Решение № 2-344/2023 2-344/2023~М-276/2023 М-276/2023 от 5 июня 2023 г. по делу № 2-344/2023

Дело № 2-344/2023

64RS0015-01-2023-000358-40


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 июня 2023 года г. Ершов

Ершовский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Кортышковой М.В.,

при секретаре Амировой Ю.В.,

с участием:

представителя истца и.о. прокурора Ленинского района г. Саратова - помощника прокурора Ершовского района Саратовской области Колесниковой А.В., действующей на основании доверенности № 70-2023 от 15 мая 2023 года, выданной сроком на 1 год,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Ленинского района г. Саратова в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к ФИО1, третье лицо ФИО2, о взыскании затрат на лечение потерпевшей ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения,

установил:

и.о. прокурора Ленинского района г. Саратова обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области с иском к ФИО1, третье лицо ФИО2, о взыскании затрат на лечение потерпевшей ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой района в ходе изучения материалов уголовного дела проведена проверка по вопросу возмещения затрат на лечение потерпевшего от преступления. В ходе проведенной проверки установлено следующее. 04 мая 2022 года в период времени с 21 часа 00 минут по 23 часа 00 минут, ФИО1 совместно с ранее знакомой ФИО2 находились в <адрес>. В указанные дату, время и месте между ФИО2 и ФИО1 произошёл словесный конфликт, в ходе которого ФИО1 умышленно причинил ФИО2 тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека (кулаками рук нанёс один удар в область живота слева под ребро, а также множественные удары в область туловища) повлекший за собой потерю органа <данные изъяты>. В результате преступных действий ФИО1 у ФИО2 имелась <данные изъяты>, что подтверждается заключением эксперта № 3868 от 22 сентября 2022 года. Приговором Ленинского районного суда города Саратова от 20 декабря 2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В связи с полученными повреждениями потерпевшая ФИО2 находилась на лечении в ГУЗ <адрес> (в хирургическом отделении) с 5.05.2022 года по 18.05.2022 года, стоимость лечения составила 48874 рублей 90 копеек. Кроме того 5.05.2022 года осуществлён вызов скорой медицинской помощи ГУЗ <адрес> на сумму 2835 рублей 00 копеек. Расходы на лечение ФИО2 ГУЗ <адрес> и за вызов скорой медицинской помощи ГУЗ <адрес> возмещены Территориальным фондом обязательно медицинского страхования. Размер ущерба подтверждается информацией ТФОМС Саратовской области. Оплата лечения потерпевшей произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования. ФИО1 обязан возместить расходы на лечение, поскольку в результате умышленных преступных действий ответчика причинён тяжкий вред здоровью ФИО2 Просили взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, в пользу ТФОМС Саратовской области затраты на лечение потерпевшей ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в сумме 51709 рублей 90 копеек.

Представитель истца и.о. прокурора Ленинского района г. Саратова - помощник прокурора Ершовского района Саратовской области Колесникова А.В., действующая на основании доверенности № 70-2023 от 15 мая 2023 года, выданной сроком на 1 год, исковые требования полностью поддержала, по основаниям, указанным в иске, просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО1, будучи извещен о месте, дате и времени судебного заседания, в том числе в порядке и в срок, достаточный для подготовки к делу и своевременной явки в суд, как предусмотрено ч. 3 ст. 113 ГПК РФ, предмете и основаниях исковых требований, не явился, отбывает наказание по приговору суда в ФКУ ИК-<адрес>, согласно имеющейся в деле расписки, присутствовать в судебном заседании желания не высказал, с иском не согласен.

При таком положении неявка ФИО1 не препятствует судебному разбирательству, а поэтому, руководствуясь ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, суд постановил рассмотреть гражданское дело без участия ответчика в судебном заседании.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2, будучи извещенной о месте, дате и времени судебного заседания, в том числе в порядке и в срок, достаточный для подготовки к делу и своевременной явки в суд, как предусмотрено ч. 3 ст. 113 ГПК РФ, предмете и основаниях исковых требований, не явилась, о причинах неявки суду не сообщила, не ходатайствовала об отложении дела, возражений не представила.

При таком положении неявка ФИО2 не препятствует судебному разбирательству, а поэтому, руководствуясь ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, суд постановил рассмотреть гражданское дело без участия третьего лица в судебном заседании.

Изучив сведения и доводы, изложенные в исковом заявлении, выслушав мнение представителя истца и.о. прокурора Ленинского района г. Саратова - помощника прокурора Ершовского района Саратовской области Колесниковой А.В., исследовав путем оглашения в судебном заседании письменные доказательства, оценив их в совокупности на предмет относимости, достоверности и допустимости, а также их достаточность и взаимную связь, руководствуясь законом и совестью, суд в процессе разбирательства гражданского дела установил нижеследующие обстоятельства.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года № 4409 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарные лечения граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. В случае если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

Ст. 41 Конституции Российской Федерации провозглашено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 24 ноября 2011 года 123-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: приоритет охраны здоровья детей; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» каждому представлено право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 67 Основ средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причинённый вред здоровью граждан в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

Как следует из ст. 3 Федерального закона от 9 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

Согласно ст. 12 закона Российской Федерации № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является федеральный фонд Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Из положений ст. 31 Федерального закона Российской Федерации № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что расходы страховой медицинской организации на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организации на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с п. 1 Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Саратовской области, утверждённого постановлением Правительства Саратовской области от 29 марта 2010 года № 160-П, Территориальный фонд обязательной медицинского страхования Саратовской области (далее Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области

Средства обязательного социального страхования являются Федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работникам при исполнении им служебных должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и так далее) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (п. 1 ст. 1081 ГК РФ).

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций.

Как предусмотрено ФЗ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и Постановлением Правительства РФ от 11 сентября 1998 г. "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи", лечебно - профилактическое учреждение (ЛПУ) заключает со страховой медицинской организацией договор о предоставлении лечебно - профилактической помощи ( медицинских услуг) по медицинскому страхованию После оказания пациенту медицинских услуг ЛПУ предъявляет страховой организации для оплаты счет - фактуру. Финансирование страховой медицинской организации осуществляет территориальный фонд обязательного медицинского страхования. При оказании ЛПУ пациенту медицинской помощи, виды и условия которой не предусмотрены Базовой программой обязательного медицинского страхования, финансирование оказания таких услуг осуществляется за счет бюджетных средств субъектов Федерации.

Таким образом, причиненный государству ущерб подлежит возмещению в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования, а в случае оказания потерпевшему медицинских услуг, не включенных в счет - фактуру, предъявленную лечебным учреждением страховой медицинской организации для оплаты, - в пользу бюджета субъекта Федерации.

Как установлено в судебном заседании, прокуратурой Ленинского района Саратовской области в ходе изучения материалов уголовного дела проведена проверка по вопросу возмещения затрат на лечение потерпевшего от преступления.

В ходе проведенной проверки установлено, что 04 мая 2022 года в период времени с 21 часа 00 минут по 23 часа 00 минут, ФИО1 совместно с ранее знакомой ФИО2 находились в <адрес>. В указанные дату, время и месте между ФИО2 и ФИО1 произошёл словесный конфликт, в ходе которого ФИО1 умышленно причинил ФИО2 тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека (кулаками рук нанёс один удар в область живота слева под ребро, а также множественные удары в область туловища) повлекший за собой потерю органа <данные изъяты>. В результате преступных действий ФИО1 у ФИО2 имелась <данные изъяты>, что подтверждается заключением эксперта № 3868 от 22 сентября 2022 года.

Приговором Ленинского районного суда города Саратова от 20 декабря 2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

В связи с полученными повреждениями потерпевшая ФИО2 находилась на лечении в ГУЗ <адрес> (в хирургическом отделении) с 5.05.2022 года по 18.05.2022 года, стоимость лечения составила 48874 рублей 90 копеек. Кроме того 5.05.2022 года осуществлён вызов скорой медицинской помощи ГУЗ <адрес> на сумму 2835 рублей 00 копеек.

Расходы на лечение ФИО2 ГУЗ <адрес> и за вызов скорой медицинской помощи ГУЗ <адрес> возмещены Территориальным фондом обязательно медицинского страхования.

Размер ущерба подтверждается информацией ТФОМС Саратовской области. Оплата лечения потерпевшей произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

На основании приведенных положений закона, ФИО1 обязан возместить расходы на лечение, поскольку в результате умышленных преступных действий ответчика причинён тяжкий вред здоровью ФИО2, учитывая, что оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, исковые требования и.о. прокурора Ленинского района г. Саратова в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск и.о. прокурора Ленинского района г. Саратова в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к ФИО1 о взыскании затрат на лечение потерпевшей ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОКПО 26845999, ОГРН <***>, ИНН/КПП <***>/645501001) денежные средства в размере 51709 (пятьдесят одна тысяча семьсот девять) рублей 90 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Ершовского муниципального района Саратовской области государственную пошлину в размере 1634 (одна тысяча шестьсот тридцать четыре) рубля 19 копеек.

Отложить составление мотивированного решения суда на срок не более чем пять дней со дня окончания разбирательства дела, не включая нерабочие дни, а именно до 13 июня 2023 года.

Принятое по делу решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд путем подачи апелляционной жалобы лицами, участвующими в деле, через Ершовский районный суд Саратовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме (составления мотивированного решения).

Председательствующий судья М.В. Кортышкова

Решение в окончательной форме изготовлено 13 июня 2023 года.

Председательствующий судья М.В. Кортышкова