Решение № 2А-1247/2024 2А-1247/2024~М-730/2024 М-730/2024 от 2 сентября 2024 г. по делу № 2А-1247/2024

Дело №2а-1247/2024

УИД 33RS0011-01-2024-001439-31


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Ковров 03 сентября 2024 года

Ковровский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Ким И.Г.,

при секретаре Гадаловой К.Е.,

с участием с использованием системы видеоконференц-связи административного истца ФИО1,

представителя административного ответчика ФИО2, начальника ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО3, врио начальника МЧ-7 ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России ФИО4

представителя заинтересованного лица ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 о признании незаконными действий ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 33 ФСИН» (филиала МЧ-7), выразившихся в некачественном оказании медицинской помощи, в невыдаче листков нетрудоспособности, взыскании компенсации за нарушение условий содержания,

установил:

ФИО1, отбывающий наказание в <адрес>, обратился в Ковровский городской суд с административным исковым заявлением о признании незаконными действий филиала МЧ-7 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, в невыдаче листков нетрудоспособности, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.

В обоснование заявленных требований указал, что содержится в <адрес> с <дата>, имеет ряд хронических заболеваний, в связи с которыми у него часто ухудшается самочувствие. При обращении в МЧ-7 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ему неоднократно было отказано в медицинской помощи, а также в выдаче листков нетрудоспособности. Считает действия (бездействие) сотрудников МЧ-7 незаконными, нарушающими его права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Просит взыскать компенсацию в размере 200 000 рублей.

В судебном заседании административный истец ФИО1 заявленные требования поддержал.

Представитель ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО2, начальник ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО3, врио начальника МЧ-7 ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России ФИО4 в судебном заседании возражали против удовлетворения заявленных требований.

Представитель ФКУ ИК-7 УФСИН России по Владимирской области ФИО5 в судебном заседании полагала требования ФИО1 не подлежащими удовлетворению.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Исходя из положений части 3 статьи 17, части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц; права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В отношении лиц, признанных виновными в совершении преступления, лишение и ограничение прав и свобод устанавливаются федеральным законом в виде применения наказания, при исполнении которого им гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (статья 43 Уголовного кодекса Российской Федерации, часть вторая статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Осужденные к лишению свободы отбывают наказание в исправительных учреждениях, где действует определенный порядок исполнения и отбывания лишения свободы (режим).

В силу части второй статьи 11 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные обязаны соблюдать требования федеральных законов, определяющих порядок и условия отбывания наказания, а также принятых в соответствии с ними нормативных правовых актов.

Согласно части первой статьи 82 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации режим в исправительных учреждениях - это установленный законом и соответствующими закону нормативными правовыми актами порядок исполнения и отбывания лишения свободы, обеспечивающий охрану и изоляцию осужденных, постоянный надзор за ними, исполнение возложенных на них обязанностей, реализацию их прав и законных интересов, личную безопасность осужденных и персонала, раздельное содержание разных категорий осужденных, различные условия содержания в зависимости от вида исправительного учреждения, назначенного судом, изменение условий отбывания наказания.

Частью 6 статьи 12 УИК РФ определено, что осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В свою очередь, администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных (ч. 3 ст. 101 УИК РФ).

Согласно частям 1, 2, 5, 6 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Частями 1, 3 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

Пунктом 2 указанного Порядка предусмотрено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Пунктами 31-33 указанного Порядка предусмотрено, что в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.

В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение №9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

Приказом Минздрава РФ N 316, Минюста РФ N 185, ФСС РФ N 180 от 14.07.2003 утвержден Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность" (далее - Порядок).

Согласно п. 1.2, 1.3, 1.6 Порядка, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность осужденных, привлеченных к оплачиваемому труду, является листок нетрудоспособности, который выдается при заболевании (травме), связанном с временной утратой трудоспособности, при беременности и родах.

Выдача листка нетрудоспособности лицам, осужденным к лишению свободы и отбывающим наказание в исправительных учреждениях, в связи с временной утратой ими трудоспособности производится врачом ЛПУ УИС. В случаях их отсутствия может производиться лечащим врачом учреждения системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации (далее - ЛПУ).

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются медицинскими работниками после личного осмотра осужденного и подтверждаются записью в листке нетрудоспособности в строке "освобождение от работы". Обоснованность выдачи и продления листка нетрудоспособности подтверждается записью в медицинской документации.

В соответствии с п. 1.9.2 Порядка, листок нетрудоспособности не выдается осужденным, не привлеченным к оплачиваемому труду.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 отбывает наказание в виде лишения свободы по приговору суда в <адрес><адрес> с <дата>.

По данным медицинской карты, ФИО1 состоит на учёте в филиале МЧ-7 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты>

<дата> ФИО1 осмотрен дежурным фельдшером. Жалоб не предъявлял. Назначено обследование: <данные изъяты> (л.д. 27).

при осмотре дежурным фельдшером ФИО1 предъявил жалобы на <данные изъяты>, состояние здоровья определено как <данные изъяты> Выставлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. 28).

года ФИО1 осмотрен врачом-терапевтом. Жалобы на <данные изъяты> Ухудшение 1 день. Состояние здоровья ФИО1 определено как <данные изъяты> Выставлен диагноз: <данные изъяты><данные изъяты>. Назначено лечение: <данные изъяты>. Выдан лист нетрудоспособности <№> по <дата> (л.д. 28).

<дата> при осмотре врачом терапевтом ФИО1 предъявлял жалобы на <данные изъяты>. <данные изъяты> Выставлен диагноз: <данные изъяты> Лист нетрудоспособности <№> продлен по <дата>. Явка <дата> (л.д. 28-29).

28.07.2023 осмотрен врачом-терапевтом. Жалобы <данные изъяты>. <данные изъяты> Назначено лечение: <данные изъяты> Направлен на ВК для продления листа нетрудоспособности <№> с <дата> по <дата>. Нуждается в плановой госпитализации в терапевтическое отделение филиала <данные изъяты>

<дата> ФИО1 осмотрен дежурным фельдшером. Жалобы <данные изъяты>. <данные изъяты> Объективно установлено: <данные изъяты> Выставлен диагноз: <данные изъяты>. Предложена госпитализация в терапевтическое отделение <данные изъяты><данные изъяты>, однако ФИО1 отказался от госпитализации, оформив письменное заявление (л.д. 31, 40).

<дата> осмотрен дежурным фельдшером. Жалоб нет. Лист нетрудоспособности <№> закрыт, к труду с <дата>, Назначено: <данные изъяты> (л.д. 32).

<дата> осмотрен дежурным фельдшером. Жалобы на <данные изъяты>. Общее состояние определено как удовлетворительное. В анамнезе: <данные изъяты>. Выставлен диагноз: <данные изъяты> Выдан лист нетрудоспособности <№> по <дата>. Назначено лечение: <данные изъяты> (л.д. 32, 33).

<дата> ФИО1 на прием не явился. Лист нетрудоспособности <№> закрыт (л.д. 32).

<дата> ФИО1 на прием не явился (л.д. 32).

<дата> осмотрен дежурным фельдшером. В анамнезе <данные изъяты>. Продлен рецепт <№>: <данные изъяты>

<дата> контроль АД-<данные изъяты> (34).

<дата> осмотр дежурного фельдшера. Жалобы на <данные изъяты>. Общее состояние удовлетворительное. <данные изъяты> Выставлен диагноз: <данные изъяты><данные изъяты>л.д. 34).

<дата> осмотрен дежурным фельдшером. В анамнезе: <данные изъяты> Выписано освобождение от тяжелой физической нагрузки и проверки в помещении в холодное время с <дата> по <дата> (л.д. 34).

<дата> осмотрен дежурным фельдшером. Жалобы <данные изъяты>. Состояние удовлетворительное. <данные изъяты>. Лечение получает. Постельный режим в личное время по <дата> (л.д. 34).

<дата> контроль <данные изъяты> указано, что ФИО1 лечение получает. Назначен контроль АД в МЧ на 5 дней (л.д. 34).

Вопреки утверждениям ФИО1 о том, что контроль АД в период с <дата> на 5 дней ему не осуществлялся, в медицинской карте имеется процедурный листок с показателями АД за <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата> (л.д. 91).

Несостоятелен довод административного истца о ненадлежащей форме процедурного листка. Как установлено в судебном заседании, не существует специальных бланков для внесения сведений о показателях АД, в этой связи данные тонометра вносятся в процедурный листок произвольной формы. В указанном процедурном листе имеются все необходимые данные, а именно: ФИО осужденного (ФИО), год рождения (<№> г.р.), номер отряда (отряд <№>), назначение (контроль АД <№>), место и время проведения (в МЧ к <дата>), показатели АД за каждый день с <дата> с указанием фамилии медицинского работника, осуществляющего измерение АД ФИО1

<дата> при показателях АД - <данные изъяты> рт.ст. ФИО1 в устной форме отказался от госпитализации в <данные изъяты>, в связи с чем был составлен акт (л.д. 34).

<дата> ФИО1 осмотрен дежурным фельдшером. Жалобы на плохое самочувствие. С приема ушел самовольно (л.д. 34).

<дата> ФИО1 осмотрен областным врачом-терапевтом. Во время осмотра ФИО1 предъявил жалобы: <данные изъяты>. Выставлен диагноз: <данные изъяты> Рекомендована плановая госпитализация в <адрес>, назначено лечение: <данные изъяты> На время лечения рекомендовано освободить от работы (л.д. 35).

<дата> назначено лечение по назначению врача-терапевта. Выдан лист нетрудоспособности на период лечения <№> (л.д. 36).

<дата> лист нетрудоспособности <№> закрыт в связи с нарушением (неявка на назначенное врачом-терапевтом лечение) (л.д. 36).

по рекомендации врача-терапевта выписано: <данные изъяты><данные изъяты> Капельницы сделал всего 3 раза из 5 назначенных и больше на них не явился (л.д. 37).

<дата> осмотрен дежурным фельдшером. Жалобы на <данные изъяты>. Общее состояние определено как удовлетворительное. <данные изъяты>. Выставлен диагноз: <данные изъяты> (л.д. 37).

<дата> осмотрен дежурным фельдшером. Жалобы на <данные изъяты>. Общее состояние удовлетворительное. <данные изъяты> Выставлен диагноз: <данные изъяты> Назначено: <данные изъяты>

осмотрен областным врачом-терапевтом. Жалобы: на <данные изъяты>. Общее состояние удовлетворительное. Выставлен диагноз: <данные изъяты> Рекомендована плановая госпитализация в <адрес> для дообследования, назначено лечение: <данные изъяты>

<дата> осужденный написал отказ от госпитализации в <данные изъяты>, полагая, что не нуждается в госпитализации (л.д. 41).

Как следует из медицинской карты ФИО1, по результатам его обращения за медицинской помощью в <адрес> во всех случаях собирался анамнез, оценивалось состояние здоровья осужденного на момент обращения, производились необходимые измерения (АД, ЧСС), выставлялся диагноз, назначалось лечение, выдавались лекарственные препараты (л.д. 42-47). При этом ФИО1 неоднократно предлагалась госпитализация на стационарное обследование в <адрес>

Согласно показаниям в судебном заседании свидетеля ФИО, ранее являвшегося сотрудником (<данные изъяты>) <адрес> у ФИО1 высокие показатели АД, которые не корректируются на фоне назначенного лечения. Для определения степени повреждения внутренних органов необходимо обследование в условиях стационара - <адрес>, поскольку данные исследования невозможно провести на базе <адрес> Только по результатам обследования возможно назначение адекватного лечения и, при необходимости, направление документов на экспертизу трудоспособности.

Свидетель ФИО также пояснил, что в отсутствие врача фельдшер вправе назначать лечение больным. Записи в медицинской карте свидетельствуют о назначении сотрудниками <адрес> ФИО1 необходимого и соответствующего состоянию его здоровья лечения, включая назначение <дата> препарата «<данные изъяты>» фельдшером ФИО

Как пояснила в судебном заседании начальник ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО3, листок нетрудоспособности выдается врачом или фельдшером медицинской части по результатам осмотра больного и вынесения диагноза, а также заключения, что больной является нетрудоспособным в данный период времени. Врач ФИО на основании осмотра от <дата>, <дата> и <дата> считал ФИО1 нетрудоспособным. При этом одни только высокие показатели АД не являются безусловным основанием для выдачи листка нетрудоспособности. При осмотре врач или фельдшер оценивает в совокупности жалобы больного, общее состояние, показатели АД, и на основании этого делает заключение о трудоспособности. Поэтому в одном случае выдается листок нетрудоспособности, а в другом – этого не требуется.

Доводы административного о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи опровергаются представленными в материалы дела заверенными копиями медицинской карты <адрес>, а также подлинником данной карты, из содержания которой следует, что медицинская помощь ФИО1 оказывалась в соответствии с приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В силу п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Таким образом, предполагается, что для удовлетворения требования о признании незаконным решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, необходимо установление его противоправности и одновременно факта нарушения прав административного истца.

Согласно п. 62 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27.09.2016 № 36 суд не осуществляет проверку целесообразности оспариваемых решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделённых отдельными государственными или иными публично значимыми полномочиями, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих, принимаемых, совершаемых ими в пределах своего усмотрения в соответствии с компетенцией, предоставленной законом или иным нормативным правовым актом.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, их правовую оценку, тот факт, что в ходе рассмотрения дела вышеприведённой совокупности (противоправности действий, бездействия, решения должностного лица, нарушения прав административного истца) не установлено, с учётом того, что медицинская помощь ФИО1 оказана в установленном законом порядке, оснований для признания оспариваемого бездействия административного ответчика не имеется.

Совокупности в виде нарушения требований закона и нарушения прав и законных интересов ФИО1 в ходе рассмотрения дела также не установлено.

Руководствуясь ст.ст. 175, 180, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

административные исковые требования ФИО1 оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд в течение месяца с даты изготовления решения в окончательной форме.

Судья И.Г. Ким

Мотивированное решение изготовлено 17.09.2024.