Решение № 2-1401/2017 2-1401/2017~М-1079/2017 М-1079/2017 от 14 июня 2017 г. по делу № 2-1401/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ Р. Ф.

15 июня 2017 г. <адрес>

Волжский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Андреевой Е.А.,

при секретаре Останиной С.В.,

с участием представителя истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению ГУ Самарское региональное отделение ФСС РФ к ФИО2 о взыскании излишне понесенных расходов,

У С Т А Н О В И Л:

ГУ Самарское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала № обратилось в суд к ФИО2 с иском о взыскании излишне понесенных расходов. В обоснование заявленных требований истец указал, что Фонд социального страхования РФ является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ, его основными задачами является обеспечение застрахованных лиц гарантированными государством пособиями по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. При наступлении страхового случае застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплат соответствующих видов пособий. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособий. В ДД.ММ.ГГГГ г. ООО «<данные изъяты>» представило в филиал № Фонда реестр на оплату пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО2 на сумму <данные изъяты> руб. Согласно полученному реестру, пособие ответчику рассчитывалось исходя из среднего заработка 181 032,62, количества дней расчетного периода 730, количества дней, подлежащих оплате 506, среднедневного заработка <данные изъяты> руб. Пособие было перечислено ответчику ДД.ММ.ГГГГ При проверке программы «финансовый модуль», которая производит расчет пособия, было выявлено, что в электронном реестре ООО «<данные изъяты>» неверно отражен период, за который ответчику причитается пособие по беременности и родам: количество дней оплаты составляет 506 календарных дней, что недопустимо. Непосредственно листок нетрудоспособности в Фонд не представлялся, впоследующем при предъявлении его копии было установлено, что период нетрудоспособности в нем указан 140 календарных дней, что соответствует действующему законодательству. При расчете исходя из указанного периода сумма пособия составляет <данные изъяты> руб. Таким образом, переплата составляет <данные изъяты> руб., которая представляет излишне понесенные Фондом расходы. Филиал № уведомил ООО «<данные изъяты>» о данном факте и предложил вернуть денежные средства, однако в добровольном порядке денежные средства возвращены не были. Арбитражами судами в удовлетворении требований Фонда к ООО «<данные изъяты>» было отказано, поскольку суды пришли к выводу о допущении счетной ошибки, что исключает возможность взыскания с ООО «<данные изъяты>» излишне выплаченных застрахованному лицу ФИО2 сумм пособия.

В связи с изложенным, истец просил суд взыскать с ФИО2 расходы, излишне понесенные ГУ Самарское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала № в связи со счетной ошибкой при недостоверном предоставлении сведений, влияющих на право получения пособия по обязательном социальному страхованию, в размере <данные изъяты> руб., и неосновательным обогащением.

Представитель истца по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, о времени и месте слушания дела извещена надлежащим образом, представила ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие, в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ возражала против удовлетворения иска, указала, что в больничном листе, представленном ею работодателю, был указан правильный период нетрудоспособности. Ни она, ни работодатель расчета не производили, расчет произведен самим Фондом, почему Фонд при расчете допустил ошибку, ей неизвестно.

Выслушав представителя истца, изучив материалы дела в их совокупности, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

Согласно постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О фонде социального страхования РФ» основными задачами Фонда является обеспечение застрахованных лиц пособиями по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии со ст. 9 ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах обязательного страхования» отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение).

ГУ Самарское региональное отделение ФСС РФ реализует пилотный проект «Прямые выплаты» на территории <адрес>.

Согласно п. 1 Положения назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется территориальными органами фонда социального страхования. Согласно п.п. 1, 3, 4, 9 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Страхователь в установленный срок предоставляет в Фонд документы, в том числе в электронном виде, необходимые для назначения и выплаты пособий. Страховщик - Фонд социального страхования производит проверку представленных документов и расчет размера пособия. Выплата пособия осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Статья 14 Федерального закона № 255-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусматривает, что пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Судом установлено, что в ДД.ММ.ГГГГ году ООО «<данные изъяты>» предоставило истцу реестр на оплату пособия по беременности и родам ФИО2

Как пояснил суду представитель истца, данные реестра были загружены в программу, распечатка из которой приложена к исковому заявлению.

Согласно представленным данным, средний заработок ФИО2 составлял <данные изъяты> руб., среднедневной заработок <данные изъяты> руб., количество дней расчетного периода 730, количество дней, подлежащих оплате 506 (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ).

Исходя из указанных данных, пособие было рассчитано в размере <данные изъяты> руб. и перечислено на счет ФИО2 филиалом № ГУ Самарское региональное отделение ФСС РФ на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно служебной записке начальника отдела назначения и осуществления страховых выплат застрахованным гражданам на имя директора Филиала № ГУ Самарское региональное отделение ФСС РФ, в ходе проведения мониторинга базы данных подсистемы «Прямые выплаты страхового обеспечения», «Процессинг и управление выплатами пособий» (Финансовый модуль), специалистами отдела было выявлено, что от ООО «<данные изъяты>» поступил электронный реестр на оплату пособия по беременности и родам ФИО2 с неверным указанием периода нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что составляет 506 календарных дней и является недопустимым значением. От ООО «<данные изъяты>» реестр на перерасчет пособия не представлен.

Из пояснений представителя истца следует, что, обнаружив не соответствующий законодательству период нетрудоспособности и не получив от ООО «<данные изъяты>» уточняющих сведений, филиал № самостоятельно произвел перерасчет пособия, основываясь на том, что листок нетрудоспособности в данном случае должен быть выдан на 140 дней, а не 506 дней. При самостоятельном определении Фондом периода нетрудоспособности ответчика размер пособия составил <данные изъяты> руб. Иных показателей для расчета пособия Фонд при этом не менял.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов). В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня.При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней.

Таким образом, по утверждению истца, переплата образовалась вследствие сообщения ООО «<данные изъяты>» - работодателем ответчика - истцу неверных сведений о периоде нетрудоспособности ФИО2 Сумма переплаты составляет <данные изъяты> руб.

ООО «<данные изъяты>» в добровольном порядке излишне уплаченные денежные средства не вернуло. Решением Арбитражного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ отказано во взыскании с ООО «<данные изъяты>» излишне уплаченных денежных средств в пользу ГУ Самарское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №. Постановлением Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от ДД.ММ.ГГГГ, постановлением арбитражного суда <адрес> от 05.2017 г. указанное решение оставлено без изменения. Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суды исходили из того, что доказательств неправомерных действий работодателя по предоставлению недостоверной информации или отказа в предоставлении необходимых документов Фондом не представлено, а имеет место счетная ошибка.

ФИО2 в судебном заседании факт получения денежных средств признала, суду пояснила, что Фонд имел время для проверки всех полученных данных. Получив денежные средства, она связалась с работодателем по поводу полученной суммы, и, подождав две недели, получив ответ, что работодатель никакой ошибки не обнаружил, воспользовалась денежными средствами. Больничный лист был на 140 дней, все документы представлены как положено, свой доход она не завысила, в связи с чем своей вины не видит. Больничной лист она своевременно сдала в бухгалтерию, работодатель пояснил, что расчет производит Фонд, сам работодатель расчет не делает. Впоследствии из Фонда позвонили работодателю. По каким причинам Фонд не обратил внимание на срок, который был указан (более того, не в больничном листе), она не знает, умысла на получение лишних денежных средств у нее не было.

ФИО2 представлена в материалы дела копия листка нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ, выданного ГБУЗ СО «Волжская ЦРБ», согласно которому период нетрудоспособности ФИО2 составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» излишне выплаченные суммы государственных пособий гражданам, имеющим детей, удерживаются с получателя только в случае, если переплата произошла по его вине (предоставление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на право назначения государственных пособий гражданам, имеющим детей, исчисление их размеров).Суммы, излишне выплаченные получателю по вине органа, назначившего государственное пособие гражданам, имеющим детей, удержанию не подлежат, за исключением случая счетной ошибки. В этом случае ущерб взыскивается с виновных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 ГК РФ.

В силу ст. 1109 ГК РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения: заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Суд не усматривает недобросовестности со стороны ФИО2, факт предоставления ею заведомо недостоверных сведений материалами дела не установлен.

Реестр сведений, представленных непосредственно ООО «<данные изъяты>» для расчета пособия ответчику, истцом не представлен. Представлена распечатка из программы, содержащая сведения, загруженные в нее уже в Фонде, согласно которой период нетрудоспособности ФИО2 составляет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, доказательств источника сведений, момента появления значений, из которых произведен расчет неверной суммы пособия, суду не представлено. Из листка нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ период нетрудоспособности ФИО2 следует с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Счетной ошибкой является ошибка, допущенная в арифметических действиях (действиях, связанных с подсчетом), в то время как технические ошибки, в том числе совершенные по вине работодателя или лица, производящего расчет, счетными не являются. При отсутствии доказательств умысла о стороны ответчика или ее работодателя на искажение данных суд приходит к выводу, что имела место описка - неверное отражение данных в документах, на основании которых производятся выплаты.

Действующим законодательством на ФИО2 не возложена обязанность производить расчет пособия по беременности и родам. Согласно п.8 Положения об особенностях назначения и выплаты в ДД.ММ.ГГГГ годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий. В случае выявления территориальным органом Фонда нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет (вручает) страхователю в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений и листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений. Территориальный орган Фонда в течение 3 рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия. При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, территориальный орган Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе.

Таким образом, на Фонде лежит обязанность проверки установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности в целях принятия обоснованного и соответствующего законодательству решения о назначении и выплате пособия либо об отказе в его назначении.

Несовершенство программного обеспечения и невозможность своевременного выявления ошибки, на что ссылалась представитель истца, не освобождает Фонд от соблюдения приведенных положений законодательства.

При таких обстоятельствах суд находит исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Государственного учреждения - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к ФИО2 отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Волжский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня составления решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ Судья Е.А. Андреева