Решение № 2А-801/2019 2А-801/2019~М-537/2019 М-537/2019 от 19 мая 2019 г. по делу № 2А-801/2019

Дело №

УИД №


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

город Соликамск 20 мая 2019 года

Соликамский городской суд Пермского края в составе

председательствующего судьи Новиковой О.В.,

при секретаре судебного заседания Мунц Е.А.,

с участием

административного истца ФИО1,

административного ответчика ФИО2,

представителя административного соответчика ФИО3,

представителя заинтересованного лица ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Соликамск административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к начальнику «Медицинская часть № 16» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО2 об оспаривании действий,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился в Соликамский городской суд Пермского края с административным исковым заявлением, указав, что отбывает наказание по приговору Березниковского городского суда в ФКУ ИК-9 г.Соликамска, является <данные изъяты>. 28.01.2019 года обратился с заявлением к начальнику Медицинской части № 16 при ФКУ ИК-9 ФИО2 с просьбой организовать ему консультацию специалистом-зубопротезистом, чтобы изготовить и вставить зубные протезы за собственные средства. Ответом за подписью ФИО2 от 31.01.2019 года № ему было отказано. На момент обращения в суд консультация специалиста не организована, что противоречит Постановлению Правительства Пермского края № 1191-п от 30.12.2016 года в редакции Постановления Правительства Пермского края от 28.12.2017 года № 1102-п. Сроки ожидания приема врачом-специалистом не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Просил признать незаконными действия начальника филиала «Медицинская часть № 16» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО2 в не организации консультации врачом-специалистом по зубопротезированию в установленный законом срок; обязать ответчика организовать консультацию специалистом незамедлительно.

Административный истец ФИО1, принимавший участие в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи, административный иск в части оспаривания действий административного ответчика поддержал, пояснив, что требования в части возложения обязанности организовать консультацию специалиста не поддерживает, поскольку на момент рассмотрения дела консультация ему организована. Полагал, что консультация врача-специалиста по зубопротезированию должна была ему быть оказана бесплатно, как это и было сделано.

Административный ответчик ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения административного иска, пояснив, что административный истец обратился к ней в письменной форме с заявлением об организации ему консультации стоматологом-ортопедом для протезирования зуба. Медицинская карта ФИО1 данных о необходимости зубопротезирования не содержит. Поскольку медицинская помощь в виде зубопротезирования не входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, для решения вопроса об организации указанной медицинской помощи она направила запрос в ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России. В дальнейшем она подготовила список осужденных, желающих получить платную медицинскую помощь в виде зубопротезирования, на основании которого ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю был заключен договор с частной клиникой «<данные изъяты>». Медицинская служба участия в заключении договора на оказание платной медицинской помощи по протезированию участия не принимает. Срок оказания платной медицинской помощи осужденным действующим законодательством не предусмотрен.

Представитель административного соответчика ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3, действуя по доверенности, возражал против удовлетворения административного иска, пояснил, что медицинская помощь оказывается административному истцу в соответствии с Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 года № 285, действующим с 20.02.2018 года. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 года и на плановый период 2020 и2021 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 года № 1506, согласно раздела 3 которой гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям её оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях, в частности, болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования). Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена постановлением Правительства Пермского края от 02.02.2019 года № 48-п. Ранее действовала Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденная постановлением Правительства Пермского края от 20.12.2017 года № 1048-п. Согласно раздела 3 приведенных Территориальных программ также было предусмотрено право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям её оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях, в частности, болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования). В связи с изложенным считал, что программа государственных гарантий не распространяется на оказание услуг по зубопротезированию, а соответственно не применяются и установленные в программе госгарантий сроки ожидания медицинской помощи. Также обращал внимание, что Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений предусмотрена возможность получения осужденным за счет собственных средств дополнительной лечебно-профилактической помощи, в том числе протезирование зубов, но для этого осужденному необходимо обратиться с соответствующим заявлением к начальнику исправительного учреждения. Организация консультации специалиста по зубопротезированию в обязанности сотрудников ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России не входит, поскольку выходит за пределы их компетенции.

Представитель заинтересованного лица ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю ФИО4, действуя по доверенности, в судебном заседании считала административный иск не подлежащим удовлетворению. Пояснила, что оплата дополнительной лечебно-профилактической помощи в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений осуществляется путем перевода денег с лицевого счета осужденного в адрес медицинского учреждения, тогда как в административном исковом заявлении отсутствуют сведения, что у административного истца имеются денежные средства на лицевом счете для оплаты дополнительных услуг для консультации специалиста. Также полагала, что ссылка административного истца на Постановление Правительства Пермского края от 30.12.2016 года № 1191-п необоснованна, поскольку действия документа окончено 06.09.2018 года. Кроме того считала, что административным истцом не представлено доказательств, подтверждающих нарушение его прав, в связи с чем административный иск не подлежит удовлетворению.

Заслушав участников процесса, изучив материалы административного дела, дополнительно представленные документы, суд не находит законных оснований для удовлетворения административного иска.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу ч. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Частью 1 статьи 101 УИК РФ предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч. 5 ст. 101 УИК РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 7 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минюста России от 28.12.2017 года № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, в пункте 1 которого указано, что Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, в соответствии с ч. 1 ст. 37 и ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Частью 1 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

2) специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи;

3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;

4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 года № 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Программа) устанавливает, в том числе, перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Разделом 2 Программы утвержден перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно. Так в рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

В разделе 3 Программы содержится перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, согласно которому гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).

Постановлением Правительства Пермского края от 20.12.2017 года № 1048-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, которая также устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, которым оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно.

В силу положений раздела III «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно. Порядок и условия предоставления медицинской помощи в рамках Программы» Территориальной программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена Постановлением Правительства Пермского края от 02.02.2019 года № 48-п и содержит аналогичные положения.

В судебном заседании установлено, что административный истец ФИО1 отбывает назначенное по приговору Березниковского городского суда Пермского края наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю.

Медико-санитарное обеспечение осужденных ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю осуществляет филиал «Медицинская часть № 16» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России (п. 1.2 Положения о филиале «Медицинская часть № 16» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России).

Начальником филиала «Медицинская часть № 16» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с 25.08.2017 года назначена ФИО2 (л.д. 54).

29.01.2019 года административный истец ФИО1 обратился к начальнику ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю с заявлением об организации ему консультации стоматолога-протезиста для протезирования зуба.

31.01.2019 года начальником филиала «Медицинская часть № 16» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО2 на имя начальника ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю (для объявления осужденному ФИО1) направлено сообщение, в котором указано, что ортопедическое протезирование, необходимое осужденному ФИО1, не входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; для решения вопроса по оказанию осужденным ИК-9 услуг по ортопедической стоматологии направлен запрос в аппарат управления ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России.

Данное сообщение от 31.01.2019 года за подписью административного ответчика в приведенной его части соответствует положениям действующего законодательства, в частности, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 года № 1506, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 20.12.2017 года № 1048-п, а также положениям Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 02.02.2019 года № 48-п.

Данное сообщение составлено административным ответчиком в пределах предоставленных полномочий (п. 93 должностной инструкции начальника филиала «Медицинская часть № 16» - врача ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России).

Довод административного истца о том, что консультация стоматолога-ортопеда ему должна была быть оказана бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Пермского края от 30.12.2016 года № 1191-п в 14-дневный срок является необоснованным, поскольку действие данного документа окончено 06.09.2018 года в связи с признанием данного Постановления утратившим силу в соответствии с п. 2 Постановления Правительства Пермского края от 22.08.2018 года № 465-п «О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденную Постановлением Правительства Пермского края от 20 декабря 2017 г. N 1048-п, и признании утратившими силу отдельных постановлений Правительства Пермского края», то есть до совершения оспариваемых действий, следовательно, указанный документ на момент совершения оспариваемых действий применению не подлежал.

Довод административного истца о том, что консультация врача стоматолога-ортопеда, отсутствующего в данном учреждении, ему должна была быть оказана бесплатно за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделенных учреждению, не соответствует положениям действующего законодательства.

Так, Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 года № 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Согласно п. 2 указанных Правил проведение консультаций врачей-специалистов медицинской организации и оказание медицинской помощи в соответствии с настоящими Правилами осуществляются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели Федеральной службе исполнения наказаний.

В силу п. 9 указанных Правил приглашение для проведения консультации осуществляется в рамках оказания лицам, лишенным свободы, первичной медико-санитарной помощи.

Вместе с тем из содержания ч. 1 ст. 33 и ч. 1 ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что консультация стоматолога-ортопеда относится к специализированной медицинской помощи, следовательно, не может осуществляться за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели Федеральной службе исполнения наказаний.

Кроме того, согласно п. 109 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 года № 295, осужденные по своему желанию могут за счет собственных средств пользоваться дополнительными услугами предприятий коммунально-бытового обслуживания, расположенных в пределах муниципального образования, на территории которого находится ИУ, а также учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.

В соответствии с положениями п. 110 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений к дополнительным услугам, оказываемым по инициативе осужденных и оплачиваемым за счет их собственных средств, относятся отдельные виды инструментального, лабораторного обследования, а также лечения, протезирования зубов.

Пунктом 129 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений предусмотрено, что осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств. Такие медицинские услуги предоставляются специалистами медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений УИС. В случаях, когда необходимую медицинскую услугу в указанных условиях предоставить невозможно, она по заключению лечащего врача ИУ может быть выполнена в соответствующем учреждении здравоохранения.

Для этого осужденный обращается с соответствующим заявлением к начальнику ИУ, где указывает вид дополнительной лечебно-профилактической помощи, которую он хотел бы получить (п. 130 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений).

На основании п. 131 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений заявление рассматривается в трехдневный срок и определяется время прибытия медицинского специалиста.

Учитывая вышеприведенные положения Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, а также перечень должностных обязанностей начальника филиала «Медицинская часть № 16» - врача ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, содержащихся в должностной инструкции (л.д. 48-53), организация консультации стоматолога-ортопеда не относится к компетенции административного ответчика.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

Таким образом, совокупность условий для признания оспариваемых действий административного ответчика незаконными в ходе рассмотрения дела не установлена, следовательно, административный иск в части признания действий административного ответчика незаконными удовлетворению не подлежит.

Согласно ч. 1 ст. 178 КАС РФ суд принимает решение по заявленным административным истцом требованиям.

Поскольку административный иск в части требований о возложении на административного ответчика обязанности организовать консультацию специалистом незамедлительно административным истцом поддержан в судебном заседании не был, решение по административному иску в указанной части судом не принимается.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ,

р е ш и л:

Отказать ФИО1 в удовлетворении административного иска о признании незаконными действий начальника «Медицинская часть № 16» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО2 по не организации консультации врачом специалистом по зубопротезированию в установленный законом срок.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Соликамский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме (24.05.2019 года).

Судья О.В. Новикова