Решение № 2-1203/2018 2-1203/2018~М-1320/2018 М-1320/2018 от 16 ноября 2018 г. по делу № 2-1203/2018

Гражданское дело № 2-№/289-2018 года.


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 ноября 2018 года г. Курск

Курский районный суд Курской области в составе:

председательствующего судьи Жиленковой Н.В.,

с участием истца – помощника прокурора Курского района Курской области Авдеевой Д.С.,

ответчика ФИО2,

при секретаре Мерзликиной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседание гражданское дело по иску прокурора Курского района Курской области в интересах субъекта Российской Федерации - в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Курского района Курской области обратился с иском в интересах субъекта Российской Федерации - в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1 в БМУ «Курская областная клиническая больница», мотивируя тем, что ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ст. 111 ч. 2 УК РФ, - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия, приговор суда вступил в законную силу 13.12.2016 года. В результате умышленных преступных действий ФИО2, потерпевшему ФИО1, был причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, что подтверждено заключением эксперта 186/4 от 10.06.2016 года. Потерпевший ФИО1, застрахованный в компании ОАО «Росно –МС», в связи с полученными телесными повреждениями в период времени с 10.04.2016 года по 01.05.2016 года находился на лечении в хирургическом торакальном отделении. Стоимость лечения ФИО1 в указанной медицинской организации составила 47309,81руб.. Лечение ФИО1 производилось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области. На основании изложенного истец, просит взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области денежные средства, затраченные на оказание в БМУ «Курская областная клиническая больница» медицинской помощи ФИО1, в размере 47309,81 руб..

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Курского района Курской области Авдеева Д.С. заявленные требования поддержала по изложенным в иске основаниям. Настаивала на их удовлетворении.

Ответчик ФИО3, в судебном заседании против удовлетворения исковых требований не возражал.

Представитель третьего лица на стороне истца - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Представил суду ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие и просил иск удовлетворить в полном объеме.

Представитель третьего лица – ООО «ВТБ МС» в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Об уважительности причин своей неявки суд в известность не поставил.

Суд, выслушав истца проверив и изучив материалы дела, находит вышеуказанное исковое заявление обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с приведенными нормами полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая па производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 31 ФЗ N-326 от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в РФ" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим ФЗ страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 ФЗ N-326 от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", п. 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от дата N 158, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

В силу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что приговором Курского районного суда Курской области от 20.10.2016 года, вступившим в законную силу 13.12.2016 года, ФИО2, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ст. 111 ч. 2 УК РФ, - умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия.

В результате умышленных преступных действий ФИО2, направленных на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1, последнему, причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Потерпевший ФИО1 находился на лечении с 10.04.2016 года по 01.05.2015 год в хирургическом торакальном отделении БМУ «Курская областная клиническая больница», стоимость которого из средств ТФОМС Курской области составила 47309,81руб. сумма которого, подтверждается справкой лечебного учреждения от 09.08.2018 года №15-11/3446.

С учетом приведенным положений законодательства, обязанность по возмещению расходов, понесенных страховой медицинской организацией на лечение ФИО1, в связи с полученными в результате преступных действий ФИО2 повреждениями, должна быть возложена на лицо, причинившее телесные повреждения.

При этом, финансовые средства, затраченные на лечение возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области. Указанное обстоятельство подтверждается выпиской из реестра, платежным поручением №1388 от 25.04.2016 года, и пояснениями ТФОМС по Курской области от 10.09.2018 года № 04-02/3476 в обоснование затраченных средств на лечение.

Кроме этого, в судебном заседании установлено, что между ОАО «Росно – МС» и БМУ «Курская областная клиническая больница» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 106 от 09.01.2013 года, согласно которому организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно сведений о преобразовании от 22.07.2017 года ОАО «Росно –МС» прекратило деятельность путем реорганизации в форме преобразования, его правопреемником является ООО «ВТБ МС».

Положениями пункта 11 части 7 статьи 34 Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальный фонд осуществляет в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В ходе рассмотрения дела представлены исчерпывающие доказательства обоснованности предъявленного размера вреда, подлежащего взысканию. Иных расчетов и опровержений искового заявления со стороны ФИО2 суду не представлено.

С учетом изложенного, оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению. В соответствии с пунктом 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден в порядке п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, то с ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования г. Курск в размере 1619,29 руб..

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Курского района Курской области в интересах субъекта Российской Федерации - в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области к ФИО2 о взыскании денежных средств затраченных на лечение - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области денежные средства, затраченные на оказание в БМУ «Курская областная клиническая больница» медицинской помощи ФИО4, в размере 47309,81руб..

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в размере 1619,29руб. в доход муниципального образования г. Курск.

Решение может быть обжаловано в Курский областной суд через Курский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 20 ноября 2018 года.

Судья: (подпись) Н.В. Жиленкова