Решение № 2-1485/2017 2-1485/2017~М-1451/2017 М-1451/2017 от 25 сентября 2017 г. по делу № 2-1485/2017

Дело № 2-1485/17


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 сентября 2017 года город Орел

Советский районный суд города Орла в составе:

председательствующего судьи Щербиной И.С.,

при секретаре Рохлиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета, взыскании денежных средств,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета, взыскании денежных средств. В обоснование заявленных требований указала, что является лицом, имеющим право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами. Ей был прописан врачом лекарственный препарат, которым она до настоящего времени не обеспечена. По указанным основаниям, просит суд взыскать с ответчика в ее пользу в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных средств денежные средства в сумме <данные изъяты> руб., обязать ответчика бесплатно обеспечить ее лекарственным препаратом «Капецитабин» в дозировке, назначенной медицинским учреждением, постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом по медицинским показаниям.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Департамент финансов Орловской области, БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер».

В судебное заседание истец ФИО1 надлежаще извещенная о рассмотрении дела, не явилась, о причинах неявки суду не сообщила.

Представитель истца ФИО1 по доверенности ФИО2 требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО3 исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении, при этом не оспаривала право истца на обеспечение указанным препаратом. Пояснила, что в настоящее время лимит денежных средств на закупку не доведен, в связи с чем, отсутствуют денежные средства на закупку данного препарата.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области по доверенности ФИО3 исковые требования просила оставить без удовлетворения, как незаконные и необоснованные.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер» надлежаще извещенный о рассмотрении дела, в суд не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав лиц, участвующих в деле, допросив свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения лиц, больных редкими (орфанными) заболеваниями лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, входит в перечень полномочий, вторые Российская Федерация передает субъектам Российской Федерации, при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 16 Закона Орловской области от 25 декабря 2012 года №1444-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области» граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности и включенными в перечень, указанный в части 3 статьи 44 Федерального закона N 323-ФЗ, обеспечиваются лекарственными препаратами для лечения этих заболеваний за счет средств областного бюджета.

Льготное лекарственное обеспечение граждан за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Законом Орловской области от 13 августа 2009 года № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

При этом Правительством Российской Федерации утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, в соответствии с которым осуществляется льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь (ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Данным Законом установлены меры социальной поддержки по льготному обеспечению за счет средств областного бюджета лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении граждан, проживающих на территории Орловской области, включенных в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденный Правительством Российской Федерации, и не имеющих права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством (ч. 1 ст. 1 Закона Орловской области от 13 августа 2009 года № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области»).

При этом, льготное обеспечение указанных категорий граждан в Орловской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п.4 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года №590).

Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, обеспечиваются льготными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» только по решению врачебной комиссии государственной медицинской организации Орловской области в случаях:

- изменения схем лечения вследствие индивидуальной непереносимости лекарственного препарата, осложнений течения заболевания и невозможности обеспечения лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета;

- отсутствия необходимых лекарственных препаратов в Перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года №2724-р. (п. 3 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Номенклатура и объемы лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для льготного обеспечения отдельных категорий граждан, для размещения государственного заказа формируются Департаментом здравоохранения Орловской области в соответствии с заявками государственных медицинских организаций Орловской области, составленными в соответствии с областным регистром граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, не реже чем 2 раза в год исходя из лимитов бюджетных обязательств, доведенных главному распорядителю бюджетных средств на соответствующий финансовый год на указанные цели (п. 7 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Поставка лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется организацией, выигравшей государственный заказ на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий, в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в уполномоченную фармацевтическую организацию.

Уполномоченная фармацевтическая организация определяется в соответствии с Федеральным законом (п. 8 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врача (фельдшера) производится через аптечные организации по месту жительства граждан или в аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врачей специализированных государственных медицинских организаций, на основании договорных отношений между уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными организациями (п. 9 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

В судебном заседании установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГ года рождения, проживающая по адресу: <...>, состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «ООД» с ДД.ММ.ГГ г. и относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

ФИО1 был поставлен диагноз: <данные изъяты>

Диагноз установлен на основании <данные изъяты>

В ДД.ММ.ГГ проведено <данные изъяты> курсов <данные изъяты><данные изъяты> исследование №***: <данные изъяты> В ДД.ММ.ГГ г. проведен курс <данные изъяты> По ДД.ММ.ГГ г. <данные изъяты> В августе ДД.ММ.ГГ г. - выявлено <данные изъяты> Консультирована в <данные изъяты> С сентября ДД.ММ.ГГ по январь ДД.ММ.ГГ г. проведено <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГ на заседании врачебной комиссии принято решение о рекомендации ФИО1 препарата <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГ в адрес Департамента здравоохранения Орловской области БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер» направлено информационное письмо о потребности пациентки ФИО1 в обеспечении препаратом <данные изъяты> в рамках программы льготного лекарственного обеспечения жителей Орловской области за счет федерального бюджета.

С февраля ДД.ММ.ГГ., учитывая отсутствие препарата <данные изъяты> на момент обращения пациентки, принято решение о продолжении таргетной терапии <данные изъяты> совместно с <данные изъяты> с ожидаемо меньшей эффективностью.

ДД.ММ.ГГ ФИО1 обратилась в БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер» для выписки льготного рецепта на <данные изъяты>, лимит препарата был исчерпан.

ДД.ММ.ГГ учитывая отсутствие препарата «Капецитабин» по ДЛО, БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер» направлено информационное письмо в Департамент здравоохранения Орловской области о потребности пациентки ФИО1 в обеспечении в рамках программы льготного лекарственного обеспечения жителей Орловской области за счет федерального бюджета

ДД.ММ.ГГ ФИО1 выписан льготный рецепт для получения препарата <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГ выписаны льготные рецепты для получения препаратов <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГ в адрес Департамента здравоохранения Орловской области направлено информационное письмо о потребности ФИО1 в обеспечении препаратом <данные изъяты> в рамках программы льготного лекарственного обеспечения жителей Орловской области за счет федерального бюджета.

Допрошенная в судебном заседании врач К.Е.А. подтвердила то обстоятельство, что ФИО1 нуждается в осуществлении лечения лекарственным препаратом <данные изъяты> по жизненно важным показаниям.

Лекарственный препарат <данные изъяты> согласно пояснениям Департамента здравоохранения Орловской области был включен в заявку на 1 и 2 полугодие 2017 года.

Вместе с тем, ФИО1 не была обеспечена своевременно вышеуказанным препаратом, и в связи с чем, самостоятельно осуществила покупку данного препарата, чем понесла расходы в размере <данные изъяты> руб.

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета, взыскании денежных средств в полном объеме.

Доводы ответчика об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции РФ именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к Департаменту здравоохранения <...> об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета, взыскании денежных средств – удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных средств денежные средства в размере <данные изъяты>

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 бесплатно лекарственным препаратом <данные изъяты>» в дозировке, назначенной медицинским учреждением, постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом по медицинским показаниям

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения, с которым стороны могут ознакомиться 26 сентября 2017 года.

Председательствующий: И.С. Щербина