Решение № 2-1058/2023 2-259/2024 2-259/2024(2-1058/2023;)~М-935/2023 М-935/2023 от 12 марта 2024 г. по делу № 2-1058/2023

Дело *

УИД *


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

дата *

* городской суд * в составе:

председательствующего судьи – *7

при секретаре – *2,

с участием прокурора *3, представителя ответчика *4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении * городского суда гражданское дело по иску * городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения * «Поронайская центральная районная больница», Министерству здравоохранения * о возложении обязанности по обеспечению оснащения фельдшерско-акушерского пункта *, финансированию указанных мероприятий,

УСТАНОВИЛ:

* городской прокурор, действуя в интересах неопределенного круга лиц, в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «* центральная районная больница» (далее - ГБУЗ «ПЦРБ»), в котором просил возложить на ответчика о обязанность в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить фельдшерско-акушерский пункт *: шкафом для одежды; шкафом для белья; тумбой медицинской; автоматическим дефибриллятором; носилками; костылями; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; стерилизатором электрическим средним; двумя секундомерами; кислородным ингалятором.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой * дата проведена выездная проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан в фельдшерско-акушерском пункте (далее - ФАП), расположенном по адресу: *. В нарушение требований приложения * к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от дата *н, в ФАП * отсутствует: шкаф для одежды; шкаф для белья; тумба медицинская; автоматический дефибриллятор; носилки; костыли; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; стерилизатор электрический средний; два секундомера; кислородный ингалятор. Данные обстоятельства свидетельствуют о том, что граждане, проживающие в * не смогут получать гарантированную медицинскую помощь согласно установленным стандартам ее предоставления.

Определением судьи * городского суда от дата к участию в деле в качестве третьего лица на стороне ответчика, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения *.

дата прокурором представлено заявление об увеличении исковых требований, в котором он дополнительно просил возложить обязанности по финансированию указанных мероприятий по оснащению ФАП * здравоохранения *; установить ГБУЗ «ПЦРБ» срок для исполнения решения суда – в течение трех месяцев со дня получения денежных средств от Министерства здравоохранения *.

Протокольным определением * городского суда от дата процессуальный статус Министерства здравоохранения * изменен с третьего лица на стороне ответчика, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на соответчика.

В судебном заседании участвующий в деле прокурор *3 заявленные требования, с учетом их дополнения, поддержал в полном объеме. Просил установить Министерству здравоохранения * срок для исполнения решения суда – в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Представитель ответчика – ГБУЗ «ПЦРБ» *4 в судебном заседании с исковыми требованиями согласилась, за исключением требования о возложении обязанности по обеспечению фельдшерско-акушерского пункта * стерилизатором электрическим средним, указав о том, что в данном ФАП имеется стерилизатор воздушный (сухожаровой шкаф), который аналогичен по своим функциям требуемому стерилизатору. Отметила, что полагает недостаточным запрошенный прокурором срок для исполнения решения суда Министерством здравоохранения *, указав, что разумным будет являться срок в шесть месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Соответчик – Министерство здравоохранения *, будучи надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил.

Руководствуясь положениями статьи 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося лица.

Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В силу части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от дата №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ).

В соответствии со статьей 32 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе, высокотехнологичная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь.

В силу статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно части 1, пункту 3 части 3 статьи 37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от дата *н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).

Согласно пункту 2 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями * к настоящему Положению.

Первичная медико-санитарная помощь в малочисленных населенных пунктах оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной практики (семейной медицины), врачебных амбулаториях. По приложению * к данному Положению фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

В соответствии с пунктом 10 указанных Правил, оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением * к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению – Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

В частности, указанным Стандартом предусмотрено оснащение ФАП шкафом для одежды; шкафом для белья; тумбой медицинской; автоматическим дефибриллятором; носилками; костылями; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; стерилизатором электрическим средним; двумя секундомерами; кислородным ингалятором.

Постановлением * от дата * в целях приведения полномочий и функций министерства здравоохранения * в соответствие с нормативными правовыми актами Российской Федерации и * утверждено Положение о министерстве здравоохранения *.

В соответствии с пунктом 1.1 раздела 1 Положения о министерстве здравоохранения * министерство здравоохранения является органом исполнительной власти *, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан, осуществляющим государственные функции по выработке региональной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения *.

Согласно пункту 2.7, 2.8 Устава ГБУЗ «ПЦРБ», учредителем и собственником имущества ГБУЗ «ПЦРБ» является *, функции и полномочия учредителя от имени * осуществляет министерство здравоохранения * (далее - Учредитель).

Учредитель утверждает план финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ «ПЦРБ» (пункт 5.1 Устава), осуществляет контроль за деятельностью учреждения, определяет приоритетные направления деятельности учреждения, принципы формирования и использования его имущества, утверждает годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс, также к компетенции Учредителя относится предварительное согласование в установленном им порядке совершение учреждением крупных сделок (пункт дата Устава).

Согласно пункту 2.9 Устава, Министерство здравоохранения * осуществляет полномочия главного распорядителя бюджетных средств.

Как установлено судом и следует из материалов дела, в структуру ГБУЗ «ПЦРБ» входит, в том числе, ФАП * расположенные по адресу: *.

Ответчик ГБУЗ «ПЦРБ» осуществляет свою деятельность, в том числе, в ее структурных подразделениях, в соответствии с Уставом, утвержденным распоряжением министерства здравоохранения * от дата *-р.

В соответствии с данным Уставом ответчик ГБУЗ «ПЦРБ» является юридическим лицом, имеет в оперативном управлении обособленное имущество, отвечает им по своим обязательствам, может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести гражданские обязанности, быть истцом и ответчиком в суде.

Согласно п. 4.1 Устава источниками формирования имущества и финансовых ресурсов ответчика ГБУЗ «ПЦРБ» являются: имущество, закрепленное за ним на праве оперативного управления; бюджет *; доходы от приносящей доход деятельности; средства фонда обязательного медицинского страхования; внебюджетные фонды; добровольные имущественные взносы и пожертвования третьих лиц и иные источники, не запрещенные действующим законодательством.

Предметом деятельности учреждения является деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных, врачебная практика, предоставление медицинских услуг, прочая деятельность по охране здоровья.

Целью деятельности учреждения является охрана здоровья граждан, оказание и организация различных видов медицинской помощи населению, в соответствии с полученной лицензией.

* в ходе проведенной дата проверки ФАП ГБУЗ «ПЦРБ» *, установлено частичное отсутствие оборудования (оснащения), предусмотренного приложением * к Положению, а именно: шкаф для одежды; шкаф для белья; тумба медицинская; автоматический дефибриллятор; носилки; костыли; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; стерилизатор электрический средний; два секундомера; кислородный ингалятор.

Указанные обстоятельства подтверждаются актом проверки от дата , составленным заместителем * городского прокурора *5, и не оспаривались ответчиком в ходе судебного разбирательства.

Оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, поскольку непринятие мер по оснащению вышеуказанного фельдшерско-акушерского пункта необходимым оборудованием (оснащением) нарушает гарантированные статьями 20, 41 Конституции Российской Федерации права граждан на жизнь, на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Довод представителя ответчика ГБУЗ «ПЦРБ» об отсутствии необходимости оснащения ФАП * стерилизатором электрическим средним в связи с наличием в данном структурном подразделении сухожарового шкафа, который по своим техническим характеристикам также является стерилизатором, суд находит несостоятельным, поскольку приложением * к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению предусмотрено наличие в ФАП как отдельного электрического стерилизатора в количестве 1 штуки, так и отдельного сухожарового шкафа в количестве 1 штуки.

Учитывая правовой статус ГБУЗ «ПЦРБ», а также факт того, что учредитель является по отношению к ГБУЗ «ПЦРБ» главным распорядителем бюджетных средств, суд приходит к выводу об обоснованности требования о возложении обязанности по финансированию доукомплектовки фельдшерско-акушерского пункта, расположенного в *, предъявленного к Министерству здравоохранения *.

Как следует из смысла части 2 статьи 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Учитывая необходимость решения организационных и финансовых вопросов, суд приходит к выводу об установлении Министерству здравоохранения * срока для финансирования мероприятий по оснащению ФАП * – шесть месяцев с момента вступления решения суда в законную силу, а ГБУЗ «ПЦРБ» для обеспечения недостающего оснащения ФАП * устанавливает срок в три месяца со дня получения финансирования на указанные цели от Министерства здравоохранения *, полагая данные сроки разумными и достаточными.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования * городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения * «* центральная районная больница», Министерству здравоохранения * о возложении обязанности по обеспечению оснащения фельдшерско-акушерского пункта *, финансированию указанных мероприятий, - удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения * (ИНН: *) обязанность в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу произвести финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерского пункта *: шкафом для одежды; шкафом для белья; тумбой медицинской; автоматическим дефибриллятором; носилками; костылями; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; стерилизатором электрическим средним; двумя секундомерами; кислородным ингалятором.

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения * «* центральная районная больница» (ИНН: *) обязанность в течение трех месяцев со дня получения финансирования на указанные цели от Министерства здравоохранения * обеспечить фельдшерско-акушерский пункт *: шкафом для одежды; шкафом для белья; тумбой медицинской; автоматическим дефибриллятором; носилками; костылями; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; стерилизатором электрическим средним; двумя секундомерами; кислородным ингалятором.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, принесено апелляционное представление в * областной суд через * городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено дата .

Председательствующий судья *8