Решение № 2А-1021/2019 2А-1021/2019~М-856/2019 А-1021/2019 М-856/2019 от 11 июля 2019 г. по делу № 2А-1021/2019

№а-1021/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 12 июля 2019 года

Боровичский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Степановой С.Н.,

при секретаре ФИО2,

с участием прокурора ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление Боровичского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

Боровичский межрайонный прокурор обратился в суд с вышеуказанным иском в интересах ФИО1, указав, что в ходе проверки по обращению ФИО1 установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учёте в ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» с диагнозом «злокачественное образование щитовидной железы, послеоперационный гипотериоз».

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ участковым врачом ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» ФИО1 выписаны рецепты на лекарственные средства: рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного средства LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки; рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного средства LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки; рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного средства LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки; рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного средства LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки. Вышеуказанные рецепты ФИО1 предъявила в аптечный пункт № АО «Новгородфармация», где данные рецепты находились на отсроченном обслуживании и заведующей аптечного пункта в Министерство здравоохранения <адрес> подана заявка на обеспечение ФИО1 указанным препаратом.

Согласно сведениям, представленных АО «Новгородфармация» по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ рецепты не обеспечены. Повторный аукцион на поставку «Левотироксин натрия» Министерством здравоохранения <адрес> будет объявлен в апреле 2019 года.

Проверкой установлено, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ лекарственным средством LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки 1 раз в день (рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ, рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ) ФИО1 не обеспечена.

АО «Новгородфармация» по заключенным государственным контрактам выступает поставщиком лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупленных за счёт средств областного бюджета, которые реализуются через аптечные организации общества льготным категориям граждан.

В результате ненадлежащего выполнения Министерством здравоохранения возложенных на него полномочий нарушены положения действующего законодательства, поскольку не обеспечены необходимые условия для осуществления провозглашенных и гарантируемых Конституцией РФ прав ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальные гарантии на лекарственное обеспечение на льготных условиях в случае болезни.

Прокурор просит обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 лекарственным средством LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки (рецепт Серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ, рецепт Серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ, рецепт Серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ, рецепт Серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ) за счёт средств бюджета <адрес>.

В судебном заседании прокурор ФИО3 заявленные требования поддержала.

Административный истец ФИО1 в суд не явилась, о рассмотрении дела извещена, согласно телефонограмме просила рассмотреть дело в ее отсутствие, заявленные требования поддерживает.

Представители административного ответчика - Министерства здравоохранения <адрес> и третьего лица - Министерства финансов <адрес> в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела.

Суд, заслушав прокурора, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно п.24 ч.2 ст.26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъекта РФ по предметам совместного ведения, осуществляемым данным органом самостоятельно за счет средств бюджета субъекта РФ, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, безнадзорных детей, детей, оставшихся без попечения родителей (за исключением детей, обучающихся в федеральных образовательных учреждениях), социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

Согласно п.4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Вышеуказанным Постановлением Правительства РФ также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний (в перечень которых включены онкологические заболевания), при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с которым лицам имеющим онкологические заболевания, гарантировано право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей.

Областной закон <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления <адрес> отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения» предусматривает, что одной из мер социальной поддержки граждан в области здравоохранения является бесплатное лекарственное обеспечение, предоставляемое категориям граждан, которые указаны в приложении 2 к областному закону №-ОЗ.

В силу названного областного закона и пункта 1 статьи 85 Бюджетного кодекса Российской Федерации обеспечение граждан бесплатными лекарственными средствами являются расходными обязательствами <адрес>.

Порядок предоставления мер социальной поддержки в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета утвержден постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно п.2 Порядка право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) за счет средств областного бюджета имеют лица, страдающие сахарным диабетом.

В силу п.5 Порядка бесплатные рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения выписываются согласно перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, ежегодно утверждаемому территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ), определено, что лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан осуществляется в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, утвержденными постановлениями Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в соответствии с областным законом от ДД.ММ.ГГГГ №-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления <адрес> отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения», со стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи, на основании перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению № к Программе (в которой указаны лица имеющим онкологические заболевания).

Согласно п.7 Порядка закупка лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, производится на основании государственных контрактов, заключенных в соответствии с законодательством о закупках товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

В силу п.8 Порядка обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми бесплатно, осуществляется через аптечные организации, определяемые в соответствии с законодательством о закупках товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

В соответствии с п.6 Порядка аптечные организации осуществляют отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно в соответствии с Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Согласно п.п.1.1, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ Положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ), Министерство является органом исполнительной власти <адрес>, исполняющим государственные полномочия в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования на территории области, а также переданные Российской Федерацией и осуществляемые за счет субвенций из федерального бюджета полномочия в сфере охраны здоровья и полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Как следует из материалов дела, в ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» с диагнозом «злокачественное образование щитовидной железы, послеоперационный гипотериоз».

Участковым врачом ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны рецепты на лекарственные средства: рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного средства LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки; рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного средства LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки; рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного средства LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки; рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного средства LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки.

Вышеуказанные рецепты ФИО1 предъявила в аптечный пункт № АО «Новгородфармация», где данные рецепты находились на отсроченном обслуживании (№№, 241 по журналу отсроченного обслуживания) и заведующей аптечного пункта в Министерство здравоохранения <адрес> подана заявка на обеспечение ФИО1 указанным препаратом.

Согласно сведениям, представленных АО «Новгородфармация» по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ рецепты не обеспечены. Повторный аукцион на поставку «Левотироксин натрия» Министерством здравоохранения <адрес> будет объявлен в апреле 2019 года.

Проверкой установлено, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ лекарственным средством LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки 1 раз в день (рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ, рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ) ФИО1 не обеспечена.

В силу п.2 ст.9 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что требование прокурора об обязании Министерства здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом LEVOTHYROXINUM NATRICUM, заявлено обоснованно и подлежит удовлетворению.

Поскольку административные истец и ответчик, в соответствии с п.19 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ, освобождены от уплаты государственной пошлины, судебные расходы по оплате государственной пошлины следует отнести на счет местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 173-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

административный иск Боровичского межрайонного прокурора удовлетворить

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным средством LEVOTHYROXINUM NATRICUM таблетки дозировкой 100 мкг № в количестве 1 упаковки (рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ, рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ, рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ, рецепт серия 49-О № от ДД.ММ.ГГГГ) за счёт средств бюджета <адрес>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новгородский областного суда через Боровичский районный суд в течение месяца со дня принятия.

Судья: С.Н.Степанова