Решение № 2-3828/2017 от 16 августа 2017 г. по делу № 2-3828/2017

Дело №2- 3828/12-2017 г.

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 августа 2017 года г. Курск

Ленинский районный суд города Курска в составе:

председательствующего судьи: Машошиной С.В.,

при секретаре: Мишковой К.Ю.,

с участием прокурора: Бочарова А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Пушкинского района Санкт – Петербурга в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт – Петербурга» к ФИО1 <данные изъяты> о взыскании ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Пушкинского района Санкт – Петербурга обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт – Петербурга» к ответчику ФИО1, в котором с учетом уточнения просит взыскать с ответчика сумму ущерба в размере 58517 рублей 80 копеек и расходы по оплате государственной пошлины в размере 1955 рублей 53 копейки.

В обоснование заявленного требования в иске указано следующее. ФИО1 15.08.2016г. в период с 14 часов 00 минут до 14 часов 08 минут, находясь в <адрес> – Петербурга в ходе конфликта, произошедшего на почве внезапно возникших неприязненных отношений с ФИО4, взял нож, то есть предмет, используемый в качестве оружия, держа его в левой руке, с целью причинения телесных повреждений, умышленно нанес ФИО4 один удар в область правой половины груди, причинив тем самым своими действиями телесное повреждение в виде колото – резанной раны правой половины груди в проекции пятого межреберья по окологрудинной линии, проникающая в правую плевральную полость с повреждением средней доли правового легкого по ходу раневого канала с наличием подкожной эмфиземы и развитием гемоторакса, по признаку опасности для жизни расценивается как тяжкий вред здоровью, то есть совершил преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговором Пушикнского районного суда г.Санкт – Петербурга от 15.11.2016г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Указанный приговор вступил в законную силу 26.11.2016г. В результате преступных действий ФИО1, ФИО4 в период с 15.08.2016г. по 24.08.2016г. находился на лечении в СПб ГБУЗ « Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко». Стоимость лечения ФИО4 составила 58517 рублей 80 копеек. Денежные средства лечебному учреждению возмещены Санкт – Петербургским филиалом ЗАО «МАКС – М» за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт – Петербурга». Поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшему ФИО4 были затрачены федеральные государственные средства в размере 58517 рублей 80 копеек за лечение в СПб ГБУЗ « Городская больница № им. Н.А. Семашко», в связи с чем, прокурор обратился в суд с заявлением в защиту интересов РФ, которой был нанесен материальный ущерб.

В судебном заседании помощник прокурора Бочаров А.С. заявленное требование с учетом уточнения поддержал, просил удовлетворить.

Ответчик ФИО1, представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт – Петербурга» в судебное заседание не явились, о дне, месте и времени судебного заседания были извещены надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 был извещен надлежащим образом по последнему известному месту жительства и регистрации, что подтверждается уведомлением о вручении судебного извещения.

Несмотря на то, что почтовые уведомления на имя ФИО1 возвращены в суд с отметками о невручении извещений адресату ввиду истечения срока хранения и неявки в указанный срок адресата по почтовому извещению за получением судебных извещений, считать ФИО1 неизвещенным, оснований у суда не имеется.

При этом, суд исходит из того, что извещения направлялись судом по адресу регистрации ответчика, в связи с чем, неявку ответчика в отделение связи по оставленному почтовому извещению за получением судебных извещений и телеграммой суд расценивает, как уклонение, как отказ от их получения, которое в соответствии с ч.2 ст. 117 ГПК РФ, приравнивается к надлежащему извещению.

Указанное согласуется с позицией Верховного Суда РФ, изложенной в Постановления Пленума Верховного суда РФ № 25 от 23.06.2015г. «О применении судами некоторых положений раздела1 части 1 ГК РФ»

Так, в соответствии с п. 63 указанного Постановления, по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ).

При этом необходимо учитывать, что гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по вышеуказанному адресу, а также риск отсутствия по указанному адресу своего представителя. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий (пункт 1 статьи 20 ГК РФ). Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

В соответствии с п. 67 вышеназванного Постановления, юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

В соответствии с п. 68 Постановления, статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное. В данном случае ГПК РФ иного не предусматривает.

В соответствии с ч.1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав письменные материалы дела в рамках заочного производства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона N 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В силу ч. 2 данной статьи, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относятся:

1) уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования;

3) финансовое обеспечение и реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов;

4) утверждение бюджетов территориальных фондов и отчетов об их исполнении.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 вышеуказанного Федерального закона, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании было установлено, что ФИО1 15.08.2016г. в период с 14 часов 00 минут до 14 часов 08 минут, находясь в <адрес> – Петербурга в ходе конфликта, произошедшего на почве внезапно возникших неприязненных отношений с ФИО4, взял нож, то есть предмет, используемый в качестве оружия, держа его в левой руке, с целью причинения телесных повреждений, умышленно нанес ФИО4 один удар в область правой половины груди, причинив тем самым своими действиями телесное повреждение в виде колото – резанной раны правой половины груди в проекции пятого межреберья по окологрудинной линии, проникающая в правую плевральную полость с повреждением средней доли правового легкого по ходу раневого канала с наличием подкожной эмфиземы и развитием гемоторакса, по признаку опасности для жизни расценивается как тяжкий вред здоровью, то есть совершил преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговором Пушикнского районного суда г.Санкт – Петербурга от 15.11.2016г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Указанный приговор вступил в законную силу 26.11.2016г.

Также, в судебном заседании было установлено, что потерпевший ФИО4 в период с 15.08.2016г. по 24.08.2016г. находился на лечении в СПб ГБУЗ « Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко», стоимость его лечения составила 58517 рублей 80 копеек. Счет за лечение оплачен Санкт – Петербургским филиалом ЗАО «МАКС – М» за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт – Петербурга».

При оказании медицинской помощи потерпевшему ФИО4 были затрачены федеральные государственные средства в размере 58517 рублей 80 копеек за лечение в СПб ГБУЗ « Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко».

Согласно ст. 13 Бюджетного кодекса РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Согласно положениям ст. 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 6 статьи 39 указанного Федерального закона, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 8 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в соответствии с требованием закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по тарифам в рамках территориальной программы ОМС.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из вышеприведенных положений закона, суд приходит к выводу о законности и обоснованности исковых требований, предъявленных прокурором Пушкинского района Санкт – Петербурга в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт – Петербурга», так как в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого были понесены затраты.

Кроме того, с ответчика в соответствии со ст.103 ГПК РФ в бюджет муниципального образования «Город Курск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1955 рублей 53 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Пушкинского района Санкт – Петербурга в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт – Петербурга» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт – Петербурга» сумму ущерба в размере 58517 (пятьдесят восемь тысяч пятьсот семнадцать) рублей 80 (восемьдесят) копеек.

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в доход муниципального образования «Город Курск» судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 1955 (одна тысяча девятьсот пятьдесят пять) рублей 53 (пятьдесят три) копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение суда составлено 22 августа 2017г.

Судья: