Решение № 2-474/2025 2-474/2025~М-390/2025 М-390/2025 от 28 августа 2025 г. по делу № 2-474/2025

УИД: 74RS0041-01-2025-000631-50

Дело № 2-474/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Увельский Челябинской области 25 августа 2025 года

Увельский районный суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи: Гафаровой А.П.,

при секретаре: Гужвинской Н.В.,

с участием истца ФИО2, представителя истца - ФИО3, представителя ответчика ГБУЗ «Районная больница п. Увельский» ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница <адрес>» о признании незаконным отказа в выдаче медицинского заключения, возложении обязанности выдать медицинское заключение,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница п. Увельский» (далее ГБУЗ «Районная больница п. Увельский») о признании незаконным отказа в выдаче медицинского заключения об отсутствии у водителей транспортных средств медицинских противопоказаний, медицинских показаний, медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, возложении на ответчика обязанности выдать указанное медицинское заключение.

В обоснование иска указано о том, что ФИО2 обратился в ГБУЗ «Районная больница п. Увельский» для прохождения медицинской комиссии в целях получения водительского удостоверения. При прохождении в составе медицинской комиссии врача нарколога последним отказано ФИО2 в выдаче заключения об отсутствии у водителей транспортных средств медицинских противопоказаний, медицинских показаний, медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, ввиду нахождения истца в базе данных лиц, страдающих наркологическими заболеваниями. Однако, с указанным решением ФИО2 не согласен, поскольку какой – либо подтвержденный соответствующей медицинской документацией диагноз ему не устанавливался, на учете у врача нарколога он не состоял и не состоит, в связи с чем он не имеет медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами.

Определением суда, изложенным в протоколе судебного заседания от 10 июля 2025 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора привлечены межмуниципальный отдел МВД России «Южноуральский», ГБУЗ «Областная клиническая наркологическая больница».

Истец ФИО2 и его представитель ФИО3, действующая на основании устного ходатайства, в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивали по доводам и основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ «Районная больница п. Увельский» ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против заявленных требований, в судебном заседании пояснила, что истцу было назначено административное наказание с возложением обязанности пройти лечении у врача-нарколога в связи с употреблением им наркотических веществ, указанную обязанность он до настоящего времени не выполнил.

Представители третьих лиц межмуниципального отдела МВД России «Южноуральский», ГБУЗ «Областная клиническая наркологическая больница» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Вопросы доступности, качества и порядка оказания медицинской помощи регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», статьями 26, 27 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В соответствии с пунктом 1 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования, являющегося приложением N 1 к приказу N 1092н, обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - медицинское освидетельствование) проводится в целях определения наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 1604.

Согласно пунктам 2 и 3 названного Порядка медицинское освидетельствование проводится, в том числе в отношении водителей транспортных средств за счет их средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами в случае, если прохождение медицинского освидетельствования требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права на управление транспортными средствами).

Пунктом 1 Порядка выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, являющегося Приложением N 2 к Приказу N 1092н, установлено, что медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (форма N 003-В/у) выдается врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) организации, указанной в абзаце первом пункта 5 приложения N 1 к настоящему приказу, в которую обратился освидетельствуемый в соответствии с пунктом 6 приложения N 1 к настоящему приказу, в день предъявления освидетельствуемым справок по результатам осмотров и обследований врачами-специалистами и иных сведений, указанных в пунктах 12 и 13 приложения N 1 к настоящему приказу, в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных водительских удостоверений, в течение двенадцати месяцев с даты выдачи.

В соответствии с положениями пункта 4 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования медицинское освидетельствование водителей транспортных средств включает в себя: осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования, в том числе осмотры врачом-терапевтом, врачом-офтальмологом, обследование врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом (подпункты 1 - 4); также определение наличия психоактивных веществ в моче и лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя (обязательны при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством, указанного в пункте 7 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 1604, или при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами в случае, если прохождение медицинского освидетельствования требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права на управление транспортными средствами) (подпункт 8).

В пункте 7 Перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 1604 (далее - Перечень), указаны психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) с кодами заболеваний F10 - F16, F18, F19.

Согласно пункту 5 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике».

Из пояснений истца и материалов дела следует, что ФИО2 для прохождения медицинского освидетельствования с целью получения водительского удостоверения обратился в ООО «КристаллМед», в котором ему в соответствии с пунктом 6 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования выдан бланк медицинского заключения серии № (л.д. 8).

Из объяснений сторон следует, что ГБУЗ «Районная больница п. Увельский» не выдает ФИО2 справку по результатам осмотра врачом-психиатром-наркологом, поскольку имеются сведения о неисполнении им постановления мирового судьи судебного участка № 1 Увельского района Челябинской области от 14 сентября 2022 года, которым на него возложена обязанность пройти на диагностику, профилактические мероприятия в ГБУЗ «Районная больница п. Увельский».

С указанными действиями ответчика ФИО2 не согласен, отрицал наличие у него противопоказаний к управлению транспортными средствами, в том числе наркотического заболевания, подтвержденного диагнозом.

Согласно ч. 5 ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с пунктом 2 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

В силу пункта 7 названного выше Порядка диспансерного наблюдения, осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

В соответствии с п. п. 12 и 13 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:

- наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;

- не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10-F1x.l);

- если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (актуально до 05.09.2019 г.).

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом психиатром-наркологом участковым) в случае:

- смерти пациента;

- изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории;

- письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.

В случае отказа пациента от диспансерного наблюдения подтвердить стойкую ремиссию не представляется возможным, и наркологический диагноз у данного пациента сохраняется. Если пациент находился на диспансерном наблюдении, но не посещал врача-психиатра-нарколога более 1 года, то он также снимается с диспансерного наблюдения с сохранением диагноза.

Как усматривается из Перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 1604, в него включены психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Данные расстройства являются противопоказанием к управлению транспортным средством до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением).

Из материалов дела следует, что решением Увельского районного суда Челябинской области от 15 декабря 2010 года, вступившего в законную силу 27 января 2011 года, с учетом определения 13 января 2011 года, по иску прокурора Увельского района прекращено действие права ФИО2 на управление транспортными средствами, поскольку с 2003 года ответчик состоит на учете у врача – нарколога МУЗ «Увельская центральная районная больница» с диагнозом «<данные изъяты> и имеет медицинские противопоказания к управлению транспортными средствами.

На основании постановления и.о. мирового судьи судебного участка №1 Увельского района Челябинской области от 26 сентября 2013 года ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.6.9 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде штрафа в размере 4000 рублей, в связи с тем, что 10 сентября 2013 года в 13 часов 00 минут в <адрес>, ФИО2 употребил наркотическое средство морфин, без назначения врача.

Постановлением и.о. мирового судьи судебного участка №1 Увельского района Челябинской области от 26 сентября 2013 года ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст.6.9 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде штрафа в размере 4000 рублей, поскольку 10 сентября 2013 года в 17 часов 00 минут в <адрес> ФИО2 употребил наркотическое средство марихуанна группы канабис, без назначения врача.

На основании постановления мирового судьи судебного участка №1 Увельского района Челябинской области от 12 августа 2016 года ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.6.9 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде административного ареста на срок 1 (одни) сутки, так как 11 августа 2016 года около 19 часов 00 минут в <адрес> в <адрес> ФИО2 употребил наркотическое средство «морфин» без назначения врача. ФИО2 направлен на диагностику, профилактические мероприятия в МУЗ «Увельская центральная районная больница».

12 августа 2016 года постановлением мирового судьи судебного участка №1 Увельского района Челябинской области ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.6.9 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде административного ареста на срок 1 (одни) сутки, в связи с тем, что 09 августа 2016 года около 13 часов 00 минут в подъезде <адрес> в <адрес> ФИО1 употребил наркотическое средство «марихуанна» без назначения врача. ФИО1 направлен на диагностику, профилактические мероприятия в МУЗ «Увельская центральная районная больница».

Постановлением мирового судьи судебного участка №1 Увельского района Челябинской области от 10 сентября 2018 года ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.6.9 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде административного ареста на срок 1 (одни) сутки, поскольку 19 июля 2018 года около 12 часов 00 минут в <адрес> в <адрес> ФИО2 употребил наркотическое средство «морфин», «кодеин» без назначения врача. ФИО2 направлен на диагностику, профилактические мероприятия в МУЗ «Увельская центральная районная больница».

На основании постановления мирового судьи судебного участка №1 Увельского района Челябинской области от 14 сентября 2022 года ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.6.9 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде административного ареста на срок 5 суток, так как 22 июня 2022 года около 20 часов 50 минут в <адрес> в <адрес> ФИО2 без назначения врача употребил средство, в результате чего в его биологическом объекте было обнаружено наркотическое средство «метадон». ФИО2 направлен на диагностику, профилактические мероприятия в ГБУЗ «Районная больница п. Увельский».

Согласно ч. 2.1 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания за совершение административных правонарушений в области законодательства о наркотических средствах, психотропных веществах и об их прекурсорах лицу, признанному больным наркоманией либо потребляющему наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, судья может возложить на такое лицо обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию.

Лицо считается уклоняющимся от прохождения диагностики, профилактических мероприятий, лечения от наркомании и (или) медицинской и (или) социальной реабилитации в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, если оно не посещает или самовольно покинуло медицинскую организацию или учреждение социальной реабилитации либо не выполнило более 2 раз предписания лечащего врача.

Сведений об исполнении постановлений мирового судьи в части прохождения в ГБУЗ «Районная больница п. Увельский» диагностики, профилактических мероприятий, ФИО2 не представлено.

Более того, согласно справке психиатра - нарколога ГБУЗ «Районная больница п. Увельский» от 03 июля 2025 года, ФИО2 на диспансерном наблюдении в наркологическом, психиатрическом кабинете не состоит. В настоящее время имеется постановление мирового судьи судебного участка № 1 ФИО1 от 14 сентября 2022 года по ч. 1 ст. 6.9 КоАП РФ. Направление в ЧОКНБ г. Челябинск от 04 апреля 2025 года.

Из ответа ГБУЗ «Челябинская наркологическая больница» следует, что ФИО2 под диспансерным наблюдением не состоит, но имеются сведения, что 16 марта 2020 года был доставлен на медицинское освидетельствование, от которого отказался. Также доставлялся на медицинское освидетельствование 23 мая 2022 года (не обнаружено), 26 июня 2022 года (обнаружены психоактивные вещества), 08 августа 2022 года не обнаружено). Далее 10 марта 2025 года обратился на прием с целью получения справки в ГАИ. В ходе осмотра и сбора анамнеза были выявлены признаки, свидетельствующие о возможном наличии наркологического расстройства. Так же установлено, что у гражданина имеется постановление по ст. 6.9 КоАП РФ от 22 июня 2022 года с возложенной обязанностью пройти диагностику и лечение. Был оформлен запрос по месту регистрации к наркологу Увельской ЦРБ. Далее на приеме был 09 апреля 2025 года с направлением на стационарное обследование согласно постановлению суда по ст. 6.9 КоАП РФ. К обследованию на 02 июля 2025 года не приступил, диагностические вопросы не решены.

Объяснения ФИО2 о том, что он обращался в 2022 году к участковому врачу наркологу с просьбой направить его на лечение, однако врач ему не выдал необходимые направления, советующими доказательствами не подтверждены. Более того, из объяснений истца следует, что получив в апреле 2025 год путевку в ЧОНКБ г. Челябинск (л.д. 57) и прибыв в указанное учреждение, он не приступил к лечению, поскольку узнал, что после лечения он будет состоять на учете у врача нарколога еще 3 года.

Учитывая, что истец ФИО2 на осмотр врачом психиатром-наркологом не являлся, не смотря на возложенную на него обязанность, за указанное время к обследованию не приступил, диагностические вопросы не решил, суд приходит к выводу о том, что в настоящее время у ГБУЗ «Районная больница п. Увельский» не имеется оснований для выдачи ФИО2 соответствующей справки врача-нарколога об отсутствии у него противопоказаний к управлению транспортными средствами.

Руководствуясь требованиями ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2, (паспорт гражданина РФ серии №) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница п. Увельский» (ИНН №) о признании незаконным отказа в выдаче медицинского заключения, возложении обязанности выдать медицинское заключение отказать.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Увельский районный суд Челябинской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий п/п Гафарова А.П.

Мотивированное решение изготовлено 29 августа 2025 года.

Копия верна. Судья Гафарова А.П.

Секретарь Гужвинская Н.В.