Решение № 2-371/2023 2-371/2023~М-214/2023 М-214/2023 от 16 октября 2023 г. по делу № 2-371/2023

УИД 32RS0№-76

Дело № 2-371/2023


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 октября 2023 года г. Трубчевск

Трубчевский районный суд Брянской области

в составе председательствующего Зарубо И.В.

при секретаре Мамыкиной О.А.,

с участием помощника прокурора

Трубчевского района Брянской области Малыхиной Д.Н.,

представителя ответчика – ГБУЗ «Трубчевская центральная

районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Трубчевского района Брянской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий по оснащению фельдшерско-акушерского пункта,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Трубчевского района Брянской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что в ходе прокурорского надзора в деятельности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ») выявлены нарушения законодательства об охране здоровья граждан, выражающиеся в нарушениях по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) оборудованием и медицинской техникой, перечень которого установлен Правилами и Стандартами, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н.

Так фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес>, который входит в структуру ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» не оснащен анализатором уровня сахара в крови портативным. По результатам проверки главному врачу ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» внесено соответствующее представление об устранении допущенных нарушений, однако, выявленные нарушения до настоящего времени не устранены.

Поскольку выявленные прокурором в ходе проверки факты неисполнения требований действующего законодательства нарушают конституционное право граждан на охрану здоровья и своевременную, качественную и доступную медицинскую помощь, не обеспечивают принцип доступности медицинских услуг для всех граждан, прокурор просил суд обязать ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» оснастить <данные изъяты> ФАП анализатором уровня сахара в крови портативным.

В ходе рассмотрения дела, прокурор исковые требования уточнил в порядке ст. 39 ГПК РФ, с учетом уточненных исковых требований просит суд обязать ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» оснастить <данные изъяты> ФАП, расположенный по адресу: <адрес>: сантиметровой лентой, термометром медицинским, весами для детей до 1 года, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Департамент здравоохранения Брянской области, Управление имущественных отношений Брянской области.

В судебном заседании помощник прокурора Малыхина Д.Н., уточненные исковые требования поддержала, по основаниям указанным в иске.

Представитель ответчика - ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» ФИО1 требования прокурора посчитала обоснованными, ссылаясь на недостаточное финансирование, просила предоставить срок для исполнения решения суда до ДД.ММ.ГГГГ.

Представители третьих лиц - Департамента здравоохранения Брянской области, Управления имущественных отношений Брянской области, будучи надлежаще извещенными о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, ходатайствовали о рассмотрении дела без своего участия. Указанные ходатайства судом удовлетворены.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие неявившихся представителей третьих лиц.

В пояснениях к исковому заявлению представитель Управления имущественных отношений Брянской области указал, что нежилое помещение, расположенное по адресу: <адрес> находится на праве оперативного управления у ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», в связи с чем, обязанность по содержанию имущества, в силу положений ст. 296 ГК РФ, возлагается на обладателя права оперативного управления - ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», которое обязано провести мероприятия, указанные в исковом заявлении прокурора Трубчевского района.

Выслушав помощника прокурора Малыхину Д.Н., представителя ответчика ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» ФИО1, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе в интересах неопределенного круга лиц обратиться с заявлением о понуждении к совершению действий.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный Закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 10 Федерального Закона № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В силу п. 5 Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Согласно п. 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Фельдшерско – акушерский пункт организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. Оснащение фельдшерско – акушерского пункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом (п.п. 2, 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, содержащихся в приложении № 15 к Приказу Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н).

Из материалов дела следует, что Красненский фельдшерско – акушерский пункт является структурным подразделением ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», является одним из мест осуществления лицензируемого вида деятельности и осуществляет оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи, что следует из Устава учреждения.

Согласно выписке из реестра государственного имущества <адрес>, объект недвижимости «нежилое помещение», площадью <данные изъяты> кв.м, расположенный по адресу: <адрес>, находится на праве оперативного управления у ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ».

В ходе прокурорского надзора в деятельности ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» были выявлены нарушения законодательства об охране здоровья граждан, а именно: <данные изъяты> ФАП не оснащен: сантиметровой лентой, термометром медицинским, весами для детей до 1 года, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом.

В связи с выявленными нарушениями, прокурором Трубчевского района Брянской области главному врачу ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об устранении нарушений действующего законодательства.

Согласно ответу главного врача ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № № на момент рассмотрения представления прокурора, нарушения, связанные с обеспечением недостающего медицинского оборудования не устранены в полном объеме по причине отсутствия достаточных средств на его приобретение (ремонт) взамен вышедшего из строя и (или) из-за не доукомплектования, а также длительности процедур, связанных с проведением мероприятий в рамках Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Из ответа так же следует, что принимаются меры по увеличению объема финансирования учреждения по согласованию с Департаментом здравоохранения Брянской области. Медицинские услуги, которые требуют применение недостающего оборудования в фельдшерско-акушерском пункте, оказываются за счет возможностей поликлинического отделения центральной районной больницы, а также временного пользования необходимым оборудованием, имеющимся в других фельдшерско-акушерских пунктах.

Из письма ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», адресованного прокурору Трубчевского района Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ в ответ на требование о предоставлении сведений об укомплектованности фельдшерско-акушерских пунктов, следует, что <данные изъяты> ФАП не оснащен сантиметровой лентой, термометром медицинским, весами для детей до 1 года, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом.

Согласно накладной № от ДД.ММ.ГГГГ, главной медсестрой Красненского фельдшерско-акушерского пункта был получен анализатор уровня сахара в крови портативный с тест полосками в количестве 1 штуки.

Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, предусмотрено оснащение врачебной амбулатории (ФАП) сантиметровой лентой, термометром медицинским, электрокардиографом портативным, весами для детей до 1 года, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови, костылями.

Вместе с тем, судом установлено, что Красненский ФАП, в нарушение Стандарта оснащения, установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, в настоящее время не оснащен сантиметровой лентой, термометром медицинским, пеленальным столом, весами для детей до 1 года, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом.

Поскольку осуществление деятельности медицинского учреждения в отсутствие медицинского оборудования, необходимого для оказания первичной медицинской помощи, влечет за собой возникновение угрозы жизни и здоровью граждан, нарушает закрепленные Конституцией РФ и федеральным законодательством права граждан на доступность и качество медицинской помощи в гарантированных государством объемах, суд находит заявленные прокурором Трубчевского района исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Принимая во внимание, что для исполнения решения суда ответчику требуются временные и финансовые затраты, учитывая пояснения участников процесса в судебном заседании, суд полагает разумным установить срок для исполнения требований об оснащении фельдшерско-акушерского пункта до ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Трубчевского района Брянской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий по оснащению фельдшерско-акушерского пункта - удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить <данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, сантиметровой лентой, термометром медицинским, весами для детей до 1 года, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Трубчевский районный суд Брянской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 20 октября 2023 года.

Председательствующий И.В. Зарубо