Решение № 2-654/2021 2-654/2023 2-654/2023~М-600/2023 М-600/2023 от 5 июля 2023 г. по делу № 2-654/2021

2-654/2021

УИД: 04RS0004-01-2023-000740-07

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 июля 2023 года г.Гусиноозерск

Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в составе судьи Семеновой А.Ю., при секретаре Бадмаевой В.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Малюгину ФИО6 о взыскании материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ФИО1 Д-С. обратился в суд с иском к ФИО2, в котором просит взыскать сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, в размере 70482,61 руб.

В обоснование требований указывает, что ФИО2 осужден приговором Гусиноозерского городского суда Республики Бурятия от 27.07.2022 по ч. 2 ст. 111 УК РФ. В результате совершенного ответчиком преступления причинен вред здоровью ФИО3, медицинская помощь которой оплачена АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В судебном заседании стороны, уведомленные о времени и месте рассмотрения дела, отсутствовали.

Суд, руководствуясь статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагал возможным рассмотрение дела в отсутствие неявившихся лиц, уведомленных о времени и месте судебного заседания, в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина» разъяснено, что по общему правилу, установленному статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Как следует из статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Участниками в силу статьи 9Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Как усматривается из материалов дела, приговором Гусиноозерского городского суда Республики Бурятия от 27.06.2022 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО3, опасного для жизни человека, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Вина ответчика в причинении вреда здоровью ФИО3 подтверждается вступившим в законную силу приговором.

В результате совершенного ФИО2 преступления в связи с причинением вреда здоровью потерпевшая ФИО3 находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Гусиноозерская Центральная районная больница» в период с 1 по 11 октября 2021 года с диагнозами: открытая рана задней стенки грудной клетки, травматический гемопневмоторакс с открытой раной в грудную область. Стоимость лечения ФИО3 составила 70482,61 руб.

Потерпевшая ФИО3 застрахована АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», страховой полис № 275381089000386.

На основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 24 от 21.01.2021, счетов на оплату № 920 от 09.10.2021, № 923 от 12.10.2021 медицинская помощь, оказанная ФИО3, в полном объеме оплачена истцом, что подтверждается платежными поручениями № 2186 от 05.10.2021, № 2518 от 09.11.2021, № 2542 от 15.11.2021, № 2563 от 17.11.2021.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что ответчик является лицом, в результате умышленных противоправных действий которого причинен вред здоровью потерпевшей, учитывая, что оказанная потерпевшей ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» медицинская помощь оплачена истцом, а также отсутствие возражений относительно качества, объема оказанных потерпевшему медицинских услуг и их стоимости, исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу статьи 103 ГПК РФ, пункта 1 части 1 статьи 333.19 НК РФ с ответчика в доход МО «Селенгинский район» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2314 руб.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ФИО7 (паспорт №) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН <***>) денежные средства в размере 70482,61 руб.

Взыскать с ФИО2 ФИО8 (паспорт №) в доход муниципального образования «Селенгинский район» государственную пошлину в размере 2314 руб.

Ответчик вправе подать в Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Семенова А.Ю.

Решение в окончательной форме принято 12.07.2023.