Решение № 2-2/10/2025 2-2/10/2025(2-2/163/2024;)~М-2/134/2024 2-2/163/2024 М-2/134/2024 от 23 декабря 2024 г. по делу № 2-2/10/2025

УИД 43RS0025-02-2024-000265-86


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 декабря 2024 года п. Нема Кировской области

Нолинский районный суд Кировской области в составе:

председательствующего судьи Шуткиной Л.В.,

при секретаре Филипповой О.С.,

с участием заместителя прокурора Немского района Кировской области Шкодырева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2/10/2025 (2-2/163/2024) по иску прокурора Немского района Кировской области, действующего в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц, к КОГБУЗ «Немская центральная районная больница», министерству здравоохранения Кировской области о возложении определенных обязанностей,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Немского района Кировской области, действующий в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к КОГБУЗ «Немская центральная районная больница», министерству здравоохранения Кировской области о возложении определенных обязанностей, обосновывая исковые требования тем, что проведенной прокуратурой проверкой выявлены нарушения законодательства в сфере здравоохранения при реализации приоритетного национального проекта «Здравоохранение», допущенные КОГБУЗ «Немская центральная районная больница».

В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» на территории Кировской области реализуется «Модернизация первичного звена здравоохранения Кировской области на 2021-2025 гг.», утвержденная постановлением Правительства Кировской области от 11.12.2020 № 665-П, целями которой являются обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек; обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи; обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной государственных гарантий; обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в соответствии с которым утверждены Правила организации деятельности ФАПов.

В соответствии с п. 2 Правил фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения); организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

На основании п. 1.5 Устава КОГБУЗ «Немская ЦРБ» является бюджетным учреждением, функции и полномочия учредителя осуществляет министерство здравоохранения Кировской области, финансовое обеспечение учреждения осуществляется в числе прочего в виде субсидий из областного бюджета (п. 3.8.4 Устава).

В силу п. 1.1, п. 2.2.5 Положения о министерстве здравоохранения Кировской области, утвержденного постановлением Правительства области от 09.06.2015 № 42/295, министерство здравоохранения Кировской области является исполнительным органом государственной власти Кировской области отраслевой компетенции, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения. Полномочиями (функциями) министерства в соответствии с возложенной на него задачей являются: оказание населению области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в областных государственных медицинских организациях.

Министерство здравоохранения Кировской области осуществляет бюджетные полномочия главного распорядителя (администратора) доходов областного бюджета в отношении подведомственных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья (пункт 3.1.1.8 Положения).

Таким образом, министерство здравоохранения Кировской области, как учредитель КОГБУЗ «Немская ЦРБ» несет обязанность по обеспечению финансирования мероприятий по оснащению ФАПов на территории Немского района в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории необходимым оборудованием.

Прокуратурой Немского района в результате проверки установлено, что в ФАП в д. Слудка Немского района Кировской области требования к оснащению соблюдаются не в полном объеме, поскольку отсутствует следующее медицинское оборудование: тумбочки медицинские (2 шт.), пеленальный стол, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, секундомер (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с педикулоцидными средствами (2 шт.), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

В связи с выявленными нарушениями прокуратурой района 30.09.2024 главному врачу КОГБУЗ «Немская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений закона, причин и условий, им способствующих, которое рассмотрено, однако, нарушения в полном объеме не устранены.

Поскольку указанные нарушения препятствуют жителям Немского района Кировской области в получении своевременной и качественной медицинской помощи, не соответствует целям и задачам приоритетного национального проекта «Здравоохранение», просит возложить на КОГБУЗ «Немская центральная районная больница Кировской области» обязанность обеспечить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Кировская область, Немский район, д. Слудка оборудованием (оснащением) в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»: тумбочки медицинские (2 шт.), пеленальный стол, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, секундомер (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с педикулоцидными средствами (2 шт.), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

Возложить на Министерство здравоохранения Кировской области обязанность профинансировать мероприятия по оборудованию (оснащению) фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <адрес> в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

С учетом уточнения исковых требований, прокурор просит возложить на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Немская центральная районная больница Кировской области» обязанность обеспечить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес> оборудованием (оснащением) в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»: тумбочки медицинские (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, секундомер (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), кислородный ингалятор, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с педикулоцидными средствами (2 шт.), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

Возложить на Министерство здравоохранения Кировской области обязанность организовать выполнение КОГБУЗ «Немская ЦРБ» работ по оборудованию (оснащению) фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <адрес> в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению».

Представитель ответчика – КОГБУЗ «Немская ЦРБ» по доверенности ФИО1 с исковыми требованиями, с учетом уточнений, согласен. Просит освободить КОГБУЗ «Немская ЦРБ» от уплаты госпошлины, поскольку учреждение является бюджетным, в смете расходов не предусмотрены выплаты судебных издержек. Кроме того, решением Арбитражного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ с КОГБУЗ «Немская ЦРБ» в бюджет Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования взыскано <данные изъяты> рубля и штраф в размере <данные изъяты> рубль. На лицевом счете №, на который поступают денежные средства за оказание платных услуг, остаток <данные изъяты> рублей.

Представитель министерства здравоохранения в судебное заседание не явился. Министр здравоохранения ФИО2 просит рассмотреть дело в отсутствие их представителя. В отзыве указала, что с исковыми требованиями, с учетом уточнений, не согласна по следующим основаниям. КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» является бюджетным учреждением, функции и полномочия учредителя осуществляет министерство здравоохранения <адрес> (п. 1.5 Устава КОГБУЗ «Немская центральная районная больница»).

Заключение контрактов и иных гражданско-правовых договоров осуществляется бюджетным учреждением от собственного имени.

В соответствии с п. 3.8 Устава КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» источниками формирования финансовых средств учреждения являются: средства бюджетов территориальных внебюджетных фондов, средства областного бюджета в виде субсидий на иные цели, средства от оказания платных услуг и осуществления иной приносящей доход деятельности, безвозмездные поступления от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, иные источники, незапрещенные действующим законодательством Российской Федерации.

В соответствии с постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов и о признании утратившими силу некоторых постановлений <адрес>» КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2023 году.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования. Приобретение медицинского оборудования (стоимостью до 400 тыс. за единицу) входит в структуру тарифа ОМС, также как расходы на заработную плату работником, организацию питания пациентов являются расходным обязательством медицинской организации. По информации, содержащейся в общедоступной сети «Интернет», стоимость медицинского оборудования для фельдшерско-акушерских пунктов и отделений общей врачебной практики (семейной медицины) требование об обязании которым заявлено прокурором, не превышает восьмидесяти тысяч рублей за единицу.

Кроме того, КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» является работодателем для медицинских работников, которые осуществляют трудовую деятельность на фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских здравпунктах, в отделениях общей врачебной практики (семейной медицины) и врачебных амбулаториях. В соответствии с абз. 5 ч.2 ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан обеспечивать работников оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей. Соответственно обязанность по организации рабочих мест для сотрудников в структурных подразделениях и обеспечению необходимым для осуществления трудовой деятельности оборудованием лежит в первую очередь на юридическом лице, которое осуществляет ту или иную деятельность. При указанных обстоятельствах и с учетом изменений действующего законодательства считает, что требования прокурора <адрес> к министерству здравоохранения <адрес> об обязании профинансировать мероприятия по оборудованию (оснащению) фельдшерско-акушерского пункта КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» необоснованны и не подлежат удовлетворению. В отзыве от ДД.ММ.ГГГГ № КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» не указывает о том, что для оснащения Слудского фельдшерско-акушерского пункта требуется дополнительное финансирование. На момент рассмотрения дела КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» приобретена часть оборудования в соответствии с приказом №н (сухожаровой шкаф, стерилизатор), что также подтверждает отсутствие необходимости выделения КОГБУЗ «Немская ЦРБ» дополнительного финансирования на указанные цели.

Срок исполнения решения суда до ДД.ММ.ГГГГ будет являться разумным. На основании изложенного, просит отказать прокурору в удовлетворении требований к министерству здравоохранения <адрес>.

Заслушав заместителя прокурора ФИО3, представителя КОГБУЗ «Немская ЦРБ» по доверенности ФИО4, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с п.п. 1, 9 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (п. 4,5,6 ч.1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 18 Федерального закона № 323-ФЗ право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, в том числе доступной и качественной медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здравоохранение» на территории <адрес> реализуется региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения <адрес> на 2021-2025 гг.», утвержденная постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-П, целями которой являются обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек; обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи; обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной государственных гарантий; обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи, обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утверждены Правила организации деятельности ФАПов, Стандарт оснащения врачебной амбулатории (ФАП).

В соответствии с п. 2 Правил фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения); организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В соответствии с п. 10 Правил оснащение ФАПов осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Из материалов дела следует, что прокуратурой <адрес> проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой выявлены нарушения действующего законодательства, допущенные КОГБУЗ «Немская ЦРБ», а именно: оснащение ФАП в д. Слудка, расположенного на территории <адрес>, являющегося структурным подразделением КОГБУЗ «Немская ЦРБ» (л.д. 5).

Согласно справке о результатах проверки соблюдения законодательства о здравоохранении от ДД.ММ.ГГГГ, составленной помощником прокурора <адрес> ФИО6, в ФАП д. <адрес> частично отсутствует медицинское оборудование, предусмотренное Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

По результатам проверки оснащенности фельдшерско-акушерских пунктов на территории <адрес> ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой района в адрес главного врача КОГБУЗ «Немская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений закона, причин и условий, им способствующих.

Из ответа КОГБУЗ «Немская ЦРБ» усматривается, что нарушения признаны обоснованными, частично устранены, однако, ввиду отсутствия достаточных финансовых средств устранить выявленные нарушения в полном объеме не представляется возможным, устранение нарушение возможно в срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9).

В соответствии с п. 1.5 Устава КОГБУЗ «Немская ЦРБ», утвержденного распоряжением департамента здравоохранения <адрес> ДД.ММ.ГГГГ №, учредителем и собственником имущества учреждения является министерство здравоохранения <адрес>.

В силу п. 1.1, п. 3.1.2.1. Положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ), министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом государственной власти <адрес> отраслевой компетенции, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения. Полномочиями (функциями) министерства в соответствии с возложенной на него задачей является, в том числе организация оказания населению <адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в областных государственных организациях, подведомственных министерству.

Министерство здравоохранения <адрес> осуществляет бюджетные полномочия. Утверждает перечень расходных материалов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках территориальной программы (пункт 3.ДД.ММ.ГГГГ Положения).

Таким образом, министерство здравоохранения <адрес>, как учредитель КОГБУЗ «Немская ЦРБ», несет обязанность по обеспечению финансирования мероприятий по оснащению ФАПов на территории <адрес> в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории необходимым оборудованием.

Министерство здравоохранения <адрес>, как главный распорядитель и получатель средств бюджета, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

При этом средства обязательного медицинского страхования являются одним из источников финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования (раздел 6 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 769-П (ред. от ДД.ММ.ГГГГ)

"Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Кировской области" наряду со средствами федерального бюджета, средствами областного бюджета.

В соответствии с Уставом КОГБУЗ «Немская ЦРБ» вышеуказанный фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением указанного учреждения, следовательно, оснащение его оборудованием, равно как и иных подразделений медицинской организации, должно быть предусмотрено при составлении и утверждении плана финансово-хозяйственной деятельности КОГБУЗ «Немская ЦРБ», а в дальнейшем реализовано в ходе текущей деятельности медицинской организации.

Отсутствие надлежащего оснащения вышеуказанных фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии со Стандартом оснащения, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, нарушает права граждан на охрану здоровья

Таким образом, на КОГБУЗ «Немская ЦРБ» возлагается обязанность по обеспечению прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе, оснащению медицинским оборудованием фельдшерско-акушерского пункта д. Слудка.

Исковые требования прокурора, заявленные к министерству здравоохранения Кировской области, не связаны с возложением на него субсидиарной ответственности по обязательствам учреждения, а направлены на выполнение ответчиком самостоятельной обязанности, предусмотренной законом и учредительными документами, по реализации исполнительным органом государственной власти субъекта государственной функции в сфере охраны здоровья населения, в том числе путем организации работ по оснащению ФАП д. Слудка недостающим оборудованием (оснащением) для оказания первичной медико-санитарной помощи населению, как главного распорядителя средств областного бюджета.

Необходимость обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов медицинским оборудованием за счет средств обязательного медицинского страхования, на которое указывает министерство здравоохранения, не освобождают его от исполнения возложенных на него законом обязанностей.

Учитывая, что до настоящего времени фельдшерско-акушерский пункт <адрес> в соответствии со Стандартом, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (приложение №) до настоящего времени полностью не оснащен, суд считает исковые требования, с учетом уточнений, подлежащими удовлетворению.

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.

КОГБУЗ «Немская ЦРБ» представлена информация от ДД.ММ.ГГГГ о коммерческом предложении о приобретении оборудования, необходимого для оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, из которого следует, что общая стоимость необходимого оборудования составляет <данные изъяты> рублей.

Принимая во внимание изложенное, а также необходимость проведения конкурсных процедур для выполнения закупок в соответствии с ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ, суд находит обоснованным установить срок для исполнения решения – до ДД.ММ.ГГГГ.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от ее уплаты.

Доводы представителя ответчика ФИО1 о том, что КОГБУЗ «Немская ЦРБ» - бюджетное учреждение, в смете расходов которого не предусмотрены выплаты судебных издержек, являются несостоятельными. Данное обстоятельство не является основанием для освобождения ответчика от уплаты государственной пошлины. Кроме того, ответчиком не приведены уважительные мотивы освобождения его от уплаты государственной пошлины, не представлены доказательства невозможности ее оплаты.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Немского района Кировской области, с учетом уточнений, удовлетворить.

Возложить на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Немская центральная районная больница Кировской области» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес> оборудованием (оснащением) в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»: тумбочки медицинские (2 шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, секундомер (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), кислородный ингалятор, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с педикулоцидными средствами (2 шт.), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

Возложить на Министерство здравоохранения Кировской области обязанность в тот же срок организовать выполнение КОГБУЗ «Немская ЦРБ» работ по оборудованию (оснащению) фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <адрес> в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению».

Взыскать с КОГБУЗ «Немская ЦРБ», ИНН №, в бюджет муниципального образования Немский муниципальный округ Кировской области государственную пошлину в сумме <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения путём подачи апелляционной жалобы через Нолинский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено 26.12.2024.

Судья Л.В. Шуткина