Решение № 2А-1963/2024 2А-1963/2024~М-1651/2024 М-1651/2024 от 15 октября 2024 г. по делу № 2А-1963/2024

Дело № 2а-1963/2024

УИД: 29RS0024-01-2024-002799-18

15 октября 2024 г. г. Архангельск


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд г. Архангельска в составе

председательствующего судьи Карамышевой Т.А.,

при секретаре Игнатьевой А.В.,

с участием административного истца ФИО2,

представителя административных ответчиков и заинтересованного лица ФИО4,

заинтересованного лица ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании с применением видеоконференцсвязи административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний, федеральному казенному учреждению Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>, федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>» о признании незаконным бездействия, связанного с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, ненадлежащими условиями содержания, присуждении компенсации,

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний, федеральному казенному учреждению Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес> (далее – ФКУ ОБ УФСИН России по <адрес>) о признании незаконным бездействия, связанного с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, ненадлежащими условиями содержания, присуждении компенсации.

<данные изъяты>

Судом к участию в деле в качестве административного ответчика привлечено федеральное казенное учреждение «Исправительная колония № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>» (далее – ФКУ ИК-29 УФСИН России по <адрес>), заинтересованных лиц - УФСИН России по <адрес>, ФИО1.

Административный истец в судебном заседании административное исковое заявление поддержал.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, ФСИН России и заинтересованного лица УФСИН России по <адрес> ФИО4 в судебном заседании просила в удовлетворении административного искового заявления отказать, <данные изъяты>

<данные изъяты>

Административные ответчики ФКУ ОБ УФСИН России по <адрес>, ФКУ ИК-29 УФСИН России по <адрес>, надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте судебного заседания, в суд представителей не направили.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Как разъяснено в п.17 постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 КАС РФ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ №, ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России.

Судом установлено и из материалов дела следует, что административный истец отбывает наказание в ФКУ ИК-29 УФСИН России по <адрес>, находится под наблюдением здравпункта филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

В соответствии с Клиническими рекомендациями «Туберкулез у взрослых» (одобрены Минздравом России, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № применяются ДД.ММ.ГГГГ) Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными микобактериями, относящимися к классу Actinobacteria, порядку Actinomycetales, семейству Mycobacteriaceae, образующие группу Mycobacterium tuberculosis complex.

Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными микобактериями, относящимися к классу Actinobacteria, порядку Actinomycetales, семейству Mycobacteriaceae, образующие группу Mycobacterium tuberculosis complex

Лабораторная диагностика туберкулеза вне зависимости от локализации процесса проводится по единому алгоритму.

Для лабораторной диагностики туберкулеза органов дыхания используют любой доступный для исследования материал в соответствии с локализацией процесса: мокроту, исследование плевральной, бронхоальвеолярной жидкостей, биоптата бронхо-легочной ткани. Больным с подозрением на ВЛТ при соответствующей локализации так же возможно исследование синовиальной, асцитической жидкостей осадка мочи, эякулята, секрета простаты, отделяемого из уха, отделяемого свищей, пунктатов, биоптатов, ликвора и др.

Быстрая и качественная этиологическая диагностика туберкулеза является основой диагностических мероприятий при туберкулезе органов дыхания. Приоритетным является подтверждение/исключение наличия микобактерий туберкулезного комплекса (МБТК) в диагностическом материале методами с максимальной доступной чувствительностью и специфичностью. Чтобы минимизировать вероятность расхождения в результатах, полученных разными методами, комплексное исследование должно проводиться из одной пробы диагностического материала.

Культуральные методы (посевы на плотных и жидких питательных средах) являются основными фенотипическими методами выявления МБТ

Всем, кто был в контакте с пациентом с туберкулезом, а также лицам, у которых проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным положительна, с профилактической целью назначаются противотуберкулезные препараты.

С момента установления диагноза туберкулеза пациент берется на диспансерный учет. Кроме того, диспансерному наблюдению подлежат здоровые люди с наиболее высоким риском развития заболевания: лица, контактирующие с пациентом с активным туберкулезом, особенно с бактериовыделением; лица с положительными результатами теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Диспансерное наблюдение подразумевает системное проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и осуществляется врачами-фтизиатрами.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее — Порядок).

Согласно п. 2 Порядка диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лиц

Диспансерному наблюдению подлежат в том числе лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, - лица, которые по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоят или состояли в контакте с больным туберкулезом или с больным туберкулезом сельскохозяйственным животным (п. 3 Порядка).

Диспансерное наблюдение организуется по месту жительства (места пребывания), а также по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей (п. 5 Порядка).

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-фтизиатры (врачи-фтизиатры участковые) медицинских противотуберкулезных организаций, оказывающих противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях (п. 6 Порядка).

Предложения по установлению диспансерного наблюдения формируются врачом-фтизиатром (врачом-фтизиатром участковым) на основании проведенного в соответствии Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом обследования и оформляются в виде эпикриза в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у), включающего: а) писание проведенного обследования и его результатов; б) сведения об основном заболевании или о состоянии, включая установленный диагноз, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием; в) обоснованные выводы о наличии (отсутствии) у пациента оснований для установления диспансерного наблюдения; г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи, необходимые для принятия решения об установлении диспансерного наблюдения (п. 7 Порядка).

Решение об установлении диспансерного наблюдения или его прекращении принимается врачебной комиссией медицинской противотуберкулезной организации на основании предложений, сформированных врачом-фтизиатром (врачом-фтизиатром участковым) в соответствии с п. 7 Порядка и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении (п. 8 Порядка).

Об установлении и прекращении диспансерного наблюдения пациент (его законный представитель) извещается в письменной форме. Извещение в течение 3 рабочих дней со дня принятия врачебной комиссией медицинской противотуберкулезной организации решения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения передается лично пациенту, в отношении которого было принято такое решение (его законному представителю), либо направляется по адресу места жительства (места пребывания) пациента заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении (п. 9 Порядка).

Врач-фтизиатр (врач-фтизиатр участковый) при проведении диспансерного наблюдения: а) ведет учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением; б) устанавливает группу диспансерного наблюдения и категорию наблюдаемых в рамках ГДН в соответствии с приложением № к Порядку, разрабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения пациента и вносит указанные сведения в медицинскую документацию пациента; в) информирует пациента о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения; г) на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая контролируемое лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара; д) организует обследование пациента с целью оценки эффективности проводимого курса химиотерапии на основе результатов микроскопии мокроты, посева мокроты и клинико-рентгенологических данных; е) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» направляет пациента в медицинскую противотуберкулезную организацию для оказания специализированной медицинской помощи; ж) при наличии медицинских показаний направляет пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам и медицинским работникам, в том числе медицинскому психологу, для проведения консультаций; з) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской противотуберкулезной организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций или неявки в назначенный день организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому; и) взаимодействует с органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания, органами местного самоуправления по вопросам социальной поддержки пациентов; к) в течение 3 рабочих дней со дня установления диагноза туберкулез (получения актуализированных данных о пациенте) предоставляет в электронном виде с применением информационной системы в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья сведения о больном туберкулезом для их последующего размещения в региональном сегменте Федерального регистра лиц, больных туберкулезом (п. 10 Порядка).

Лица, находящееся или находившееся в контакте с больным туберкулезом по месту жительства (месту пребывания), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей относятся к IV (А) группе диспансерного наблюдения, которым диспансерное наблюдение устанавливается при установлении факта контакта с больным туберкулезом или другим источником туберкулеза, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения, но не реже чем 1 раз в 6 месяцев (приложение № к Порядку).

По результатам проведенной ДД.ММ.ГГГГ врачом-фтизиатром консультации указано об установлении 4 группы диспансерного наблюдения в отношении административного истца, однако в выписном эпикризе указанные сведения не отражены, рекомендации о диспансерном наблюдении по туберкулезу в связи с контактом с лицом, больным туберкулезом, по месту отбывания наказания не даны.

Сведения о том, что административный истец уведомлялся об установлении группы диспансерного наблюдения, проинформирован о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения, а также о том, что разработан индивидуальный план диспансерного наблюдения пациента, в медицинской документации административного истца отсутствуют.

Иных доказательств соблюдения указанных положений Порядка административными ответчиками суду не представлено.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что при установлении контакта с больным туберкулезом административным ответчиком ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России не было надлежащим образом организовано диспансерное наблюдение административного истца в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики.

В этой связи административным ответчиком ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России допущено бездействие, выразившее в ненадлежащем оказании административному истцу медицинской помощи, а именно несоблюдении требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и Порядка.

При определении размера компенсации суд учитывает характер допущенных нарушений, отсутствие последствий (признаки туберкулеза, ухудшение состояния здоровья у административного истца отсутствуют).

С учетом установленных по делу обстоятельств с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет средств казны Российской Федерации в пользу ФИО2 следует взыскать компенсацию в связи с нарушением условий его содержания в размере 3 000 рублей.

Доводы о бездействии сотрудников ФКУ ИК-29 УФСИН России по <адрес> и не обеспечении ими надлежащих условий содержания административного истца своего объективного подтверждения в ходе судебного разбирательства не нашли.

Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правила внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы (далее - Правила).

В соответствии с п. 314 Правил при поступлении в ИУ осужденные к лишению свободы осматриваются медицинским работником медицинской организации УИС с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

После личного обыска осужденные к лишению свободы проходят фотографирование, обязательную государственную дактилоскопическую регистрацию и обязательную государственную геномную регистрацию (осужденные к лишению свободы за совершение тяжких или особо тяжких преступлений, а также всех категорий преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности) при отсутствии соответствующих материалов в личном деле, санитарную обработку, включая помывку, короткую стрижку волос на голове (для мужчин), короткую правку бороды и усов при их наличии, получают одежду и обувь установленного образца в соответствии с нормами вещевого довольствия и размещаются в карантинном отделении, где в суточный срок проводится их медицинский осмотр. В карантинном отделении осужденные к лишению свободы содержатся до 15 суток под медицинским наблюдением. При выявлении в карантинном отделении инфекционных больных они немедленно изолируются в медицинскую организацию УИС, в ИУ проводится комплекс противоэпидемических мероприятий. По возможности осужденные к лишению свободы, прибывшие в разные дни, размещаются отдельно друг от друга (п. 323 Правил).

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Учитывая принятые сотрудниками ФКУ ИК-29 УФСИН России по <адрес> меры, суд приходит к выводу об отсутствии их бездействия и не обеспечении надлежащих условий содержания административного истца.

Административным истцом оспаривается бездействие в период содержания в исправительном учреждении, в том числе ненадлежащее оказание медицинское помощи при выявлении контакта с больным туберкулезом, которое отнесено к компетенции ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, доводы о ненадлежащих условиях содержания в ФКУ ОБ УФСИН России по <адрес> административный истец не приводит, в связи с чем суд приходит к выводу, что по заявленным требованиям ФКУ ОБ УФСИН России по <адрес> является ненадлежащим административным ответчиком.

В силу ст.114 КАС РФ государственная пошлина со сторон не взыскивается.

Руководствуясь ст. 175-180, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО2 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний, федеральному казенному учреждению Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>, федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>» о признании незаконным бездействия, связанного с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, ненадлежащими условиями содержания, присуждении компенсации удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний», выразившееся в ненадлежащем оказании медицинской помощи ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет средств казны Российской Федерации в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию в связи с нарушением условий его содержания в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении административного искового заявления ФИО2 к федеральному казенному учреждению Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>, федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>» о признании незаконным бездействия, связанного с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, ненадлежащими условиями содержания, присуждении компенсации отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд г. Архангельска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий

Т.А. Карамышева

Мотивированное решение составлено 25.10.2024.