Решение № 2-6053/2019 2-6053/2019~М-5773/2019 М-5773/2019 от 17 декабря 2019 г. по делу № 2-6053/2019

Копия

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 декабря 2019 года ....

Центральный районный суд .... края в составе:

председательствующего Васильевой Г.М.

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с указанным иском. В обоснование ссылается на то, что с 2014 года ему была установлена инвалидность 2 группы, в связи с наличием онкологического заболевания (меланома хориоидеи ОД) и как следствие энуклеация ОД (удаление правого глазного яблока). При проведении переосвидетельствования в июне 2019 года по результатам проведения медико-социальной экспертизы Бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ приняло решение об отказе в установлении инвалидности. Не согласившись с принятым решением, истец обжаловал его, по результат проведения экспертный состав № ФКУ «ГБ МСЭ по АК» от ДД.ММ.ГГГГ принял решение об отказе в установлении инвалидности.

С данными решениями истец не согласен, полагает они не соответствуют тяжести имеющегося у истца заболевания, выводы о степени выраженности имеющегося ограничений не соответствуют фактическому состоянию здоровья истца.

По таким основаниям заявлены требования о признании недействительными решений медико-социальной экспертизы об отказе в установлении истцу инвалидности, принятых ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, возложении обязанности на ответчика установить истцу группу инвалидности по общему заболеванию.

В судебном заседании представитель истца ФИО5 настаивала на удовлетворении исковых требований по основаниям, изложенным в заявлении.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» ФИО2 в судебном заседании возражала относительно удовлетворения исковых требований, поскольку решение ФКУ «ГБ СМЭ по ....» принято в соответствии с законодательством, выводы подтверждены заключением судебной экспертизы.

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, извещен надлежащим образом.

В силу ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело при указанной явке.

Выслушав представителя истца, ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно материалам дела ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был первоначально освидетельствован в ГБ МСЭ по ...., установлена 2 группа инвалидности на 1 год, с причиной «общее заболевание».

Аналогичное решение в отношении истца было принято и в 2015 году.

При очередном освидетельствовании в 2016, 2017 и 2018 годах ФИО1 устанавливалась 3 группа инвалидности с той же причиной.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при переосвидетельствовании в ГБ МСЭ по ...., Бюро №, инвалидность не установлена.

В порядке обжалования ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ освидетельствован в ФКУ «ГБ МСЭ по ....», экспертный состав №, акт №.101.Э.22/2019, выводы подтверждены, инвалидность не установлена.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (п. 7 Правил).

Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1013н были утверждены Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Данный приказ был отменен Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 664н, который вступил в силу ДД.ММ.ГГГГ.

На момент вынесения оспариваемого решения действовал приказ Минтрудсоцзащиты России от ДД.ММ.ГГГГ №н, которым были утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Согласно п. 3 указанных Классификаций и критериев к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В соответствии с п. 4 предусмотрено установление степени выраженности нарушений функций организма в процентах. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

Согласно п. 5 к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Пунктом 7 установлено, что степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Критерием для установления третьей группы инвалидности, согласно п. 12 является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....».

Согласно выводам экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....», содержащимся в заключении №, на основании анализа экспертно-медицинской документации, содержащейся в материалах гражданского дела и дела освидетельствования в бюро МСЭ можно сделан вывод, что на момент освидетельствования в Бюро МСЭ № ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России 10-19.06.2019г., у ФИО1 доказанным можно считать наличие следующих заболеваний: Последствия комплексного лечения беспигментной меланомы хориоидеи правого глаза в 2014г. (30.05.2014г. - энуклеация правого глазного яблока, 4 адъювантных курса химиотерапии - 07/2014г.-11/2014г., иммунотерапии - 08/2014г.-12/2014г.) в виде анофтальма, без рецидива и метастазов опухоли в 2019г. Миопия 1 степени левого глаза. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хронический рецидивирующий тип течения, ремиссия, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилез L5-S i, задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска L4.5, грыжа диска L5-Sb (по МРТ от 08.08.2018г.). НЦЦ по смешанному типу. Первичный коксартроз двусторонний, НФС 1 ст. (по МРТ от 08.08.2018г.).

Наличие данных заболеваний подтверждается заключением КГБУЗ «....вой онкологический диспансер» от 16.05.2019г., «Направлением на МСЭ» КГБУЗ «Городская поликлиника №» .... от 05.06.2019г., проведенной в ФКУ «ГБ МСЭ по ....» Минтруда России, результатами обследования ФИО1

Имеющиеся заболевания ФИО1 на момент его освидетельствования в Бюро МСЭ № ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России 07-19.06.2019г., привели к следующим стойким нарушениям функций организма:

1. Стойкие незначительные (1 степени) нарушения сенсорных функций (зрения). В соответствии с Примечанием к пункту 8 Приложения к Приказу Минтруда России №н от 17.12.2015г. "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций глаза и его придаточного аппарата, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на характере и степени выраженности нарушения зрительных функций, основные из которых: острота зрения в условных единицах (ед.) и поле зрения в градусах (°). Состояние зрительных функций определяется с учетом ранжирования их показателей, содержащихся в МКБ-10. Степень нарушения зрительного анализатора оценивается по состоянию функции лучше видящего (или единственного) глаза с оптимальной коррекцией. В количественном выражении выявленные у ФИО1 нарушения зрительных функций находятся в диапазоне 10-30% в соответствии с п.8.1.1 Приложения к Приказу Минтруда России №н от 17.12.2015г. "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) > 0,3). Данные нарушения зрительных функций объективно подтверждены проведенными в ФКУ «ГБ МСЭ по ....» Минтруда России контрольными методами исследования, показывающими наличие у ФИО1 остроты зрения с коррекцией лучше видящего глаза 0,8-0,9 и полями зрения шире 40 градусов, а так же обследованием в КГБУЗ «Городская поликлиника №» .... (Vis OS - 0,4 с коррекцией sph -1,5D = 0,9).

2. Стойкие незначительные (1 степени) нарушения функций системы крови и иммунной системы. В количественном выражении они составляют 10% (п. 14.4.1.2 Приложения к Приказу Минтруда России №н от 17 Л 2.2015г. "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы").

3. Стойкие незначительные (1 степени) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. В количественном выражении они находятся в диапазоне 10-30% (р. II. п.4.абз.З Приказа Минтруда России №н от 17.12.2015г. "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы").

В соответствии с р. IV. п.8 Приказа Минтруда России №н от 17.12.2015г. "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", экспертно значимые ограничения жизнедеятельности возникают при нарушении здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов). Следовательно, выявленные у ФИО1 стойкие незначительные (1 степени) нарушения функций в диапазоне от 10 до 30 процентов не привели к экспертно значимому ограничению его жизнедеятельности.

В соответствии с п.5 Постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке и условиях признания лица инвалидом», условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п.6. Постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке и условиях признания лица инвалидом»).

Таким образом, по состоянию на момент освидетельствования в Бюро МСЭ № и Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России 07-19.06.2019г., а также на дату освидетельствования в Экспертном составе № ФГУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России (11.07.2019г.), у ФИО1 имелись стойкие незначительные (1 степени) нарушения функций организма, не приводящих к экспертно значимому ограничению основных категорий жизнедеятельности, что не дает правовых оснований для установления ему инвалидности.

В «Направлении на МСЭ», выданном КГБУЗ «Городская поликлиника №» .... 25.06.2018г., указана острота зрения левого (единственного) глаза - 0,4, с коррекцией (-1,5D) - 0,5.

При освидетельствовании ФИО1 в Бюро МСЭ № ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России (протокол №ДД.ММ.ГГГГ/2018) 27.06.2018г., контрольными методами, получена острота зрения левого (единственного) глаза - 0,3, с коррекцией (-1,25D) - 0,8.

В «Направлении на МСЭ», выданном КГБУЗ «Городская поликлиника №» .... 05.06.2019г., указана острота зрения левого (единственного) глаза - 0,4, с коррекцией (-1,5D) - 0,9.

При освидетельствовании в Бюро МСЭ № ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России (протокол №ДД.ММ.ГГГГ/2019) 10.06.2019г. контрольными методами, получена острота зрения левого (единственного) глаза с коррекцией (-1,5D) - 0,9. Такая же острота зрения получена при освидетельствовании в Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России (протокол №.106.Э.22/2019) 18.06.2019г. (Vis OS = 0,4 (-1,5D) = 0,9).

При освидетельствовании ФИО1 11.07.2019г. в Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России (протокол №.101.Э.22/2019) контрольными методами получена острота зрения - 0,2 с коррекцией (-1,5D) = 0,8.

Таким образом, при определении остроты зрения левого (единственного) глаза ФИО1 контрольными методами, существенного изменения в 2019 году, по сравнению с результатами освидетельствования, проведенного в 2018 году не выявлено.

Эксперты предупреждены об уголовной ответственности. Заключение мотивированно и основано на фактических обстоятельствах дела, медицинской документации истца. Квалификация экспертов и их выводы не вызывают у суда сомнений. Выводы согласуются между собой и материалами дела, не содержат противоречий. Заключение экспертов является допустимым и достоверным доказательством, может быть положено в основу вынесенного судом решения.

В силу положений ст. 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы являются федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

При указанных обстоятельствах, суд не находит оснований для критической оценки экспертного заключения.

Таким образом, из представленных доказательств установлено, что оспариваемые истцом решения были приняты в установленном законом порядке, с учетом состояния здоровья истца.

На основании изложенного, суд не усматривает оснований для признания оспариваемых решений незаконными.

При таких обстоятельствах исковые требования о признании недействительным оспариваемых решений, об установлении группы инвалидности не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» о признании решения незаконным оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в ....вой суд через Центральный районный суд .... в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения

Судья Г.М. Васильева

Копия верна

Судья ___________________ Г.М. Васильева

Секретарь ___________________ ФИО4

Решение не вступило в законную силу на ДД.ММ.ГГГГ года

УИД: 22RS0№-15

Подлинник документа находится в Центральном районном суде .... в гражданском деле №