Решение № 2-176/2025 2-176/2025~М-129/2025 М-129/2025 от 5 августа 2025 г. по делу № 2-176/2025

57RS0013-01-2025-000187-90 № 2-176/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 августа 2025 года г. Малоархангельск

Малоархангельский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Семендяевой И.О., при секретаре Недилько О.И., с участием помощника прокурора Малоархангельского района Орловской области Минаевой А.И., рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Малоархангельского района Орловской области обратился в суд в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области с иском о взыскании денежных средств и компенсации морального вреда, указав в обоснование, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу возмещения денежных средств, затраченных на приобретение льготного лекарственного препарата, компенсации морального вреда. В ходе проверки установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ») с диагнозом <данные изъяты> Для лечения, имеющего заболевания ФИО1 лечащим врачом назначены льготные лекарственные препараты: <данные изъяты>

ФИО1 является региональным льготником и имеет право на социальную помощь в виде обеспечения бесплатными лекарственными препаратами, в том числе льготными лекарственными препаратами по международному непатентованному наименованию (далее МНН) <данные изъяты> бесплатно за счет средств регионального бюджета.

Решением Советского районного суда г. Орла от 27 января 2025 года на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты>, в необходимом количестве вплоть до отмены лечащим врачом.

Но решение Советского районного суда г. Орла от 27 января 2025 года ответчиком исполняется ненадлежащим образом.

Врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» 09 апреля 2025 года, ФИО1 выданы рецепты на получение льготных лекарственных препаратов <данные изъяты> которые были поставлены аптечным пунктом на отсроченное обеспечение и ДД.ММ.ГГГГ аннулированы аптечным пунктом в связи с отсутствием лекарства в наличии. ДД.ММ.ГГГГ выданы рецепты на получение льготных лекарственных препаратов <данные изъяты> которые были поставлены аптечным пунктом на отсроченное обеспечение и отоварены только ДД.ММ.ГГГГ. Рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на получение льготного лекарственного препарата <данные изъяты> был поставлен аптечным пунктом на отсроченное обеспечение и отоварен только ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выдан рецепт на получение льготного лекарственного препарата <данные изъяты>, который был поставлен аптечным пунктом на отсроченное обеспечение и отоварен только ДД.ММ.ГГГГ. Рецепты от ДД.ММ.ГГГГ на получение льготных лекарственных препаратов <данные изъяты> которые были поставлены аптечным пунктом на отсроченное обеспечение и ДД.ММ.ГГГГ аннулированы аптечным пунктом в связи с отсутствием лекарства в наличии.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выданы рецепты на получение льготных лекарственных препаратов <данные изъяты>, которые были поставлены аптечным пунктом на отсроченное обеспечение и ДД.ММ.ГГГГ аннулированы аптечным пунктом в связи с отсутствием лекарства в наличии.

Рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на получение льготного лекарственного препарата <данные изъяты> был поставлен аптечным пунктом на отсроченное обеспечение и отоварен только ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с отсутствием лекарственных препаратов в наличии, для того чтобы обеспечивать контроль за состоянием своего здоровья ФИО1 была вынуждена приобрести необходимые лекарственные препарат за свой собственных средств, а именно ДД.ММ.ГГГГ была приобретена <данные изъяты> на сумму 4647 руб. 00 коп. Всего ФИО1 было приобретено льготных лекарственных препаратов на общую сумму 7 920 руб. 81 коп., что подтверждается кассовыми чеками.

Со стороны Департамента здравоохранения Орловской области допущены нарушения социальных прав ФИО1 в части обеспечения бесплатным лекарственным препаратом. Изложенное свидетельствует о необеспечении в полном объеме ФИО1 назначенным в установленном законом порядке лекарственным препаратом бесплатно, что создает условия реально угрожающие ее жизни и здоровью, и нарушает ее конституционное право на охрану жизни и здоровья. Ввиду бездействия органа государственной власти в лице Департамента здравоохранения Орловской области, выразившегося в необеспечении льготным лекарственным препаратом, ФИО1 фактически лишена возможности использовать предоставленное ей право на бесплатное обеспечение лекарственнымм препаратами за счет бюджетных денежных средств. Невозможность регулярного приема льготных лекарственных препаратов, ставит под угрозу жизнь и здоровье ФИО1

Установлено, что ФИО1 несвоевременно (длительный период) и по настоящее время не в полном объеме обеспечивается лекарственными препаратами <данные изъяты>, в связи с чем, вынуждена приобретать их за счет собственных средств. ФИО1 испытывает постоянные переживания и нервные волнения, что негативно сказывается на ее самочувствии. В связи с невыдачей лекарственного препарата <данные изъяты> у ФИО1 распухают и краснеют ноги, она испытывает сильные болевые ощущения и не может передвигаться. В связи с невыдачей льготного лекарственного препарата <данные изъяты> ФИО1 вынуждена принимать его в меньшей дозе, чем прописано лечащим врачом, указанное негативно сказывается на ее самочувствии, у нее возникает страх и паника. В связи с невыдачей лекарственного препарата <данные изъяты> у ФИО1 возникают проблемы со взятием крови в целях определения <данные изъяты> а не своевременная выдача медицинских изделий <данные изъяты>. Принимая во внимание возраст ФИО1 <данные изъяты> наличие серьезного заболевания, а также осложнений в ходе его лечения, материальное состояние ФИО1. которая является пенсионером и единственным источником ее дохода является пенсия в размере <данные изъяты> рубля, постоянные переживания и опасения за свое состояние здоровья, так как несвоевременный прием лекарственных препаратов, уменьшение дозы приема может привести к негативным последствиям, возникновению новых сопутствующих заболеваний, моральные страдания, вызванные не предоставлением льготных лекарственных препаратов, ФИО1 оценила в размере 150 000 рублей.

Прокурор Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 просил суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение льготного лекарственного препарата в размере 7 920 рублей 81 копейку, компенсацию морального вреда в размере 150 000 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Малоархангельского района Орловской области Минаева А.И., поддерживания основания и предмет исковых требований, заявила об уточнении требований в части подлежащей взысканию с ответчика суммы, затраченной ФИО1 на приобретение льготных лекарственных препаратов и размера компенсации морального вреда, окончательно просила суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение льготных лекарственных препаратов в размере 19 377 рублей 73 копеек, компенсацию морального вреда в размере 200 000 (двести тысяч) рублей.

В обоснование уточненных исковых требований помощник прокурора указала, что в связи с необеспечением льготными лекарственными препаратами по выписанным лечащим врачом рецептам ФИО1 были также приобретены <данные изъяты> что подтверждается кассовыми чеками. В связи с необеспечением жизненно важными для истца лекарственными препаратами в письменном виде уточнена сумма компенсации морального вреда, ФИО1 оценила свои моральные страдания, вызванные необеспечением ее льготными лекарствами в размере 200 000 рублей.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области ФИО2 обратилась с ходатайством о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика и возражениями на исковые требования с учетом их уточнения, просила суд отказать в удовлетворении уточненных исковых требований, поскольку компенсация морального вреда в случае нарушения имущественных интересов граждан не предусмотрена, также не предусмотрена компенсация морального вреда за нарушение права на получение гарантированного государством перечня социальных услуг и процессуальным истцом не представлено допустимых и остаточных доказательств, подтверждающих факт причинения нравственных и физических страданий ФИО1

Материальный истец ФИО1, представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», Департамента финансов Орловской области, государственного унитарного предприятия Орловской области «Орёлфармация», извещенные своевременно и надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, возражений относительно исковых требований не представили.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом.

Выслушав помощника прокурора Малоархангельского района Орловской области Минаеву А.И., исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Реализуя свои дискреционные полномочия в части установления конкретных способов и объемов социальной защиты, предоставляемой тем или иным категориям граждан, федеральный законодатель принял ряд законов, направленных на обеспечение социальной поддержки лиц, нуждающихся в ней в силу состояния здоровья и имеющих специальный статус.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. № 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с которым в группе «категории заболеваний» указан, в том числе диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее по тексту – Программа государственных гарантий), в разделе III которой указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при болезнях эндокринной системы, в числе которых <данные изъяты>.

Аналогичные положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 г. и на плановый период 2026 и 2027 г. г., утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 16 января 2025 г. № 17, действующей на территории Орловской области с 01 января 2025 г. (далее по тексту - Территориальная программа)

Названная программа, как и Программа государственных гарантий, предусматривает бесплатное оказание гражданам медицинской помощи, в том числе при болезнях эндокринной системы (раздел III Территориальной программы), и обеспечение за счет бюджетных ассигнований областного бюджета лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел V Территориальной программы).

Контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В указанный Перечень включены лекарственные препараты: <данные изъяты>

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22 декабря 2014 года № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее Положение), в соответствии с пунктом 1 которого Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1093н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации (далее - Правила).

Пунктом 1 Правил предусмотрено, что отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, без рецепта и (или) по рецепту на лекарственный препарат, оформленному медицинскими работниками, а также по требованию медицинской организации для аптечной организации.

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11 Правил).

Таким образом, отпуск лекарственных препаратов подлежит осуществлению в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В судебном заседании установлено, что истец ФИО1 с 13 августа 2018 года состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>, включена в региональный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (л.д. 40, 92-94).

Лечащим врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» в связи с назначенным лечением ФИО1 09 апреля 2025 года были выписаны рецепты на бесплатное получение следующих лекарственных препаратов: <данные изъяты>

Вместе с тем, судом установлено, что обеспечение ФИО1 указанными лекарственными препаратами производится ненадлежащим образом, часть лекарств не предоставлялась, некоторые препараты предоставлялись с нарушением срока обслуживания рецептов, установленного Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1093н от 24 ноября 2021 года.

Так, лекарственные препараты <данные изъяты> ФИО1 не были предоставлены, в связи с истечением срока действия рецепта и признанием недействительным.

Лекарственные препараты <данные изъяты>, выданным ДД.ММ.ГГГГ обеспечены только ДД.ММ.ГГГГ, лекарственный препарат <данные изъяты> отпущен пациенту только ДД.ММ.ГГГГ.

Рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат <данные изъяты> обслужен только ДД.ММ.ГГГГ.

По рецепту от ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом <данные изъяты> ФИО1 обеспечена только ДД.ММ.ГГГГ.

Ненадлежащее обеспечение льготника ФИО1 вышеуказанными лекарственными препаратами и медицинским изделием по рецептам, выданным лечащим врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» для бесплатного получения, подтверждается информацией ГУП Орловской области «Орелфармация» и журналом обеспечения льготника (л.д. 26-33, 113-114).

Более того, решением Советского районного суда г. Орла от 27 января 2025 года, вступившим в законную силу 21 мая 2025 года, на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность своевременно и в полном объеме обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственных препаратов <данные изъяты> в необходимом количестве вплоть до отмены лечащим врачом.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения права материального истца на надлежащее и своевременное обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами и медицинским изделием, необходимыми ей по жизненным показаниям, чем нарушено её конституционное право на бесплатную медицинскую помощь, право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

В связи с тем, что указанные лекарственные препараты являются для ФИО1 жизненно необходимыми, она была вынуждена была приобрести их за счет собственных денежных средств.

Установлено, что 17 апреля 2025 года ФИО1 приобрела лекарственные препараты <данные изъяты> что подтверждается кассовыми чеками (л.д. 24-25, 136).

Общая сумма заявленных ко взысканию денежных средств на приобретение лекарственных препаратов составила 19377 рублей 73 копейки, и не превышает сумму затраченных ФИО1 денежных средств на приобретение перечисленных выше лекарственных препаратов, которые были положены истцу бесплатно.

В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ).

В силу п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В связи с тем, что указанные выше лекарственные препараты являются для истца жизненно необходимыми, были приобретены ею за счет собственных денежных средств, суд приходит к выводу о взыскании с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу истца ФИО1 19377 рублей 73 копейки в счет возмещения затрат на приобретение лекарственных препаратов.

Разрешая заявленные исковые требования в части компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

При этом к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно статье 22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций 10 декабря 1948 г.) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.

В соответствии с частью 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Исходя из предназначения социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Судом установлено, что ФИО1 не была своевременно обеспечена по рецептам лекарственными препаратами <данные изъяты>.

Принимая во внимание ненадлежащее обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами, необходимыми ей для беспрерывного лечения, а также то, что истец относится к категории граждан, подлежащих государственной защите, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также исходя из степени вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда.

Непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению истца ФИО1, имеющей право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушает право последней на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, учитывая характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО1, диагноз и тяжесть течения заболевания, период нарушения прав истца и при этом нуждаемость в непрерывном и постоянном приеме всех вышеуказанных лекарственных препаратов, поскольку необходимы они истцу по жизненным показаниям, отсутствие лекарств может осложнить течение заболевания, принимая во внимание систематическое несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, при наличии права на их бесплатное получение, требования разумности, справедливости, суд полагает необходимым взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Денежная компенсация в установленном судом размере будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области <данные изъяты> за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 19377 (девятнадцать тысяч триста семьдесят семь) рублей, компенсацию морального вреда в размере 20000 (двадцать тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Малоархангельский районный суд Орловской области.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 06 августа 2025 года.

Судья И.О. Семендяева