть направлено на восстановление прав потерпевшего, нарушенных вследствие ненадлежащего исполнения обязательства, и должно соответствовать последствиям нарушения, руководствуясь статьями 330, 333 ГК РФ, суд приходит к выводу об уменьшении её размера и взыскании в пользу истца неустойки с ПАО СК «Росгосстрах» в размере 60 000 руб., с САО «ВСК» в размере 250 000 руб.

В п.3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО предусмотрено, что при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица - об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В п.82 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации 26.12.2017 г. № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (п.3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО).

Поскольку судом удовлетворены требования истца об осуществлении страховой выплаты, в пользу истца ФИО2 с ответчиков ПАО СК «Росгосстрах» и САО «ВСК» подлежит взысканию штраф в размере 25 000 рублей с каждого.

Так как страховщиками, допустившим нарушение сроков осуществления страховой выплаты, не представлено доказательств недобросовестности потерпевшей, которая привела к созданию для него определенных преимуществ; исполнения собственных обязательств в порядке и в сроки, которые установлены Законом об ОСАГО; нарушения сроков страховой выплаты вследствие виновных действий (бездействия) потерпевшего, которые имели место в течение всего периода просрочки, то в пользу ФИО2 подлежит взысканию компенсация морального вреда с ответчиков ПАО СК «Росгосстрах» и САО «ВСК» в размере 10 000 руб. с каждого.

Принимая во внимание, что расходы на составление претензии 3000 рублей, расходы на составление заявления к финансовому уполномоченному 3 000 рублей, расходы на составление искового заявления 3 000 рублей, обусловлены наступлением страхового случая и необходимые для реализации потерпевшим права на получение страхового возмещения, указанные расходы подлежат взысканию с каждого из ответчиков в пользу истца, а также подлежат взысканию почтовые расходы с ПАО СК «Росгосстрах» в размере 1459 руб. 64 коп., с ответчика САО «ВСК» почтовые расходы в размере 3 546 руб. 19 коп., расходы на оплату услуг нотариуса в размере 3 060 рублей.

Учитывая, что ФИО2 понесены расходы на оплату услуг врачебной комиссии в размере 30 000 рублей, то указанные расходы подлежат возмещению ответчиками по 15 000 руб. каждым.

Истцом предъявлены требования о взыскании расходов на оплату услуг представителя по 20 000 руб. с каждого из ответчиков.

С учётом сложности дела, объёма выполненной работы представителем, суд в разумных пределах определяет размер расходов на оплату услуг представителя, подлежащих взысканию с ответчиков в сумме 20 000 рублей по 10 000 руб. с каждого.

С учетом положений статьи 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчиков подлежит взысканию государственная пошлина с ПАО СК «Росгосстрах» в размере 4200 руб., с САО «ВСК» в размере 6 750 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО2 <данные изъяты> удовлетворить частично.

Взыскать со страхового акционерного общества «ВСК» в пользу ФИО2 <данные изъяты> страховое возмещение в размере 50 000 рублей, неустойку 250 000 рублей, штраф 25 000 рублей, компенсацию морального вреда 10 000 рублей, расходы на оплату услуг врачебной комиссии 15 000 рублей, расходы на составление претензии 3000 рублей, расходы на составление заявления к финансовому уполномоченному 3 000 рублей, расходы на составление искового заявления 3 000 рублей, расходы на оплату услуг представителя 10 000 рублей, почтовые расходы 3 546 рублей 19 копеек.

Взыскать с публичного акционерного общества Страховая Компания «Росгосстрах» в пользу ФИО2 <данные изъяты> страховое возмещение в размере 50 000 рублей, неустойку 60 000 рублей, штраф 25 000 рублей, компенсацию морального вреда 10 000 рублей, расходы на оплату услуг врачебной комиссии 15 000 рублей, расходы на составление претензии 3000 рублей, расходы на составление заявления к финансовому уполномоченному 3 000 рублей, расходы на составление искового заявления 3 000 рублей, расходы на оплату услуг представителя 10 000 рублей, расходы на оплату услуг нотариуса 3 060 рублей, почтовые расходы 1459 рублей 64 копейки.

Взыскать со страхового акционерного общества «ВСК» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6 750 рублей.

Взыскать с публичного акционерного общества Страховая Компания «Росгосстрах» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4200 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме через Стерлибашевский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья Т.В. Баскакова