Решение № 2-804/2026 2-804/2026~М-64/2026 М-64/2026 от 29 марта 2026 г. по делу № 2-804/2026

Дело № 2-804/2026; УИД : 42RS0010-01-2026-000092-52

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Киселевский городской суд Кемеровской области

в составе: председательствующего - судьи Курач Е.В.

при секретаре – Аболешевой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске

16 марта 2026 года

гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (далее – ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, истец) обратился в Киселёвский городской суд с исковым заявлением к ответчику ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что Приговором Центрального районного суда г. Прокопьевска Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ дело № ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. <данные изъяты> УК РФ.Приговор вступил в законную силу 26.06.2024.

Приговором суда установлено, что ФИО1 совершил преступление- умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах.

ФИО1 в ночное время, но не позднее 00 часов 56 минут 26.05.2023 находился участке местности, расположенном в 3-х метрах от дома по <адрес>, совместно А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Между ФИО1 и А. произошел конфликт, в ходе которого А., находясь в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, с оскорблять ФИО1 нецензурной бранью. ФИО1 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, разозлившись на А., с целью причинения вреда здоровью, применяя деревянный черенок как предмет, используемый в качестве оружия умышленно нанес А.,. один удар деревянным черенком по голове, отчего А.,. присел на колени, а потом упал на землю. ФИО1 в продолжение своего единого преступного умысла, направленного на причинение вреда здоровью, применяя деревянный черенок как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно вновь нанес А.,. не менее пяти ударов по голове деревянным черенком.

В результате преступных действий ФИО1, А., были причинены: <данные изъяты>

В связи с полученными травмами А.,. находился на лечении в медицинских организациях в период с 27.05.2023 по 16.06.2023.

Стоимость лечения А., оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса, составила 102 438 (Сто две тысячи четыреста тридцать восемь) рублей 83 копейки, а именно:

стоимость амбулаторной медицинской помощи (приемное отделение) в ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» (далее - ГАУЗ ПГБ) обособленном подразделении Прокопьевский клинический ортопедо - хирургический центр восстановительного лечения 27.05.2023 составила 2 570 (Две тысячи пятьсот семьдесят) рублей 00 копеек из них: посещение по неотложной помощи 890 (Восемьсот девяносто) рублей 00 копеек, компьютерная томография головного мозга 1680 (Одна тысяча шестьсот восемьдесят) рублей 00 копеек;

- стоимость амбулаторной медицинской помощи в ГАУЗ ПГБ посещение по неотложной помощи 890 (Восемьсот девяносто) рублей 00 копеек, что подтверждается справкой Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от 01.12.2025 № о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи и справкой ГАУЗ ПГБ от 04.12.2025 № о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

стоимость стационарного лечения в отделении челюстно-лицевой хирургии Г АУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № имени Г.П. Курбатова» (далее - ГАУЗ «НГКБ №») в период с 28.05.2023 по 16.06.2023 составила 98 978 (Девяносто восемь тысяч девятьсот семьдесят восемь) рублей 83 копейки, что подтверждается справкой Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от 01.12.2025 № о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи и справкой ГАУЗ НГКБ №1 от 01.12.2025 № о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Расчет стоимости лечения пациентов в медицинских организациях Кемеровской области-Кузбасса осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхованимя Кемеровской области - Кузбасса и страховыми медицинскими организациями и производит строгом соответствии с правилами, установленными законами Кемеровской области, иными актами.

В 2023 году действовали следующие нормативные акты:

- «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» утверждена постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 30.12.2022 №917;

- «Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2023 год» утверждено решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Кемеровской области-Кузбасса протокол от 25.01.2023 №2.

Согласно п. 11. ч. 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, п. 7.11 Положения о фонде и п. 10.4. «Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса Новокузнецком филиале», утвержденного директором ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса 22.07.2024, ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса и Новокузнецкий филиал ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Поскольку медицинская помощь А., была оказана в связи с действиями гражданина, привлеченного по факту совершения данных действий к уголовной ответственности, взыскание денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, является средством возмещения имущественного вреда.

Вина в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 УК РФ, установлена вступившим в законную силу приговором Центрального районного суда г. Прокопьевска Кемеровской области от 10.06.2024 (№/2024).

Просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: № зарегистрированного по адресу: <адрес>, проживающего по адресу: <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области- Кузбасса денежную сумму, затраченную на лечение А.,, в размере 102 438 (Сто две тысячи четыреста тридцать восемь) рублей 83 копейки.

Представитель истца ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, будучи надлежащим образом уведомленный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 времени и месте рассмотрения дела извещался судом путем направления ему судебных повесток по адресу регистрации почтовым сообщением с уведомлением о вручении, которые вернулись в адрес суда с указанием «истек срок хранения».

Согласно п. 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса РФ, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

При таких обстоятельствах, суд считает, что ФИО1 был надлежащим образом уведомлена о времени и месте рассмотрения дела, однако в судебное заседание не явилась, уважительной причины своей неявки и возражений относительно заявленных исковых требований суду не представил, рассмотреть дело в свое отсутствие не просил.

На основании чего, исходя из задач судопроизводства, принципа правовой определенности, общего правила, закрепленного в ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд расценивает неявку ответчика, как его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своих прав на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и использования иных процессуальных прав, и считает, что неявка ответчика не является препятствием для рассмотрения дела по существу.

В связи с чем, руководствуясь положениями ч. 4 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса РФ, защита гражданских прав осуществляется как путем возмещения убытков.

Согласно ч. 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение имущества (реальный ущерб).

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п.1). Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п.2).

При этом ст. 1082 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причинённые убытки в соответствии с ч. 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ.

Как было установлено в судебном заседании, приговором Центрального районного суда г. Прокопьевска Кемеровской области от 10 июня 2024 года, вступившим в законную силу 26.06.2024 года установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, вызвавшего незначительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах:

ФИО1 в ночное время, но не позднее 00 часов 56 минут 26.05.2023 находился участке местности, расположенном в 3-х метрах от дома по <адрес>, совместно А.,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Между ФИО1 и А., произошел конфликт, в ходе которого А., находясь в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, с оскорблять ФИО1 нецензурной бранью. ФИО1 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, разозлившись на А., с целью причинения вреда здоровью, применяя деревянный черенок как предмет, используемый в качестве оружия умышленно нанес А., один удар деревянным черенком по голове, отчего А., присел на колени, а потом упал на землю. ФИО1 в продолжение своего единого преступного умысла, направленного на причинение вреда здоровью, применяя деревянный черенок как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно вновь нанес А., не менее пяти ударов по голове деревянным черенком.

В результате преступных действий ФИО1, А., были причинены: <данные изъяты>

Потерпевшей являлся А.,

В связи с полученными травмами А.,. получил медицинскую помощь в ГАУЗ «Прокопьевская городская больница»,а также ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № имени Г.П. Курбатова» в период с 27.05.2023 по 16.06.2023 г.

Стоимость лечения А., оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса, составила 102 438 (Сто две тысячи четыреста тридцать восемь) рублей 83 копейки, а именно: стоимость амбулаторной медицинской помощи (приемное отделение) в ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» (далее - ГАУЗ ПГБ) обособленном подразделении Прокопьевский клинический ортопедо - хирургический центр восстановительного лечения 27.05.2023 составила 2 570 (Две тысячи пятьсот семьдесят) рублей 00 копеек из них: посещение по неотложной помощи 890 (Восемьсот девяносто) рублей 00 копеек, компьютерная томография головного мозга 1680 (Одна тысяча шестьсот восемьдесят) рублей 00 копеек; стоимость амбулаторной медицинской помощи в ГАУЗ ПГБ посещение по неотложной помощи 890 (Восемьсот девяносто) рублей 00 копеек, что подтверждается справкой Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от 01.12.2025 № о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи и справкой ГАУЗ ПГБ от 04.12.2025 № о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования; стоимость стационарного лечения в отделении челюстно-лицевой хирургии Г АУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № имени Г.П. Курбатова» (далее - ГАУЗ «НГКБ №») в период с 28.05.2023 по 16.06.2023 составила 98 978 (Девяносто восемь тысяч девятьсот семьдесят восемь) рублей 83 копейки, что подтверждается справкой Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от 01.12.2025 № о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи и справкой ГАУЗ НГКБ № от 01.12.2025 № о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 31 названного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

При этом, п. 11 ч. 7 ст. 34 данного Федерального закона предусмотрено, что территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (ч.5 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ).

31 мая 2011 г. постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области № 238 было утверждено Положение о ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса.

В силу п. 1, п. 8.11 названного Положения ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью - Кузбассом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области – Кузбасса, которая вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного, руководствуясь приведенными нормами права, суд приходит к выводу, что заявленные истцом требования о взыскании с ФИО1 в пользу ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса понесенных расходов на оказание медицинской помощи А., в сумме 102438 рублей 83 копейки подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 88 Гражданского процессуального кодекса РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая требования пп. 1 п. 3 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, а также, что при подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ФИО1 в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 4073 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области- Кузбасса (ИНН <***>) денежную сумму, затраченную на лечение А.,, в размере 102 438 (Сто две тысячи четыреста тридцать восемь) рублей 83 копейки.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: №, в доход бюджета государственную пошлину в сумме 4073 (четыре тысячи семьдесят три) рублей.

Заочное решение может быть обжаловано не явившимися ответчиком путем подачи заявления о его отмене в Киселевский городской суд Кемеровской области в течение 07 дней со дня получения заочного решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено 30.03.2026 года.

Председательствующий Е.В. Курач