Решение № 2-1139/2019 2-1139/2019~М-1017/2019 М-1017/2019 от 13 августа 2019 г. по делу № 2-1139/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 августа 2019 года Самарский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Саломатина А.А.,

при секретаре Михальчук И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

у с т а н о в и л:

Истица обратилась в суд с иском к ответчику, в обоснование заявленных требований указав, что ДД.ММ.ГГГГ между ПАО «Сбарбанк России» и ФИО4, ФИО1 был заключен кредитный договор в размере 2 200 000 рублей сроком до ДД.ММ.ГГГГ для приобретения жилья, находящегося по адресу: <адрес>. Одним из условий заключения кредитного договора являлось то, что жизнь и здоровье заемщиков была застрахована от потери трудоспособности или смерти. В связи с указанным, ФИО4 застраховал себя и второго заемщика в ООО СК «Сбербанк страхование жизни» 30.08.2017г., 21.08.2017г. ФИО4 заключил договор страхования с ПАО СК «Росгосстрах». ДД.ММ.ГГГГ наступило страховое событие в связи со смертью ФИО4 Истица указывает, что в связи со смертью супруга ответчик обязан произвести выплату страхового возмещения в пользу выгодоприобретателя ПАО «Сбербанк России», в связи с чем, она обратилась в страховую компанию с указанным заявлением. Однако ответчиком выплата произведена не была.

С учетом изложенного, истец просит суд взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 1 995 392, 80 рублей путем перечисления денежных средств на счет №.810.0.5440.9654184 в ПАО «Сбербанк России», а также взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 248 043,89 рублей.

Представитель истца в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала, просила суд удовлетворить.

Представитель ответчика в судебном заседании заявленные исковые требования не признала, пояснила, что ответчику было известно о наличии у него онкологического заболевания еще до заключения договора страхования, в связи с чем указанный случай не является страховым.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Согласно п. 1 ст. 942 ГК РФ страховой случай определяется соглашением сторон.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ между ПАО «Сбарбанк России» и ФИО4, ФИО1 был заключен кредитный договор в размере 2 200 000 рублей сроком до ДД.ММ.ГГГГ для приобретения жилья, находящегося по адресу: <адрес>. Одним из условий заключения кредитного договора являлось то, что жизнь и здоровье заемщиков была застрахована от потери трудоспособности или смерти. В связи с указанным, ФИО4 застраховал себя и второго заемщика в ООО СК «Сбербанк страхование жизни» 30.08.2017г., 21.08.2017г. ФИО4 заключил договор страхования с ПАО СК «Росгосстрах». ДД.ММ.ГГГГ наступило страховое событие в связи со смертью ФИО4 Истица указывает, что в связи со смертью супруга ответчик обязан произвести выплату страхового возмещения в пользу выгодоприобретателя ПАО «Сбербанк России», в связи с чем, она обратилась в страховую компанию с указанным заявлением. Однако ответчиком выплата произведена не была.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого, проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. На основании части второй страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого, возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Так, пунктом 1.14 раздела 1 Общих положений субъекта страхования установлено, что на страхование не принимаются: 1) инвалиды 1 и 2 группы; 2) носители ВИЧ-инфекции; 3) больные онкологическими, хроническими сердечнососудистыми заболеваниями, психическими расстройствами, СПИДом, то есть события не являются страховыми случаями, если они произошли, в частности, в результате заболевания, которое застрахованный имел на момент заключения договора страхования.

В соответствии с п. 5 договора страхования (полиса) страховым случаем является совершившееся событие, соответствующее общим требованиям, указанным в п. 3.3. Правил страхования:

а) Смерть застрахованного лица, наступившая в течение срока действия договора страхования или не позднее, чем через один год после его окончания, возникшая в результате несчастного случая или заболевания, произошедших в период действия договора страхования;

б) Установление Застрахованному лицу инвалидности I и II группы (в течение срока действия договора страхования или не позднее, чем через один год после его окончания) в результате несчастного случая или заболевания, произошедших в период действия договора страхования.

Согласно п. 3.3.4.2. Правил страхования под «заболеванием» понимается любое заболевание (кроме случаев, указанных в п.п. «ж», «з», «и» п. 3.3.4. Правил), возникшее в период действия Договора страхования или заявленное Застрахованным лицом в Анкете-заявлении по комплексному ипотечному страхованию и повлекшее за собой смерть или инвалидность Застрахованного лица.

В силу ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.

Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Судом из Анкеты-заявления по комплексному ипотечному страхованию от 21.08.2017г., являющейся приложением к договору страхования установлено, что ФИО4 сообщил, что он здоров и у него нет никаких заболеваний, в том числе <данные изъяты>). Однако согласно медицинской карты пациента, предоставленной ГБУЗ «Сергиевская ЦРБ» диагноз <данные изъяты> был поставлен ФИО4 в ГБУЗ «<адрес> клинический онкологический диспансер» 13.02. 2017г. Исходя из вышеуказанных медицинских документов <данные изъяты> возникло и было диагностировано у застрахованного лица в феврале 2017 года, то есть до заключения договора страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого, проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

При таких обстоятельствах, учитывая условия заключенного между сторонами договоров страхования жизни, принимая во внимание, что смерть ФИО4 произошла вследствие заболевания, которое он имел на момент заключения договоров страхования, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца, поскольку заболевание ФИО4 диагностировано до заключения договоров страхования жизни и не носит характер внезапного, непредвиденного и непреднамеренного события, то есть, не является страховым случаем.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Самарский районный суд <адрес> в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательном виде.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 19 августа 2019 года.