Решение № 2А-351/2017 2А-351/2017~М-150/2017 М-150/2017 от 23 апреля 2017 г. по делу № 2А-351/2017

Дело № 2а-351/2017


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

24 апреля 2017 года г. Суздаль

Суздальский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего Загорной Т.А.

при секретаре Савельевой А.А.,

с участием представителя административного истца Куликовой С.В.,

представителей административных ответчиков ФИО1 и ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Суздале административное дело по административному исковому заявлению Суздальского межрайонного прокурора к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <данные изъяты> об обязании оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...> необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом и к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области об обязании обеспечить финансирование,

установил:

Суздальский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с вышеназванным административным исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <данные изъяты> и Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области.

В обоснование административного иска указано, что в ходе проверки соблюдения законодательства об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, проведенной Суздальской межрайонной прокуратурой установлено, что для оказания медицинской помощи <данные изъяты> имеет в своем составе структурные подразделения, в том числе фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, который не оснащен необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом, а именно, отсутствует электрокардиограф портативный 3 или 6 канальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до года, фонендоскоп, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, стол манипуляционный, стол инструментальный, стол пеленальный с источником лучистого света, кушетка медицинская в количестве 1 шт., шкафы для одежды в количестве 2 шт., рабочее место акушера, 2 вешалки для одежды, 2 медицинские тумбочки, сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов, холодильник для медикаментов, облучатель бактерицидный, костыли, одеяла с подогревом, секундомер, 2 одноразовых роторасширителя, 2 языкодержателя, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор любого типа, 2 шт. трахеотомического набора, 3 шт. воздуховодов для искусственного дыхания, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), укладка с педикулоцидными средствами, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении.

Отсутствие необходимого для оказания первой помощи медицинского оборудования фельдшерско-акушерские пункта нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья, медицинскую помощь и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

На основании изложенного прокурор просил обязать <данные изъяты> в срок до *** оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, вышеуказанным необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом, а департамент здравоохранения администрации Владимирской области выделить средства для приобретения необходимого медицинского оборудования.

В судебном заседании прокурор Куликова С.В. поддержала доводы, изложенные в административном исковом заявлении, настаивала на его удовлетворении.

Представитель административного ответчика <данные изъяты> ФИО1 в судебном заседании не оспаривал требования прокурора о необходимости оснащения фельдшерско-акушерского пункта медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом. При этом указал, что их выполнение до *** не представляется возможным вследствие отсутствия у больницы необходимых денежных средств, направления Департаменту запроса о выделении дополнительного финансирования в размере *** рублей, проведения тендера на закупку оборудования. Также пояснил, что финансирование <данные изъяты> осуществляется из средств областного бюджета, которые являются строго целевыми, а также за счет средств ОМС и от реализации платных услуг. Собственных денежных средств у больницы не имеется, поэтому исполнение требований прокурора возможно после дополнительного финансирования.

Представитель административного ответчика Департамента здравоохранения администрации Владимирской области ФИО2 в судебном заседании не оспаривал требований прокурора к <данные изъяты>, при этом исковые требования в части выделения финансирования не признал, полагал, что в соответствии с ч. 2 ст. 56 ГПК РФ учредитель юридического лица или собственник его имущества не отвечает по обязательствам юридического лица, в связи с чем учреждение несет ответственность самостоятельно. Так как бюджет больницы состоит не только из бюджетных денежных средств, но и из средств, полученных за счет платных медицинских услуг, а также других источников, в том числе обязательного медицинского страхования (ОМС), полагал, что приобретение медицинского оборудования возможно учреждением самостоятельно в течение года без участия Департамента.

Заслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Согласно ст. ст. 7, 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон) определена система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Пунктом 3 ч.1 ст. 29 данного закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями.

Частью 3 ст. 37 Закона установлено, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года№ 543н и в соответствии со ст. 32 Закона № 323-ФЗ утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

В соответствии с Приложением № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению указанное приложение утверждает правила организации деятельности фельдшерско- акушерского пункта, являющегося структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуемого для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта утвержден Приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования.

<данные изъяты> является действующим юридическим лицом, некоммерческой организацией, основным видом деятельности которой является медицинская деятельность (п. 2.4 Устава).

Согласно п.п. 2.1 Устава <данные изъяты>, основными целями деятельности учреждения является обеспечение населения района квалифицированной медицинской помощью в амбулаторных и стационарных условиях.

В соответствии с Уставом и приказом <данные изъяты> от *** ###А, фельдшерско-акушерский пункт в <...> является структурным подразделением данного учреждения.

На основании распоряжения Комитета по управлению имуществом и землеустройству администрации <...> ### от *** помещение вышеуказанного фельдшерско-акушерского пункта передано на баланс и находится в оперативном управлении <данные изъяты>, что подтверждается свидетельством о государственной регистрации права от ***.

В ходе проверки, проведенной Суздальской межрайонной прокуратурой, установлено, что вышеуказанный медицинский фельдшерско-акушерский пункт не оснащен необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом, что не оспаривалось представителем административного ответчика <данные изъяты> в ходе судебного разбирательства.

Исходя из установленных по делу обстоятельств и анализа вышеуказанных правовых норм, суд приходит к выводу, что отсутствие необходимого для оказания первой помощи медицинского оборудования в фельдшерско-акушерском пункте нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья, медицинскую помощь и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

С учетом изложенного суд находит требования прокурора о возложении на <данные изъяты> обязанности по оснащению фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <...> необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Вместе с тем учитывая обстоятельства дела, суд считает необходимым предоставить <данные изъяты> срок для исполнения решения суда до ***, что полагает разумным с учетом объема необходимых мероприятий.

Разрешая требования административного истца в части возложения на департамент здравоохранения администрации Владимирской области выделить денежные средства для оборудования фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1.3 Устава <данные изъяты>, учредителем и собственником имущества учреждения является Владимирская область. Функции и полномочия учредителя Учреждения осуществляет департамент здравоохранения администрации Владимирской области.

В соответствии с п. 1.5 Устава Учреждение является некоммерческой организацией, бюджетным учреждением, финансируемым за счет средств бюджета Владимирской области, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, открытые в территориальных органах Федерального казначейства по Владимирской области, печать и соответствующие штампы, печати и бланки со своим наименованием.

Пунктом 3.10 Устава предусмотрено, что источниками формирования имущества учреждения являются, в том числе средства областного бюджета.

В п. 3.17 Положения о департаменте здравоохранения администрации Владимирской области, утвержденного постановлением <...> ### от ***, определено, что Департамент составляет бюджетную роспись на соответствующий год, распределяет лимиты бюджетных обязательств по подведомственным учреждениям, исполняет соответствующую часть областного бюджета.

Согласно пункту 3.18 приведенного выше Положения следует, что Департамент ведет реестр расходных обязательств в области здравоохранения.

На основании п. 3.23 Положения, Департамент осуществляет контроль за финансовой деятельностью подведомственных учреждений здравоохранения Владимирской области.

При таком положении, суд приходит к выводу о том, что Департамент, как главный получатель и распорядитель средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляющей материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения Владимирской области, обязан выделить бюджетные средства для устранения выявленных нарушений требований по оснащению фельдшерско-акушерского пункта в <...> необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом в срок до ***.

В ходе судебного разбирательства установлено, что <данные изъяты> не располагает денежными средствами от предпринимательской деятельности для исполнения заявленных требований.

Доводы представителя департамента о том, что приобретение медицинского оборудования для оснащения фельдшерско-акушерского пункта возможно за счет выделения средств фонда обязательного медицинского страхования <данные изъяты>, с учетом заявки Департамента в фонд ОМС, не исключают обязанности департамента по выделению средств для устранения выявленных нарушений. Доказательств тому, что указанные требования будут исполнены за счет средств ОМС на момент разрешения спора, не представлено, положительного ответа территориального фонда ОМС не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

административное исковое заявление Суздальского межрайонного прокурора к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области <данные изъяты> и Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области <данные изъяты> в срок до *** оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленным стандартом, а именно электрокардиографом портативным 3 или 6 канальным, автоматическим дефибриллятором, тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до года, фонендоскопом, анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным, столом манипуляционным, столом инструментальным, столом пеленальным с источником лучистого света, кушеткой медицинской в количестве 1 шт., шкафами для одежды в количестве 2 шт., рабочим местом акушера, двумя вешалками для одежды, двумя медицинскими тумбочками, сейфом для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов, холодильником для медикаментов, облучателем бактерицидным, костылями, одеялом с подогревом, секундомером, двумя одноразовыми роторасширителями, двумя языкодержателями, стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, портативным аппаратом для искусственной вентиляции легких, кислородным ингалятором любого типа, 2 шт. трахеотомических наборов, 3 шт. воздуховодов для искусственного дыхания, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), укладкой с педикулоцидными средствами, укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, экспресс-анализаторами уровня холестерина в крови портативными, спирометрами (портативный с одноразовыми мундштуками), укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении.

Обязать Департамент здравоохранения администрации Владимирской области в срок до *** выделить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области <данные изъяты> средства для оснащения фельдшерско-акушерского пункта в <...> необходимым медицинским оборудованием.

На решение может быть подана апелляционная жалоба во Владимирский областной суд через Суздальский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Т.А. Загорная

Мотивированное решение изготовлено судом ***.